Fiziologie Flashcards
Cum calculezi varsta gestationala? Cum e varsta embionara?
Data Ultimei Menstruatii -> 40 sapt termen
Varsta embionara e cu 2 saptamani mai mica ->38 sapt termen
Cum estimezi data nasterii?
Regula lui Naegele
DUM +7 zile - 3 luni + 1 an
Ce determina expunerea la teratogeni in timpul sarcinii?
primele 2 sapt: fie il ucid fie nu fac nimic
2-12 sapt: organogeneza anormala
ce reprezinta pseudocieza (sarcina falsa)?
somatizarea stresului
modificarea axei hipotalamo-hipofizare
semne si simptome de sarcina la negravide
absenta psihoza
Ai voie in sarcina sport?
exercitii fizice moderate sunt incurajate
Ai voie in sarcina sex?
sex ai voie, mai putin daca ai risc de avort spontan sau placenta previa
Cronilogia dezvoltarii fetale: blastocistul patrunde in cavitatea uterina
ziua 3
Cronilogia dezvoltarii fetale: implantarea embrionului, placenta precoce incepe sa se formeze, si produce beta-HCG
ziua 6
Cronilogia dezvoltarii fetale: in placenta se formeaza lacune vasculare
ziua 9
Cronilogia dezvoltarii fetale: inceputul circulatiei materno-fetale, SNC incepe sa se dezvolte
ziua 17
Cronilogia dezvoltarii fetale: incepe sa se formeze cordul
3 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: incepe sa se formeze tractul GI
4 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: incep sa se formeze plamanii
5 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: sistemele de reproducere incep sa se diferentieze, membrele incep sa se dezvolte
6 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: rinichii incep sa functioneze
9 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: este usor de distins sexul fetal, sistemul biliar incepe sa se formeze
12 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: preceperea primelor miscari fetale
17 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: pancreasul incepe sa functioneze
20 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: primele sanse de supravietuire in caz de nastere prematura, incepe productia de surfactant, unghiile sunt prezente
24 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: ochii se deschid, se dezvolta parul
28 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: aspect de corp dolofan care seamana cu forma matura
30 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: fatul supravietuieste de obicei daca este nascut prematur
32 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: grasp palmar ferm
35 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: SNC este matur
37 sapt
Cronilogia dezvoltarii fetale: fetusul ajunge la termen
38 sapt
evaluarea varstei gestationale in primul trimestru: ce metoda e cea mai buna? ce acuratete are?
diametrul cranio-caudal ecografic
acuratete de plus minus 3-5 zile
evaluarea varstei gestationale in al doilea trimestru: ce masori si ce acuratete au?
circumferinta abdominala fetala
diametrul biparietal
lungimea femurului
circumferinta craniana
plus minus 1-2 saptamani
cand poti sa apreciezi varsta gestationala prin masurarea inaltimii fundului uterin? ce precizie?
dupa 20 de saptamani, plus minus 3 saptamani precizie
Ce factori pot afecta precizia aproximarii varstei gestatinoale prin masurarea inaltimii fundului uterin?
fibroamele uterine
obezitatea materna
cat trebuie sa fie aportul caloric zilnic in timpul sarcinii?
aprox 2500 kcal
Necesarul de folat in sarcina: cand trebuie luat si ce se intampla daca nu?
0,4-0,8mg/zi cu 4 saptamani preconceptional
defecte de tub neural
necesarul de calciu in sarcina, efectele insuficientei
1-1,3g/zi (50%)
osteoporoza
hipertensiune
nastere prematura/greutate scazuta
necesarul de fier in sarcina, efectele insuficientei
30mg/zi (100%)
anemie materna
complicatii cardiace mama
nastere prematura / greutate scazuta
necesarul de proteina in sarcina, efectele insuficientei
60g/zi (30%)
afectarea cresterii fetale si placentare
Care este cresterea ideala in greutate pt femei cu IMC sub 19,8 ?
