Flash Cards das Questões
Principal causa de estridor inspiratório neonatal?
Laringomalácia.
Fatores de risco para Síndrome do Desconforto Respiratório no neonato… (4)
Prematuridade, sexo masculino, diabetes, hipotireoidismo.
Recém nascido com dificuldade respiratória que melhora com o choro provavelmente tem…
Atresia de coanas.
Qual medicação pode ser usada para induzir a ovulação na SOP?
Clomifeno ou letrozol
Quais os critérios de Rotterdam?
Presença de 2 dos 3:
1 Anovulação crônica
2 Hiperandrogenismo clínico e ou bioquímico
3 Ovários policísticos à US
Como diferenciar a IRA pré renal da NTA? (5)
PRE RENAL: Na urinário < 20 ; Fração de excreção de sódio < 1%, Osmolaridade > 500 (água é reabsorvida), Ureia/creatinina > 40 (absorve ureia), cilindros hialinos.
Sinais de colestase neonatal… (4)
Icterícia, colúria, acolia fecal e aumento do volume abdominal.
O que produz as células da Teca e da Granulosa?
Teca sob estímulo do LH produz testo
Granulosa sob estímulo do FSH produz estradiol.
Nível de pressão intra-abdominal compatível com Síndrome Compartimental Abdominal…
> 20 mmHg
Qual a classificação quanto ao peso de um neonato?
2500ca 3500 normal
1500 a 2500 baixo peso
1000 a 1500 muito baixo peso
Abaixo de 1000 extremo baixo peso
Quando considerar bicarbonato na catoacidose?
pH < 7.
Como calcular ânion-gap?
Ânion gap = Sódio – (Cloro + Bicarbonato)
Calculo da pCO2 esperada na acidose metabólica…
(1,5 X HCO3) + 8
Cálculo da pCO2 esperada na alcalose metabólica…
HCO3 + 15
São requisitos para a permanência de um recém-nascido clinicamente estável e com boa vitalidade e controle térmico juntamente com a mãe no alojamento conjunto…
Capacidade de sucção; peso maior ou igual a 1.800 gramas e idade gestacional maior ou igual a 34 semanas.
Diferenciar Síndrome Perdedora de Sal para SIADH…
Síndrome perdedora de sal é hiponatremia hipovolemica (ADH não consegue compensar).
SIADH cursa com hiponatremia isovolemica (devido peptideo natriurético atrial).
TTo para Hipercalemia…(3)
1 Gluconato de Cálcio se ECG alterado,
2 Glicoinsulinoterapia, beta agonista inalatório,
3 Furosemida ou resina de troca.
A indicação de abordagem cirúrgica no hemotorax…
Débito de 200 ml/h durante 2 a 4h OU drenagem imediata de 1500ml de sangue
Conceitua Manobra de Pringle…
A manobra de Pringle é o clampeamento da veia porta, artéria hepática comum e ducto colédoco, estruturas do hilo hepático.
Principais causas de mortalidade materna…
Mortalidade materna : Hipertensão -> Hemorragia -> Infecção
Paciente apresentando múltiplas fraturas em face incluindo região mandibular, associadas a intensa hemorragia orofaríngea e tosse com broncoaspiração. Qual VIA aérea definitiva indicar?
Cricotireoidostomia cirúrgica.
Medicações que interferem na eficácia dos ACHOS…(7)
a) Rifampicina; b) Anticonvulsivantes – fenitoína, carbamazepina; c) Barbitúricos; d) Primidona; e) Topiramato; f) Carbamazepina; g) Oxcarbazepina.
Manobra para assistência na distócia de ombros…
Mc Roberts que consiste na hiperflexão das pernas.
Principal agente causador da peritonite na síndrome nefrotica
Streptococcus pneumoniae
Saturação pré-ductal x minutos de vida:
Até 5 minutos: 70-80%
5 a 10 minutos: 80-90%
>10 minutos: 85-95%
Critérios de Diálise na IRA…
Refratariefade de hipervolemia, hipercalemia, acidose
Caso grave: uremia Franca,encefalopatia, pericardite, hemorragia
Intoxicação exógena
Caracterize Hérnia de Petersen…
formada nas reconstruções em Y de Roux devido à dissecção do mesentério e criação de um orifício pelo qual as alças podem eventualmente passar e encarcerar
Glândula produtora de FSH e LH…
Adeno hipófise
Qual doença do trabalho é associada a silicose?
Tuberculose
Tríade Letal do Trauma
acidose + hipotermia + coagulopatia
No parto até quanto tempo pode durar a fase latente da dilatação?
20 horas em primíparas e 14 horas em multíparas.
Na trombocitopenia imune por heparina, qual anticorpo é responsável pela doença?
Anti fator 4 plaquetario
Qual o TTo da trombocitopenia imune por heparina?
