Apendicite, Diverticulite, CA de cólon Flashcards
Ponto de localização da apendicite…
Mc Burney
Quais bactérias mais envolvidas com a apendicite aguda… (2)
B. Fragiles, E. Coli
5 sinais clínicos da apendicite aguda… (6)
Dor vaga mesogástrica, dor na fossa ilíaca direita, anorexia, náusea , vômito e febre
Sinal do psoas…
Dor à extensão da coxa D com o paciente em decúbito oE
Sinal de Blunberg…
Dor a descompressão brusca
Sinal de Rovsing…
Dor na FID após copressão da FIE
Sinalde Dunphy…
Dor na FID que piora com a tosse
Sinal do Obturador…
Rotação interna da coxa D flexionada
Exame padrão ouro para apendicite…
TC ou USG / RM para crianças e gestantes
O que é uma apendicite simples e qual o tto…
Menor de 48 horas e sem complicações. ATB profilático e apendicectomia.
Quais complicações da apendicite… (3)
Peritonite difusa, fleimão e abscesso.
Qual o tto de uma apendicite complicada com peritonite difusa…
ATB (7 a 10 dias) + cirurgia de urgência
Qual o tto de uma apendicite que c ursa com fleimão… (3)
ATB 7 a 10 dias + Colono após 4 a 6 semanas + Cirurgia 6 a 8 semanas
Qual o tto de uma apêndicite complicada em abscesso… (3)
ATB (7 a 10 dias) + Drenagem percutânea + coloco após 4 6 semanas + Cirurgia após 6 a 8 semanas.
Como se da o diagnóstico da doença diverticular do cólon… (2)
Colonoscopia ou clister opaco
Quais as complicações da doença diverticular do cólon… (2)
Inflamação cólon esquerdo
Sangramento cólon direito
4 sinais clínicos da diverticulite aguda…
Dor na FIE, diarreia ou constipação, febre
Quais as complicações da diverticulite… (4)
Abscesso, peritonite, fistula, obstrução
Sinais de complicação da diverticulite… (3)
abscesso > ou = a 4 cm , peritonite, obstrução refratária
Qual o tto de uma diverticulite simples…
Suporte + ATB 7 a 10 dias.
Quando fazer cirurgia eletiva em uma diverticulite simples… (3)
Se pct imunodeprimido, fístula, incapaz de excluir CA
Qual o tto do abscesso na diverticulite…
ATB + drenagem + colono após 4 a 6 sem + cirurgia eletiva após 6 a 8 sem
Qual o tto de diverticulite se peritonite…
ATB + Cirurgia de urgência (Hartmann)
Qual o tto se peritonite purulenta na diverticulite…
lavagem laparoscópica
Clínica principal da hemorragia digestiva alta… (3)
Hematêmese, hematoquezia, melena
Tipos de pólipos não neoplásicos… (3)
Hiperplásicos
Hemartomatosos
Inflamatórios
Tipos de pólipos neoplásicos… (2)
Adenoma e adenocarcinoma
Qual conduta frente à Polipose Adenomatosa Familiar…
Protocolectomia profilática
Variantes da Polipose Adenomatosa Familiar… (2)
Gardner: dentes extras numerários, osteoma, lipoma
Turcot: Tumores do SNC
Características da polipose de Peutz-Jeghers… (3)
Pólipos hemartomatosos
Manchas melanóticas
Atinge mais delgado
Características da polipose de Cowden… (3)
Pólipos hemartomatosos de todo TGI
Ceratose palmoplantar
Nódulos verrucosos
Clínica de CA de cólon de acordo com sua localização… (5)
Cólon direito: Anemia ferropriva, massa palpável
Cólon esquerdo: Alterações do hábito intestinal
Reto: Hematoquezia e tenesmo
Como se dá o diagnóstico de CA de cólon…
Colonoscopia + biópsia
Rastreamento de CA de cólon… (4)
Colono de 10 em 10 anos a partir dos 50 anos
Colono de 10 em 10 anos a partir dos 40 anos se história familiar
Lynch: colono de 2 em 2 anos a partir dos 20 anos
PAF: colono anualmente a partir dos 10 anos de idade
Tratamento geral do CA de cólon…
Colectomia + linfadenectomia + QT adjuvante ( se N positivo )
Tratamento de tumor de reto… (2)
Até T2 e N0 no reto baixo = excisão local
Padrão: QT + RT neoadjuvante + Cirurgia + QT adjuvante
Cirurgia de tumor de reto > que 5 cm da margem anal…
RAB: ressecção abdominal baixa + excisão do mesorreto + anastomose colorretal
Cirurgia de turmo de reto < que 5 cm da margem anal…
Miles: ressecção abdomino perineal + excisão do mesorreto + colostomia definitiva
