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kim -anti-infectieux i > Flore humaine et infection microbienne > Flashcards

Flore humaine et infection microbienne Flashcards

1
Q

Population microbienne que l’on retrouve de façon normale chez l’humain

A

Flore endogène

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Q

Microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain, mais qui peut le coloniser transitoirement.

A

Flore exogène

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3
Q

Flore habituellement retrouvée à un site anatomique donné

A

Flore résidente

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4
Q

Germe qui n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné, mais qui peut le coloniser transitoirement.

A

Flore transitoire

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5
Q

Comment la flore normale permet-elle une contribution nutritionnelle et métabolique ?

A

o Joue un rôle dans la digestion
o Synthèse de la vitamine K
 Impact du traitement antibiotique sur l’anticoagulothérapie
o Synthèse de vitamines du groupe B

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6
Q

Comment la flore normale permet-elle une résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes?

A

o Compétition pour les éléments nutritifs essentiels
o Production de métabolites toxiques
o Sécrétion de bactériocines
o Modification du pH

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7
Q

Quels sont les 2 rôles de la flore normale?

A
  • contribution nutritionnelle et métabolique

- résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes

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8
Q

Nommez les facteurs influençant la flore endogène

A

- Régime alimentaire
- Facteurs physiologiques
(Âge, Cycle menstruel ou grossesse, Présence ou absence de dents)
- Facteurs pathologiques
(Diabète, Plaies ou maladies cutanées, Alcoolisme, Fibrose kystique, Maladies pulmonaires chroniques)
- Antibiothérapie

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9
Q

Pourquoi la peau n’est pas un milieu favorable à la croissance microbienne?

A

À cause de sa sécheresse et de son pH qui se situe entre 5.0 et 6.0. La sueur contient des anticorps de type IgA et a une pression osmotique élevée (haut contenu en sodium) nuisant à la prolifération bactérienne. La desquamation limite également la colonisation des microorganismes.

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10
Q

Les principales espèces bactériennes retrouvées sur la peau sont :

A 
❗tous Gram +❗
- Staphylocoques
- Corynébactéries
- Propionibacterium acnes
(densité bactérienne faible)
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11
Q

La flore bactérienne de la bouche est essentiellement constituée de :

A
  • ❗Streptocoques du groupe viridans❗ (principaux germes de la flore buccale)
  • Neisseria
  • Fusobacterium
  • Capnocytophaga
    (densité bactérienne élevée)
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12
Q

Flore résidente du Nez, nasopharynx et gorge :

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes (groupe A)
  • Staphylococcus aureus
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Neisseria meningitidis
    (ressemble à la bouche, car ++ S. viridans. On peut y trouver des bact. pathogènes qui colonisent sans provoquer de maladie)
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13
Q

Pourquoi l’estomac est très peu favorable à la croissance bactérienne?

A

Avec son environnement acide (pH 2.0), peu de bactéries peuvent proliférer dans l’estomac qui contient conséquemment une faible quantité de microorganismes (103 bactéries/ml).

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14
Q

Quelle bactérie est adaptée à l’environnement de l’estomac et pourquoi?

A

Helicobacter pylori

- produit une uréase qui augmente le pH localement.

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15
Q

Quelle est la conséquence de la prise d’antiacides sur la flore de l’estomac?

A

Le pH gastrique constitue une barrière à la pénétration dans l’intestin de la majorité des bactéries apportées par les aliments. Puisque la prise d’antiacides élimine cette barrière, elle constitue un ❗facteur de risque pour l’acquisition d’entéropathogènes❗ (IPP aussi)

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16
Q

Où se situe la flore la plus dense de tout l’organisme?

A

Côlon

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17
Q

Les espèces bactériennes rencontrées au côlon sont majoritairement:

A

❗des bactéries anaérobies❗

  • Bacteroides (Anaérobies strict)
  • Entérobactéries (Gram négatifs anaérobies facultatifs) Ex.: E. coli
  • Entérocoque (Gram positif anaérobie facultatif)
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18
Q

L’urètre est colonisée par une flore surtout composée de :

A
  • Staphylocoques
  • Corynébactéries
  • Entérobactéries
  • Entérocoques
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19
Q

Quelle bactérie constitue la majeure partie de la flore vaginale et quel est son rôle?

A

Les lactobacilles qui constituent la majeure partie de la flore vaginale, fermentent le glycogène et produisent de l’acide lactique. Ils contribuent à maintenir le pH vaginal acide. Plusieurs bactéries intestinales sont inhibées à ce pH.