Suspender heparina podendo substituir por dabigaTran ou rivoraXaban
Faixa terapêutica do RNI no uso de Warfarin…
Entre 2 e 3
Fator genético mais associado às trombofilias…
Fator V de Leiden
Distúrbio hemorrágico hereditário mais comum…
Doenças de Von Willebrand
Causas estruturais e não estruturais de SUA…
PALM
COEIN
Principais causas de SUA na pós menopausa…
Atrofia, hormônios e CA de endométrio.
Exame padrão ouro para diagnóstico de endometriose…
Videolaparoscopia
Síndrome de Boerhaave…
rotura espontânea do esôfago
Acalásia é FR para qual tipo de CA?
CA escamoso de esôfago.
Ordem de frequência dos focos de endometriose… (5)
Ovários, ligamentos uterossacros, fundo de saco posterior, folheto posterior do ligamento largo, fundo de saco anterior.
Caracterize a classificação de borrmann…
Tipo 1 - polipoide ou vegetante bem delimitada
Tipo 2 - lesão ulcerada e bem delimitada
Tipo 3 - lesão ulcerada e infiltrativa
Tipo 4 - Lesão difusamente infiltrativa sem definição de mucosa normal na proximidade
Caracterize classificação de Lauren…(2)
Tipo Intestinal - estruturas glandulares iguais a do intestino
Tipo Difuso - células em anéis de sinete
Local e artéria envolvida mais comumente no sangramento de úlcera duodenal…
Parede posterior e artéria gastroduodenal
Caracterize a classificação de johnson…
Úlcera Duodenal
Gástrica Tipo 1 - pequena curvatura baixa
Gástrica Tipo 2 - Corpo gástrico
Gástrica Tipo 3 - Região pré-pilórica
Gástrica Tipo 4 - pequena curvatura alta
Qual a espessura de um endométrio normal?
5 a 12 mm
Classificação de Forrest para Úlceras…(6)
Tipo I=Sangramento Ativo
IA-em jato
IB- em “babação”
Tipo II=Sangramento Recente
IIA-coto vascular visível
IIB-coágulo recente
IIIC- coberta por hematina e fibrina
Tipo III- Sem sangramento
Condições absolutas de parto cesarea…(6)
Desproporção cefalopélvica absoluta
Placenta prévia total
Herpes genital ativo
Apresentação córmica e defletida 2 º grau (fronte)
Cesárea clássica (incisão corporal)
Condiloma se obstruir o canal vaginal
Caracterize síndrome de Zollinger-Ellison…
causada pela secreção de gastrina por tumores neuroendócrinos duodenais ou pancreáticos (gastrinomas). A síndrome é caracterizada por hipersecreção de ácido gástrico, resultando em doença péptica grave e diarreia.
Fases de um ensaio clínico… (4)
Pré-clínico (Animais) -> Fase I (segurança) -> Fase II (Dose segura) -> Fase III (grupo controle) -> Fase IV (vigilância pós-comercialização)
Sinais de suspeita de lesão aortica no trauma…(3)
Suspeita de lesão de aorta (Alargamento mediastino (> 8cm), perda de contorno aórtico, desvio para direita: TOT, traqueia)
Caracterize a doença de Hirschsprung …
A doença de Hirschsprung envolve a ausência de células nervosas nos músculos de uma parte ou da totalidade do intestino grosso (cólon). É congênita e dificulta a passagem das fezes. O principal sintoma é a incapacidade de um recém-nascido de evacuar dentro de 48 horas após o nascimento. Outros sintomas incluem inchaço abdominal e vômitos
Sinal de Rovsing…
Dor na FID após compressão da FIE
O que é o sinal de Alvarado…
Para determinar se é apendicite aguda.
3 sintomas, 3 sinais e 2 achados laboratoriais.
Se maior ou igual a 7 pontos = alto risco de apendicite
Durante a gestação, condição cirúrgica extrauterina mais comum é…
apendicite
Sinal de Dunphy…
Dor na FID ao tossir.
Fístula mais comum na diverticulite…
colovesical
Local de inflamação de um divertículo…
colón esquerdo
Local de hemorragia de um divertículo…
cólon direito
Se diverticulite não complicada, qual o tto?
Suporte + ATB (7 a 10 dias)
Cirurgia eletiva se: fístula, imunosuprimida, incapaz de excluir CA
Classificação de Hinchey…
Estágio 0 Diverticulite não complicada
Estágio 1 Abscesso pericólico
Estágio 2 Abscesso pélvico
Estágio 3 Peritonite purulenta
Estágio 4 Peritonite fecal
Manifestação mais precoce da DRC em pacientes portadores de Diabetes…
Microalbuminúria
Causa de morte mais comum no primeiro mês de terapia renal substitutiva…
Sepse por gram positivo
Clínica da doença de goodpasture…(2)
Glomerulonefrite + hemorragia pulmonar
TTo em paciente com amenorréia e prolactina aumentada…
Bromocriptina (agonista dopaminérgico)
Síndrome de Sheeraam…
Causada por um sangramento obstétrico que leva à hipovolemia e necrose da adenohipófise.
