Curva de presión-volumen Flashcards
El volumen bombeado por minuto está determinado por:
- Precarga
- Poscarga
- Contractilidad
- Frecuencia cardiaca
EL volumen por latido está determinado por:
- Precarga
- Poscarga
- Contractilidad
La precarga se define por:
- Volumen
- Retorno venoso
- Distensibilidad
- Contracción auricular
La poscarga se define por:
- Resistencias vasculares periféricas
- Geometría cardiovascular (Ley de Laplace: T= VDR/e2)
Retorno venoso:
Volumen de sangre que fluye desde las venas hacia la aurícula derecha cada minuto (70 ml).
Qué determina el retorno venoso:
La presión y volumen diastólicos final del ventrículo izquierdo (precarga).
Ley de Frank-Starling.
El volumen de retorno venoso es equivalente al volumen eyectado del ventrículo izquierdo (70 ml)
Ley de Laplace.
Relaciona el cambio de presiones en la superficie que separa dos fluidos de distinta naturaleza. T= VDR/e2
Precarga.
- Fuerza que distiende la pared ventricular al final de la diástole.
- Determina la longitud máxima del sarcómero antes de contraerse.
- Equivale a la presión diastólica final del ventrículo izquierdo.
¿Por qué motivos puede aumentar la precarga?
- Hipervolemia
- Insuficiencia valvular
- Falla cardiaca
Poscarga:
- Fuerza contra la que el ventrículo tiene que contraerse para expulsar la sangre.
- Equivale a la presión que deben desarrollar los ventrículos durante la sístole para abrir las válvulas semilunares.
¿Por qué motivos puede aumentar la poscarga?
- Hipertensión
- Vasoconstricción
- Digoxina
Cronotropismo positivo.
Buena frecuencia cardiaca.
Inotropismo positivo.
Buena contracción.
Lusitropismo positivo.
Buena relajación.
Capacitancia.
Capacidad de que las venas llevan más sangre que las arterias.
La función simpática en el corazón es regulado por:
Receptores Beta-1 adrenergicos
Al activarse los receptores beta-1 adrenérgicos:
Aumenta la frecuencia
cardíaca (Cronotropismo
positivo)
Al entrar más Ca extracelular al miocito:
Incrementa la contractilidad
(inotropismo positivo)
Al acelerar que el Ca intracelular
regrese al retículo sarcoplásmico:
Aumenta el tiempo de relajación del miocito
(lusitropismo positivo)
Durante el ejercicio:
- Volumen sistólico: 120 a 150 ml
- FE 80 a 90%
- GC o volumen minuto: 15 a 25 L/min
