FLORE NORMALE, PATHOGENÈSE ET VIRULENCE Flashcards
Quelles sont les étapes d’un processus infectieux ?
- Pénétrer dans l’organisme hôte
- Adhérer aux cellules de l’hôte
- Faire compétition à la flore normale
- Résister aux défenses immunitaires
- Envahir les tissus cibles
- Induire des dysfonctions physiologiques
Qu’est ce qu’une infection opportuniste ?
Une infection qui survient lorsque le système immunitaire est affaibli
La transmission par ____ ____ est surtout accomplie par des arthropodes.
Vecteur vivant
La transmission par ____ ____ peut être l’exposition à un objet souillé dans la nature
Véhicule inanimé
Qu’est ce que la colonisation ?
Présence d’un microorganisme dans/sur un organisme hôte sans nécessairement causer de maladie
V/F : un microorganisme colonisant peut être transmis et être préalable à une infection
Vrai
Quelle est la définition d’une infection?
Envahissement d’un organisme hôte par un agent pathogène biologiquement actif qui est capable de s’y multiplier et de causer des maladies et potentiellement d’être transmis
Qu’est ce que la contamination?
Présence d’un microorganisme sur une surface du corps ou d’objets inanimés. Les objets inanimés contaminés dont le contact est susceptible de propager des agents infectieux sont appelés fomites
Qu’est ce que la pathogénicité ?
Capacité d’un microorganisme à causer une infection
V/F : la pathogénicité est une notion qualitative
Vrai
Qu’est ce qu’un pathogène primaire ?
Un pathogène qui initie la maladie chez un sujet sain
Qu’est ce que la virulence ?
Degré de pathogénicité
V/F : la virulence est une notion qualitative
Faux, quantitatif
Comment mesure t-on la virulence ?
Taux mortalité
Taux morbidité
LD 50
Vrai/faux : la virulence est un facteur constant pour une souche
Faux, ça peut varier en fonction d’autres critères : transferts successifs sur des hôtes sensibles, mutation, influence de facteurs physicochimiques ou génétiques
Quels sont les facteurs prédisposant l’hôte à contracter des infections spécifiques?
- Génétiques
- Âge, malnutrition
- Habitudes de vie
- Maladies chroniques sous jacentes
- Prises de médicaments
- Environnement
Quelles sont les régions vulnérables de la peau comme porte d’entrée des microbes ?
Folicules pileux, glandes sudoripares, plaies
Qu’est ce que les adhésines ?
Terme large désignant des composantes macromoléculaires sur la surface d’un microbe, qui contribuent à l’attachement de ce dernier aux cellules de l’hôte.
Ça peut être des pili / fimbriae, des éléments de la capsule ou des polymères agglutinants faisant partie du glycocalyx. En général, les adhésines sont des glycoprotéines ou des lipoprotéines.
De quoi sont constitutés les récepteurs aux adhésines à la surface d’un hôte ?
hydrates de carbone (des sucres, tel le mannose) ou des protéines localisées
Voir tableau “EXEMPLES D’ADHÉSION SPÉCIFIQUE DES BACTÉRIES AUX CELLULES DE L’HÔTE” p.16
V/F : il y a plus de micro organismes présents dans le corps humain et à sa surface que de cellules eucaryotes le constituant
Vrai
V/F: le foetus humain est vierge de tout microbe
Vrai
Qu’est ce que le microbiote ?
Ensemble des microorganismes rencontrés chez un individu, soit dans son intégralité ou dans un site corporel spécifique
Qu’est ce que le microbiome ?
Microbes, leur génome et les liens avec leur environnement
Quels sont les rôles de la flore normale ?
- Protecteur
- Métabolique
- Stimulation système immunitaire
- Sources d’infections
Dans quels sites du corps humain trouve t-on la plus grande concentration de micro organismes?
La peau, la bouche, le tube digestif, le système respiratoire et le système génito-urinaire
Quels sont les tissus et organes généralement stériles?
Le sang, le liquide céphalorachidien, les tissus profonds et les organes tels les muscles et le cerveau
Qu’est ce que l’holobionte ?
Entité vivante naturelle constituée d’un organisme supérieur et de son microbiote, c’est-à-dire de la cohorte de microorganismes qui lui est étroitement associée
Citer des bactéries présentes sur la peau
Staphylocoques (ex. Staphylococcus epidermidis, S. aureus)
Corynébactéries
Cutibacterium acnes (présent dans les pores et les glandes et provoque l’acné)
Entérobactéries (ex. Escherichia coli)
Levures
Staphylocoques sont des bactéries sphériques à Gram ____
Positif
Pour la quasi-totalité des applications cliniques, on divise les staphylocoques en deux catégories selon qu’ils produisent ou non de la ______
Coagulase
Les souches de staphylocoques à coagulase ____ sont fréquemment présentes sur la peau, où elles constituent environ 90% de la flore normale
Négative
Dans quel cas les staphylocoques à la surface de la peau deviennent pathogènes ?
