Cirrose Hepática

Question 1

Quais as consequências da hipertensão porta? (4)

Answer 1

Varizes, ascite, esplenomegalia, circulação colateral.

Question 2

Quais as consequências da insuficiência hepática? (4)

Answer 2

Icterícia, hipoalbuminemia, encefalopatia, ginecomastia

Question 3

O que leva em conta a classificação de Child Pugh? (5)

Answer 3

encefalopatia, ascite, bilirrubinas, albumina, TAP.

Question 4

Quais as variáveis do escore de Meld? (3)

Answer 4

bilirrubina, INR, creatinina

Question 5

Quais as principais causas de cirrose? (4)

Answer 5

V írus B e C
I nfiltração gordurosa
D epósito: cobre (wilson), ferro (hemocromatose)
A uto imune: colangite biliar primária, hepatite

Question 6

Como diferenciar esteatose alcoólica, hepatite alcoólica e cirrose alcoólica?

Answer 6

esteatose alcoolica: momento de libação
hepatite alcoolica: libação no bebedor crônico
cirrose alcoolica: bebedor crônico

Question 7

Quais as manifestações de uma hepatite alcoólica? (4)

Answer 7

Febre icterícia, dor, TGO>TGP (AST 2x > ALT).

Question 8

Qual o depósito da doença de Wilson?

Answer 8

Cobre

Question 9

Enzima responsável pela excreção do cobre…

Answer 9

ceruloplasmina

Question 10

Qual doença está relacionada com o sinal Anel de Kayser Flasher…

Answer 10

Doença de Wilson. Depósito de cobre

Question 11

O que forma a veia porta? (2)

Answer 11

Combinação da veia mensentérica superior com veia mensentérica inferior.

Question 12

Achados possíveis na hipertensão porta… (5)

Answer 12

Varizes esôfago-gástricas, esplenomegalia, varizes retais, cabeça de medusa, encefalopatia.

Question 13

Como se classifica a hipertensão porta? (3)

Answer 13

pré hepática, hepática, pós hepática.

Question 14

Como diagnosticar hipertensão porta… (2)

Answer 14

Clínica + USG com doppler.

Question 15

Como abordar varizes gastro esofágicas que nunca sangraram…(2)

Answer 15

Profilaxia: beta bloq nao seletivo OU ligadura elástica por EDA

Question 16

Como abordar varizes gastro esofágicas que estão sangrando… (4)

Answer 16

Estabilizar paciente, tratar fonte de sangramento (ligadura elástica ou balão), TIPS (caso hemorragia refratária), cirurgia de urgência.

Question 17

Como abordar varizes gastro esofágicas que já sangraram… (2)

Answer 17

B bloq + ligadura. OU TIPS se sangramento refratário.

Question 18

Como diagnosticar o tipo da ascite…

Answer 18

Paracentese + GASA (albumina soro - albumina ascite).

Question 19

Se GASA < que 1,1 oque pode ser…

Answer 19

Neoplasia, BK, pâncreas, nefrótica

Question 20

Se gasa > ou = a 1,1 o que pode ser… (1)

Answer 20

Hipertensão porta.

Question 21

Se proteína no gasa < 2,5 g/dl com gasa > ou = 1,1 o que indica…

Answer 21

cirrose.

Question 22

Quando suspeitar de peritonite bacteriana no líquido ascitico…

Answer 22

Se PMN na citologia > ou = a 250.

Question 23

Como tratar ascite…(4)

Answer 23

Restrição de sódio
Restrição hídrica
Diuréticos
Paracentese de alívio se ascite assintomática

Question 24

Como diferenciar Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) de Peritonite Bacteriana Secundária…

Answer 24

Na peritonite bacteriana secundária temos PMN > 250 + Proteínas >1, glicose < 50 e LDH elevado.

Question 25

Quando é ascite neutrofílica…

Answer 25

PMN > ou = 250 e c ultura negativa.

Question 26

Qual a etiologia da Encafalopatia Hepática…

Answer 26

Hemorragia digestiva e infecção (PBE e PBS).

Question 27

Tratamento para encefalopatia hepática (3)

Answer 27

Lactulona
ATB
Haloperidol se agitação