Aminoglicosídeos

Question 1

Qual mecanismo de ação dos aminoglicosídeos?

Answer 1

São bactericidas. Agem inibindo a síntese de proteínas do micro-organismo, por se ligar irreversivelmente
à subunidade 30S do ribossoma bacteriano.

Question 2

Quais exemplos de Aminoglicosídeos?

Answer 2

1-Gentamicina
2-Amicacina
3-Estreptomicina
4-Tobramicina
5. Neomicina

Question 3

Qual posologia da Gentamicina?

Answer 3

5mg/kg EV 1x/dia

Question 4

Qual posologia da Estreptomicina?

Answer 4

15mg/kg IM 1x/dia

Question 5

Qual peculiaridade dos aminoglicosídeos?

Answer 5

Para agir elas precisam de um processo dependente de energia e oxigênio, que é inibido pela presença anaerobiose e pH baixo. Por isso, perdem a sua atividade nas secreções pulmonares e coleções purulentas, ambientes de pH ácido. E a necessidade de O2 explica a total ineficácia contra bactérias anaeróbias.

Question 6

Qual espectro de ação dos aminoglicosídeos?

Answer 6

1. Maioria dos aeróbios Gram-negativos
2. São ineficazes contra Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, aneróbios e a maioria dos germes Gram + positivos. O único Gram-positivo moderadamente sensível aos aminoglicosídeos é o S. aureus oxacilina-sensível.
3. Os aminoglicosídeos fazem sinergismo com os betalactâmicos no combate ao Enterococcus fecalis.

Question 7

Como são usados no dia a dia?

Answer 7

1. tto empírico de infecções graves por
   aeróbios Gram-negativos, geralmente em combinação
   com outros antibióticos. Ex: sepse, infecções intra-abdominais e algumas infecções do trato respiratório
   e urinário complicadas.
   *Com o isolamento do germe e seu antibiograma, os aminoglicosídeos eventualmente são suspensos
2. Muito usados visando o sinergismo bacteriano com os betalactâmicos, contra o E. fecalis (endocardite bacteriana subaguda, sepse biliar) e Gram-negativos entéricos (pneumonia nosocomial).

Question 8

Os aminoglicosídeos podem ser usados na gestação?

Answer 8

NÃO… pela toxicidade fetal

Question 9

Quais efeitos adversos do aminoglicosídeos?

Answer 9

1. Estão entre os antibióticos com maior potencial de toxicidade. São basicamente nefrotóxicos e ototóxicos (bastante sérios..)

• O efeito tóxico é dose-dependente e tempo-
• dependente. mas tem uma chance maior de ocorrer nos idosos, diabéticos, pacientes hipovolêmicos, desidratados e nefropatas prévios

*A toxicidade dos aminoglicosídeos pode
ser bastante reduzida quando administramos a
dose total diária em apenas uma tomada, sem,
entretanto, comprometer a sua eficácia antibacteriana