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20
Q

Quelle est la différence entre la flore vaginale avant et après la puberté?

A

Avant la puberté, le vagin a un pH alcalin et ne produit pas de glycogène; les lactobacilles sont absents. La flore vaginale est composée principalement de : staphylocoques, streptocoques, corynébactéries et Escherichia coli. Après la ménopause, le vagin ne produit plus de glycogène, le pH redevient alcalin et la flore microbienne ressemble à nouveau à celle d’avant la puberté.

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21
Q

Quels sont les micoorganismes retrouvés dans la flore vaginale (après la puberté et avant la ménopause)?

A
  • Lactobacilles
  • Candida albicans (si ↑ = vaginite)
  • Streptocoque β-hémolytique du groupe B (inoffensif pour la femme, mais peut donner des infections graves chez le nouveau-né)
22
Q

Quels sont les 3 principaux facteurs qui rendent complexe le processus diagnostic microbiologique :

A
  • La colonisation asymptomatique (présence pathogène culture ≠ infection)
  • La contamination des prélèvements
  • Complexité des cultures (il faut tenter d’identifier les microorganismes pathogènes à travers la multitude de bactéries constituant la flore normale)
23
Q

Nommez des situations qui peuvent amener la flore normale à causer une infection symptomatique :

A
  • Causes anatomiques (perte d’intégrité ou occlusion d’un conduit)
  • Causes physiologiques (neutropénie ou diabète)
  • modification de la composition de la flore (antibiotiques)
  • iatrogénique (provoqué par un acte médical ou par les médicaments)
24
Q

Exemples de Microorganismes commensaux

A

= Colonisent généralement l’humain de façon asymptomatique

  • Staphylocoques à coagulase négative sur la peau
  • Streptococcus du groupe viridans dans la bouche
  • E. coli et Bacteroides au niveau du colon
25
Q

Exemples de Microorganismes pathogènes

A
  • Staphylococcus aureus
  • Streptoccus pyogenes (groupe A)
  • Neisseria meningitidis
  • Streptococcus pneumoniae
26
Q

Pourquoi la notion de pathogénicité est un concept très relatif ?

A

puisque l’infection à un microorganisme pathogène peut être complètement asymptomatique et un microorganisme commensal peut engendrer une maladie. Pour plusieurs pathogènes, la colonisation asymptomatique est plus fréquente que la maladie.

27
Q

Qu’est-ce que le pouvoir pathogène?

A

❗Qualitatif❗

Capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes lors de l’infection

28
Q

Qu’est-ce que la virulence?

A

❗Quantitatif❗

Degré de pathogénicité d’un micro-organisme

29
Q

Qu’est-ce que le phénomène d’atténuation ?

A

Dans des conditions particulières de culture, un microorganisme pathogène peut perdre progressivement sa virulence. Mis à profit dans la préparation des vaccins contre les virus de la rougeole, de la rubéole, des oreillons et de la varicelle

30
Q

2 méthodes pour mesurer la virulence des pathogènes

A
  • Mesure de la dose infectante (Nbre de microorganismes qu’il faut introduire dans l’organisme pour causer une maladie)
  • Mesure de la létalité
31
Q

La survenue d’une infection donnant lieu à une maladie chez l’humain est un processus complexe qui requiert :

A
  • L’existence d’un réservoir d’agents pathogènes
  • La transmission de l’agent pathogène du réservoir à l’hôte réceptif
  • L’invasion du microorganisme pathogène chez l’hôte
  • L’induction de dommages à l’hôte par différents mécanismes
32
Q

Qu’est-ce qu’un réservoir de pathogènes?

A

Source continuelle de microorganismes qui permet à une infection de se perpétuer. Celle-ci fournira à l’agent pathogène les conditions appropriées à sa survie et à sa propagation.

33
Q

Quel est l’unique condition où il est théoriquement possible d’éradiquer une maladie?

A

Lorsque l’humain constitue l’unique réservoir de l’agent pathogène.