12-18 kg
Cresterea ideala in greutate pt femei cu IMC intre 19.8 si 26
11-15 kg
aprox 1 kg primul trim
trim 2 si 3 cam 0,4kg pe saptamana
cresterea ideala in greutate pentru femei cu IMC peste 26
6-11kg
ce efecte poate avea cresterea necorespunzatoare in greutate?
nastere prematura
restrictie de crestere fetala
ce efecte poate avea cresterea exagerata in greutate?
diabet gestational
macrosomie
mai multe cezariene
ce alimente trebuie consumate limitat in sarcina?
cofeina, risc de avort spontan
pestele, risc de intoxicatie cu metil-mercur
ce femei se afla la risc pentru nutritie precara in timpul sarcinii?
adolescente
statut socioeconomic scazut
diete alimentare stricte
subponderale
fumat
alcool
droguri
ce test de screening pentru trisomii are cea mai mica rata de rezultate fals-pozitive? de ce nu se face de rutina?
testul complet integrat
nu faci de rutina ca in primu trimestu au rez fals pozitive si dupa faci testare mai invaziva
ce sunt manevrele Leopold
al trielea trimestru determini prezentatie fetala
cand este valabila testarea alfa-fetoproteinei materne
16-18 saptamani de gestatie
nivelurile ridicate de alfa-fetoproteina materna sunt asociate cu
defet de tub neural
defecte perete abdominal
gestatii multiple
nivelurile scazute de alfa-fetoproteina materna
trisomii 21 si 18
analizele uzuale pentru screeningul efectuat in timul sarcinii: vizita initiala
HLG
grup sangvin si Rh
Citologie Pap
Analize urinare
Screening Gonoree/chlamydia
RPR/VDRL
anticorpi rubeola/varicela
Antigenul HbS
Screening HIV cu acord matern
Analize uzuale in timpul sarcinii: 18-20 saptamani
Datarea sonografica a sarcinii
evaluarea anomalii fetale majore
Analize uzuale in timpul sarcinii: 20-24saptamani
TTGO la o ora pt depistare DZ gestationl
Hemoglobina si hematocritu
Analize uzuale in timpul sarcinii: 32-37 saptamani
cultura endocervicala pt N. gonorrhoaee si Chlamydia trachomatis (in populatii selectate)
Screening pt streptococul de grup B
Cand se face screeningul cvadruplu si ce presupune?
la toate gravidele 16-18 saptamani
alfa-fetoproteina
beta HCG
estriol neconjugat
inhibina A
ce reprezinta testul complet integrat?
masurarea US a translucentei nucale si proteina plasmatica A asociata sarcinii serica in primul trimestru plus screening cvadruplu in al doilea trimestru
amniocenteza: cand faci
dupa 16 sapt la femei cu
screening cvadruplu anormal
femei cu varsta peste 35 de ani
risc de izoimunizare Rh
cand faci biopsia de vilozitati coriale
intre 9-12 saptamani cand ai risc crescut de anomalii cromozomiale (varsta, si alt copil cu anomalii)
cand faci prelevarea percutana de sange ombilical
dupa 18 saptamani de gestatie pt depistarea tardiva a anomaliilor genetice
utila in risc de izoimunizare Rh
interpretare testul complet integrat: trisomia 21
PAPP-A
TN
AFP
uE3
hCG
Inh A
PAPP-A: scaz
TN: crescut
AFP: scazut
uE3: scazut
hCG: crescut
Inh A: crescut
Interpretarea testului complet integrat trisomia 18:
PAPP-A
TN
AFP
uE3
hCG
Inh A
PAPP-A: f scazut
TN: crescut
AFP: scazut
uE3: f scazut
hCG: f scazut
Inh A: egal
Interpretarea testului complet integrat trisomia 13:
PAPP-A
TN
AFP
uE3
hCG
Inh A
PAPP-A: f scazut
TN: crescut
AFP: egal
uE3: egal
hCG: egal
Inh A: egal
