Flujos en la Mecánica Ventilatoria Flashcards
¿Qué es un flujo?
Movimiento de un líquido o un gas a través de un conducto a una velocidad dada.
Se da comúnmente en pacientes con asma por la tendencia al colapso de los bronquiolos durante la espiración.
Atrapamiento alveolar.
Tensión superficial:
Mayor cuando se infla o abre el alveolo.
Si un alveolo es más pequeño:
su presión es mayor.
Interdependencia alveolar.
- Poros de khon: Intraalveolares
- Canales de Lambert: Alveolo-bronquio
- Canales de Martin: Intrabronquiolares
Suspiro.
Ayuda a redistribuir las presiones intraalveolares. Inspiración máxima periódica e intermitente.
Zonas de West.
De arriba hacia abajo:
- Zona I: Poco perfundida, muy ventilada.
- Zona II: Bien perfundida, bien ventilada.
- Zona III: Muy perfundida, poco ventilada.
Por presión, hay mayor sangre abajo, y mayor aire arriba.
Un paciente en posición prona (boca abajo) tiene mejor:
ventilación, ayudando a pacientes con covid.
Porcentaje de sangre que no se oxigena:
3-5%.
Características de un flujo.
- Un gas físicamente uniforme tiene sus moléculas idénticas
- Las móleculas estan en constante movimiento
- Las moléculas se comportan como esferas elásticas
- Existe un recorrido libre medio para un gas dado a temperatura y presión dadas.
Tipos de flujo ventilatorio:
- Laminar
- Turbulento
- Transicional
Características del flujo laminar:
- Forman una curva parabólica
- Las moléculas centrales avanzan más rápido.
- Las moléculas de la periferia friccionan con la pared del conducto
Característica del flujo turbulento:
Desplazamiento en cualquier sentido, de manera
desordenada, colisionando las moléculas entre sí.
Característica del flujo transicional:
Las líneas de corriente están separadas y es posible un flujo turbulento en los lugares de bifurcación, así como al chocar contra algún objeto.
Tipo de flujo en la tráquea y vías grandes
Turbulento
Tipo de flujo en las ramificaciones
Transicional
Tipo de flujo en las vías periféricas (alveolos)
Laminar
La diferencia del flujo laminar del turbulento
depende de:
- La densidad del fluido
- La viscosidad del fluido
- La velocidad
- El radio del conducto
Número de Reynolds:
Diferenciar el flujo laminar del turbulento.
Re = 2rvd/n
r = radio del conducto
v = velocidad del fluido
d = densidad del gas
n = viscocidad
Si el número de Reynolds es mayor de 2000 representa:
turbulencia.
Resistencia Poiseuille.
- Permeabilidad y calibre de la vía aérea
- Longitud de la vía aérea
- Viscosidad del gas
- R= 8nl / r^4
Si la longitud y viscosidad aumentan:
aumento de resistencia.
Si el radio disminuye a la mitad:
aumento de la resistencia 16 veces
La tendencia al colapso la vía aérea extratorácica por efecto de succión (evitada por los
músculos facilitadores) ocurre durante la:
Inspiración.
