FISURA ANAL Flashcards
Definición de la Fisura anal
Es una úlcera causada por desgarro lineal del anodermo que se extiende del margen del ano a la línea anorrectal (línea dentada)
Triada de Brodie
- Papila anal hipertrófica en su borde proximal
- Colgajo centinela en borde distal
- Base de la fisura con la exposición de las fibras del esfínter anal interno
Duración fisuras agudas y crónicas
Agudas: <6 semanas
- Desgarro superficial
Crónicas: >6 semanas
- Desgarro profundo, ulcerado q expone el esfínter anal interno
Localización más frecuente de la fisura
Línea Media POSTERIOR 90%
— (+Frecuente por Estreñimiento)
Antecedente más común en fisura anal crónica
Antecedente de cirugía anal previa
Factores de riesgo de Fisura anal
- Enfermedad Hemorroidal
- Estreñimiento
- Pujo durante la segunda etapa del trabajo de parto mayor a 20min
Clínica de la Fisura Anal
- Dolor anal intenso, ardoroso y quemante
* Sangrado rojo brillante en papel higiénico
Manejo de primera elección de la Fisura anal
Tx Conservador (por 6 semanas)
- Aumento en la ingesta de líquidos
- Ablandadores de las heces
- Analgésicos tópicos
- Baños de asiento (sediluvios)
Manejo farmacológico de primera elección en la Fisura anal
- Diltiazem tópico
— Vasodilatación que causa relajación del músculo
— Efecto: Prurito
Manejo Quirúrgico de elección en Fisura anal
Esfinterotomía lateral interna
— Nota: Ante la falla del tx médico y px con colgajos cutáneos muy sintomáticos
Complicación más temida en Fisura anal
Incontinencia