Lorsque la barrière cutanée est rompue ou perforée
Entre S. epidermidis et S. aureus lequel est le plus pathogène?
S.aureus
Presque toutes les souches pathogènes de S. aureus sont à coagulase _____
Positives
Actuellement, _ % des souches de S. aureus sont résistantes à la pénicilline et plusieurs sont résistantes à la méticilline
90%
Quelle est la propionibactérie liée à l’acnée?
Cutibacterium acnes
Quels sont les micro organismes causant folliculites, furoncles (clous), impétigo du nouveau-né?
Staphylocoques à coagulase positive ou à coagulase négative
Quelle est la physio pathologie de l’acnée ?
Composante génétique et hormonale qui favorise la production de sébum
Occlusion du conduit des glandes pilo-cébacées qui produisent le sébum
Accumulation de sébum et production d’un comédon (point noir)
Cutibacterium acnes hydrolyse le glycérol et produit des acides gras
Cellules inflammatoires, apparition de papules et de pustules
Quelle est la différence entre une papule et une plaque ?
Papule : lésion surélevée de moins de 1 cm de diamètre, sans pus
Plaque : lésion surélevée de plus de 1 cm de diamètre
Quelle est la différence entre une vésicule et une bulle ?
Vésicule : cloque d’eau de moins de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
Bulle : cloque d’eau de plus de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
Quelle est la différence entre une vésicule et une bulle ?
Vésicule : cloque d’eau de moins de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
Bulle : cloque d’eau de plus de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
Qu’est ce qu’une macule ?
tâche rougeatre plane
Quels sont les deux écosystèmes de la bouche?
- Muqueuse buccale
- Dents
De quoi est constituée la muqueuse buccale?
Streptocoques qui adhèrent aux cellules de l’épithélium, principalement Streptococcus salivarius. D’autres espèces leur sont associées, des genres Bacteroides et Fusobacterium.
Qu’est ce que le muguet blanchâtre pouvant être observé chez les enfants ou les patients sous immunosuppresseurs ?
Candida albicans
Qu’est ce qu’une plaque dentaire ?
Un biofilm bactérien adhérent aux dents. Cela se constitue en quelques heures et peut donner le tartre par calcification
Quelles sont les bactéries de la plaque dentaire?
Streptocoques, dont Streptococcus mutans en est le principal agent causant des caries, mais aussi un ensemble d’autres microbes
Pourquoi la densité bactérienne augmente du duodénum à l’ileum ?
Car le pH devient graduellement alcalin
V/F: Le colon héberge la plus forte concentration microbienne de tout l’organisme
Vrai
V/F: les microorganismes présents dans le colon représentent constitue environ 30% du contenu du colon
Vrai
V/F : les bactéries aérobies sont davantages présentes que les anaérobies dans le colon
Faux, anaérobies ++, 30:1
Quelles sont les principales bactéries aérobies et anaérobies rencontrées dans le colon ?
-Anaérobies : Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium
-Aérobies (stricts ou facultatifs): Entérobactéries (E. coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Serratia, etc.) Entérocoques, Lactobacilles, Staphylocoques, Levures
V/F: le rôle de la flore du colon est uniquement de protéger l’hôte contre les bactéries pathogènes.
Faux, également de synthétiser des vitamines
Dans quelle situation peut on voir un C. difficile se développer ?
Flore perturbée après traitement antibiotique
Si le traitement de première intention du C difficile ne fonctionne pas, que peut on faire ?
Greffe de selles
V/F : les reins, la vessie et l’urêtre sont normalement stériles
Faux, pas l’urêtre
Quels sont les microorganismes colonisant l’urêtre ?
Staphylocoques, Streptocoques, Corynébactéries, Entérobactéries, Bacilles Gram négatif anaérobies
Comment le pH acide du vagin est conservé?
L’épithélium vaginal contient des quantités importantes d’un polysaccharide, le glycogène. Les lactobacilles, qui constituent la majeure partie de la flore vaginale, fermentent le glycogène et produisent de l’acide lactique.
Quelles sont les bactéries aérobies et anaérobies colonisant le vagin ?