34
Q

Nom des infections qui sont transmissibles des animaux à l’être humain

A

zoonoses

35
Q

Transmission par gouttelettes

A
  • type de transmission par contact
  • Requiert un contact à moins de 2 m du patient infecté
  • par des gouttelettes de mucus
    Exemple: influenza
36
Q

Transmission par aérosols

A

Ne requiert par un contact rapproché avec le réservoir (contrairement à la transmission par gouttelettes)
- Tuberculose, légionellose, varicelle

37
Q

Étapes de l’envahissement du pathogène chez l’hôte:

A
  • Pénétration du microorganisme dans l’hôte par une porte d’entrée
  • Adhésion aux tissus et aux cellules de l’hôte
  • Résistance aux mécanismes de défense de l’hôte
38
Q

Comment les microorganismes pathogènes se fixent aux cellules de l’hôte?

A

Au moyen de molécules de surface, appelées adhésines, qui se lient de façon spécifique à des récepteurs situés à la surface de certains tissus spécifiques de l’hôte. Puisque la liaison est spécifique à un tissus, le type d’adhésine d’une souche bactérienne explique en partie pourquoi elle infecte un site anatomique plutôt qu’un autre. (Ex : souches de E. coli uropathogènes vs souches entéropathogènes). L’adhésine est retrouvée sur la surface de la bactérie ou sur un fimbriae.

39
Q

2 moyens utilisés par les microorganismes pathogènes pour contrecarrer les mécanismes de défense de l’hôte

A
  • Compétition pour le fer

- Résistance à la phagocytose

40
Q

De quelle façon certaines bactéries vont compétitionner pour le fer?

A

Le fer est essentiel à la croissance bactérienne et les concentrations de fer disponibles sont faibles chez l’humain puisqu’il est séquestré par des protéines sidérophores = bactéries pathogènes produisent leurs propres protéines sidérophores qui vont extraire le fer séquestré afin de stimuler leur croissance.

41
Q

4 moyens utilisés par les bactéries pour résister à la phagocytose:

A
  • Se cacher des neutrophiles
  • Inhibition du processus de phagocytose (❗Capsule bactérienne❗ protège la bactérie contre l’activation du complément et la phagocytose)
  • Destruction des neutrophiles
  • Survie à l’intérieur du neutrophile après la phagocytose
42
Q

Les dommages sont induits par les microorganismes pathogènes de plusieurs façons :

A
  • ❗Réponse immunitaire❗ et inflammation locale causées par la prolifération bactérienne
  • Destruction des tissus et des cellules humaines par les enzymes extracellulaires
  • Induction de dysfonctions physiologiques par des toxines
43
Q

Pour quelle raison les signes et symptômes d’un infection peuvent être moindres ou absents chez les immunosupprimmés?

A

Puisque les signes et symptômes d’une maladie infectieuse résultent souvent en grande partie de la réponse immunitaire dirigée contre le pathogène

44
Q

3 types d’enzymes extracellulaires produites par les bactéries pathogènes :

A

A. Cytolysines
o Hémolysines (Détruisent les globules rouges)
o Leucocidines (Détruisent les globules blancs qui forment ainsi le pus)
B. Enzymes dégradant la matière intercellulaire (Hyaluronidase, Collagénase)
C. Coagulases
(Transforment le fibrinogène en fibrine entraînant la formation de caillots sanguins)

45
Q

Deux types de toxines bactériennes et leurs distinctions:

A

 Les exotoxines
o Toxines protéiques
o Libérées dans le milieu ❗durant❗ la prolifération bactérienne pour agir localement ou à distance
o Gram positif
 Les endotoxines
o Lipopolysaccharides de la membrane externe des bactéries à Gram négatif
o Libérées uniquement quand les ❗bactéries meurent❗ et que la paroi cellulaire éclate

46
Q

Type de toxine bactérienne libérée uniquement quand les bactéries meurent et que la paroi cellulaire éclate

A

Endotoxines

47
Q

Quel type de toxine est utilisée dans la fabrication de certains vaccin?

A

Les exotoxines, puisque ce sont des protéines = peuvent être dénaturées par la chaleur, par une variation de pH ou par des agents chimiques comme le formol. Une fois dénaturées, elles deviennent des anatoxines qui ont perdu leur pouvoir toxique, mais conservent leur antigénicité = utilisées pour la fabrication des vaccins contre la diphtérie et le tétanos.

48
Q

Comment nomme-t-on une infection bactérienne qui atteint le sang?

A

Bactériémie

49
Q

Comment nomme-t-on une infection disséminée qui se complique en chute de la tension artérielle?

A

Sepsis (ou septicémie)

50
Q

Comment nomme-t-on une Sepsis avec hypotension artérielle assez sévère pour nécessiter l’utilisation de vasopresseurs?

A

Choc septique

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