APENDICITIS

Question 1

Que es la Apendicitis aguda

Answer 1

Es una inflamación del apéndice vermiforme que puede ser aguda, cronica o reactiva.

Question 2

Localizacion mas frecuente de la apendicitis aguda

Answer 2

Retrocecal 65%

Question 3

Causas de la apendicitis aguda

Answer 3

La infeccion es originada por un problema obstructivo
1. Hiperplasia de los foliculos linfoides submucosos 60%
2. Fecalito o apendicolito 30% (en adultos es la causa principal)
3. Cuerpo extraño 4%

Question 4

Fases patológicas de la Apendicitis Aguda

Answer 4

Fase 1 o Congestiva
Fase 2 o Supurativa
Fase 3 o Gangrenosa
Fase 4 o Perforación

Question 5

Mencionas los Signos de la Apendicitis Aguda

Answer 5

Signo de Mcburney
Signo de Blumberg
Signo de Psoas
Signo Rovsing (Espejo)

Question 6

Characteristics del Signo de Mcburney

Answer 6

Dolor en la union del tercio externo con los 2/3 internos de una linea trazada entre ombligo a espinas iliaca derecha

Question 7

Characteristics del Signo de Blumberg

Answer 7

Dolor despues de soltar subitamente una compresion abdominal

Indica irritacion peritoneal

Question 8

Characteristics del Signo de Psoas

Answer 8

Paciente en decúbito lateral izquierdo, se le realiza una hiperextension de cadera derecha (muslo)

Question 9

Characteristics del Signo Rovsing

Answer 9

Dolor en cuadrante inferior derecho a la palpacion en cuadrante inferior izquierdo (movimiento de gas)

Question 10

Principal y primer sintoma tipico de la Apendicitis Aguda

Answer 10

Dolor abdominal difuso

Question 11

Dato clinico mas importante de Apendicitis Aguda (síntoma cardinal)

Answer 11

Migración del dolor a fosa iliaca derecha

Question 12

Primer signo clinico de perforación en la Apendicitis Aguda

Answer 12

Hiperalgesia cutanea

Question 13

Datos clinicos con alto valor predictivo positivo

Answer 13

+ Dolor en FID
+ Signos de irritacion peritoneal
+ Migracion del dolor

Question 14

La Apendicetomia
Reduce el riesgo de _____________
Aumenta el riesgo de ___________

Answer 14

Reduce el riesgo de CUCI
Aumenta el riesgo de CROHN

Question 15

Menciona la escala de Alvarado

Answer 15

Migracion del dolor (1)
Anorexia (1)
Nauseas o vomito (1)

Dolor en FID (2)
Rebote (signo blumberg) (1)
Elevacion de temperatura >37.3C (1)

Leucocitosis (>10,000/mm3) (2)
Shift (desviacion) >75% de neutros (1)

Question 16

Estudio de imagen de elección en Pediátricos con apendicitis aguda

Answer 16

USG

Question 17

Estudio de imagen de elección en mujeres no embarazadas y adultos mayores con apendicitis aguda

Answer 17

TAC

Question 18

Antibióticos de elección en apendicitis aguda

Answer 18

Cefalosporina 1era o 2nda generación (Cefazolina) + Metronidazol

Question 19

Tratamiento Quirurgico de elección de apendicitis aguda

Answer 19

Apendicetomia laparoscopica

Question 20

En que pacientes hay que considerar apendietomia abierta

Answer 20

Niños menores de 5 años y adulto mayor con enfermedades crónicas

Question 21

Tiempo de reincorporación laboral después de la apendicectomía laparoscópica y abierta

Answer 21

apendicectomía laparoscópica — 1-2semanas

apendicectomía abierta — 2-3semanas

Question 22

Es la patología quirúrgica urgente más frecuente

Answer 22

Apendicitis Aguda

Question 23

Diagnostico definitivo de apendicitis aguda

Answer 23

Histopatología

Question 24

A partir de que puntaje de la escala de Alvarado se realiza cirugía en apendicitis aguda

Answer 24

+++ 7pts o mas

Question 25

Ante un paciente con sospecha de apendicitis aguda en el primer nivel. Cual es el siguiente paso.

Answer 25

Enviarlo a segundo nivel

Question 26

Clínica mas frecuente en niños por apendicitis aguda

Answer 26

• Comienza con diarrea, fiebre alta y vomito
• Mayor riesgo de perforación y rotura

Question 27

Clínica mas frecuente en adultos mayores por apendicitis aguda

Answer 27

• Comienzo insidioso con dolor constante, poco intenso con meteorismo, masa FID y deterioro del estado general, sin fiebre ni taquicardia.

Question 28

Método dx ideal para la mujer embarazada y niños menores de 5 años por apendicitis aguda

Answer 28

USG

(Imagen en diana o tiro al blanco / Pared apendicular >2mm y diametro >9mm)

Question 29

Estudio diagnostico en mujeres embarazadas con USG no concluyente por sospecha de apendicitis

Answer 29

Resonancia Magnética