A polipose adenomatosa familiar associada a cistos epidermóides e osteoma é comumente referida como:
Síndrome de Gardner
Pólipos não neoplasicos e neoplasicos… (6)
Pólipos não neoplásicos: hiperplásicos, inflamatórios, linfoides e juvenis
Pólipos neoplásicos: adenomatosos e adenomas
há 14 dias
Classificação de Balthazar…
Classificação de Balthazar
Inflamação e Coleções
Grau A (0 pontos): pâncreas com aspecto normal;
Grau B (1 ponto): pâncreas aumentado de forma difusa;
Grau C (2 pontos): inflamação pancreática ou anomalias peripancreáticas;
Grau D (3 pontos): presença de coleção líquida única mal definida;
Grau E (4 pontos): presença de duas ou mais coleções mal definidas.
Não fazem parte dos critérios de ranson… (5)
Tgp, amilase, lipase, bilirrubina, Cálcio
Sinal de Grey turner…
equimose que aparece nos flancos
Sinal de cullen…
Equimose que aparece na região periumbilical
Componentes anatômicos do elevador do ânus… (3)
Músculos pubococcígeos, íleococcígeos e puborretais
Tumor neuroendócrino mais comum que acomete a confluência do ducto cístico com o ducto hepático comum, a segunda e terceira porções do duodeno e cabeça e corpo do pâncreas…
Gastrinoma
Sinal de Cullen?
Equimose periumbilical
Sinal de gray turner…
equimose nos flancos
Sinal de Fox…
equimose em base de penis
Hipernatremia com urina hipotônica pode ser…
Diabetes insipidus, que pode ser causada por TCE.
Caracterize hepatite fulminante…
1) surgimento de encefalopatia hepática dentro de 8 semanas depois do início da doença em pacientes SEM hepatopatia prévia;
2) surgimento de encefalopatia hepática dentro de 2 semanas depois de início de ictéricia em pacientes COM hepatopatia prévia.
Variáveis do escore de MELD…
Creatinina, bilirrubina, INR
Quando usar beta bloq em pacientes cirróticos…
Abordagem de varizes esofagianas que nunca sangraram, em caso de vasos visíveis na EDA de médio e grosso calibre, cherry Red spots e score de Child B e C.
Como calcular o GASA na abordagem da ascite…
Albumina do soro - albumina da ascite
Como interpretar o GASA na abordagem da ascite…
> =1,1 hipertensão porta
< 1,1 neoplasia,bk, pancrea.
Deficiência de alfa1-antitripsina pode levar ao desenvolvimento precoce de…
Cirrose hepática
Classificação de Balthazar…
Inflamação e Coleções
Grau A (0 pontos): pâncreas com aspecto normal;
Grau B (1 ponto): pâncreas aumentado de forma difusa;
Grau C (2 pontos): inflamação pancreática ou anomalias peripancreáticas;
Grau D (3 pontos): presença de coleção líquida única mal definida;
Grau E (4 pontos): presença de duas ou mais coleções mal definidas.
Qual o exame de rastreio para anéis de Kayser Fleischer…
Ceruloplasma
principais agentes de peritonite bacteriana espontânea…
Bactérias gram negativas
Medicamentos para tratamento profilático de cefaléias… (6)
1º linha: anticonvulsivantes (topiramato, valproato), beta bloqueadores (propanolol, metoprolol).
2º linha: antidepressivos triciclícos (amitriptilina), AINES
Presença de ondas deltas no ecg é indicativo de…
Síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW).
Vacinação para adolescentes nunca vacinados e sem comprovação…(6)
Hep b, tríplice, dT, febre amarelo, menigo acwy, hpv
Vacinas atenuadas… (7)
Bcg, rotavirus, febre amarelo, varicela, oral poliomielite, tríplice, tetra.
Anticonvulsivante para o período neonatal…
Fenorbabital
Tamanho habitual de endometrio com e sem TRH…
Sem: 4 a 6
Com: 6 a 8
Tempo de administração entre a vacina da febre amarelo e da tríplice viral…
30 dias
Epilepsia sem resposta à terapia anticonvulsivante pode ser falta de que vitamina?
B6 PIRIDOXINA
Primeira escolha de medicação para crise de epilepsia de ausência…
Etossuximida
Quais anticonvulsivantes não usar na gestante… (3)
Valproato, carbamazepina e fenitoina
O que leva é, consideração a escala MELD?
BIC bilirrubina, inr,creatinina
Crescimento da criança no primeiro ano de vida…
15 cm no primeiro semestre
10cm no segundo semestre
Tríade de Charcot
Colangite: febre com calafrios, icterícia, dor abdominal
Localização mais frequentes do CA de mama…
Quadrante superior externo
Padrão típico da EEG na Síndrome de West…
Hipsarrtmia
Diagnóstico de epilepsia é…
2 ou mais crises convulsivo em um intervalo maior que 24 horas
Sintomas clássicos da síndrome da bexiga dolorosa… (4)
Dor pélvica, aumento da frequência miccional, nocturia, urgência miccional
Estadiamento do CA de ovário é …
Cirúrgico
Quais os fatores de coagulação responsáveis pela hemofilia A e B?
8 e 9