Aérobies : Streptocoques, Staphylocoques, Corynébactéries,
Anaérobies : Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium, Bacteroides Levures : Candida
Dans quelles périodes de la vie le pH du vagin est il alcalin ?
Puberté, ménopause car pas de glycogène produit
Quels sont les microorganismes colonisant le nez?
Staphylocoques, streptocoques, Haemophilus
Qu’est ce qui peut affecter la flore du bébé qui vient de naître?
Le mode d’accouchement (voie vaginale ou césarienne)
V/F : le microbiome de la mère envoie des métabolites au bébé lors de la grossesse
Vrai
Quels sont les trois domaines d’interventions cliniques réalisables pendant la grossesse et le post- partum qui apparaissent comme des cibles pertinentes pour avoir un impact potentiel sur les maladies chroniques de l’enfant et de l’adulte et les réduire?
- Allaitement maternel
- Optimiser l’alimentation de la mère
- Meilleur contrôle des comorbidités maternelles et des maladies chroniques
Quels sont les mécanismes microbiens avantageant la résistante aux défenses immunitaires?
- Masquer leurs composantes vulnérables
- Se protéger contre la phagocytose
- Survivre à l’intérieur des leucocytes
- Sécréter des enzymes détruisant les leucocytes
- Interférer avec les anticorps et le complément
Qu’est ce que les cytolysines?
Enzymes qui brisent des composantes cellulaires ou extra-cellulaires comme le collagène et les phospholipides
Citer deux bactéries qui ont des cytolysines
- Clostridium perfringens (gangrène)
- Streptococcus pyogenes (mangeuse de chair)
Qu’est ce que les hémolysines ?
exotoxines qui affectent les hématies
Quels sont les microorganismes produisant des hémolysines
Principalement streptocoques et des staphylocoques, mais aussi par des mycètes
Qu’est ce que les coagulases?
Transforment le fibrinogène en fibrine, ce qui provoque la formation de caillots
Qu’est ce que les fibrinolysines?
Les fibrinolysines hydrolysent la fibrine, entravant la coagulation
Qu’est ce que les leucocydines ?
Créent des pores dans les membranes des leucocytes et les détruisent
Combien de toxines bactériennes connait on ?
220
V/F : Les endotoxines sont des lipopolysaccharides (LPS) constitutifs de la paroi cellulaire des bactéries à Gram positif uniquement
Faux, gram négatif
Quand sont libérées les endotoxines ?
Au moment de la mort de la bactérie, que ce soit naturellement ou par les antibiotiques
Par quoi est caractérisée une septicémie?
- Fièvre
- Frissons
- Troubles vasculaires
- Chute pression artérielle (=choc septique)
Quelles sont les bactéries le plus souvent associées au choc septique ?
Bactéries à gram négatif
Quelles sont les bactéries le plus souvent associées au choc septique ?
Bactéries à gram négatif
V/F: considérant qu’un choc septique est dû aux endotoxines principalement, seules les bactéries à gram négatif peuvent le causer
Faux, gram positif possiblement aussi (composantes de la paroi cellulaire (ex. acide teichoïque) seraient en cause)
Qu’est ce que sont les exotoxines ?
Macro-molécules de nature protéique, activement sécrétées par les microbes, surtout les bactéries à Gram positif, qui sont toxiques pour l’homme
Citer des maladies associées à des exotoxines
Choléra, la diphtérie, le tétanos et le botulisme
Comment éliminer les exotoxines ?
Chauffer à plus de 60° pendant une heure. Car elles sont thermosensibles
On les appelle donc anatoxines
V/F : Les exotoxines sont des lipopolysaccharides
Faux, ce sont les endotoxines
Quels sont les signes de l’infllammation ?
Rougeur, douleur, chaleur, enflure
Quels sont les médiateurs protéiques de l’inflammation ?
cytokines, chimiokines
Quels sont les médiateurs lipidiques de l’inflammation ?
Prostaglandine, leucotriène
Le TNF alpha et l’interleukine-1 (IL-1) à eux seuls peuvent reproduire la majorité des effets de l’endotoxine, étant très ____________
Pro inflammatoires
Quelles sont les trois catégories de exotoxines ?
- Les Cytotoxines, qui tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement;
- Les Neurotoxines, qui perturbent la transmission des influx nerveux;
- Les Entérotoxines, qui s’attaquent aux cellules tapissant le tube digestif.
Où se retrouve clostridium tetani ?
Sols contaminés par des matières fécales
Le botulisme est une intoxication ____ causée par Clostridium botulinum
Alimentaire
Quel est le taux de mortalité du botulisme sans traitement?
70%
