fisiopato gastritis Flashcards
hematemesis (vomito de sangre ) y Melena (popo negra )
Estomago
se da comúnmente debido a la enfermedad de úlcera péptica (pud)
Otras causas, varices esofágicas, gastritis hemorrágica.
Hematemesis
MelenaLa hemoglobina se convierte en hematina (pigmento negro) por el ácido.
significa una hemorragia proximal a la unión duodenoyeyunal (90% de los casos)
La unión duodenoyeyunal es la cuarta parte del duodeno.
Está rodeado por un pliegue peritoneal que contiene fibras musculares llamadas el ligamento de Treitz.
Melena
ocurre mayormente en hombres que en mujeres
afecta a padres y madres ( incrementa el riesgo en los niños CPS)
adquerido por obstrucion pilorica (complicación de la úlcera duodenal crónica con cicatrización pilórica)
ESTENOSIS CONGENITA DEL PILORO
Es causada por hipertrofia progresiva de los músculos circulares en el esfínter pilórico
no está presente al nacer pero ocurre durante las siguientes 3 a 5 semanas
La deficiencia de no sintasa precipita la enfermedad.
ESTENOSIS CONGENITA DEL PILORO
Se produce vómito proyectil, el líquido no se tiñe de bilis.
El píloro hipertrofiado se palpa en el epigastrio (70% de los casos)
-llamado un olivo
hiperperistalsis visible
miotomía si no se resuelve
ESTENOSIS CONGENITA DEL PILORO
disminuir la motilidad estomacal
neuropatía autonómica (diabetes mellitus)
vagotomia previa
GASTROPARESIA
saciedad temprana y distensión abdominal
Vomitas de comida no digerida unas horas después de comer.
GASTROPARESIA
Alimentación frecuente de comidas pequeñas.
metoclopramida
GASTROPARESIA
Las erosiones son una brecha en el epitelio de la mucosa.
Las úlceras son una brecha en la mucosa que se extiende hacia la submucosa o más profunda.
GASTRITIS AGUDA EROSIVA (HEMORRAGICA)
fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
alcohol, helicobacter pylori
CMV (sida), fumar
quemaduras (llamadas úlceras de curling), lesión del SNC (llamadas úlceras de cushing)
uremia, anisaki (gusano asociado con comer pescado crudo)
GASTRITIS AGUDA EROSIVA (HEMORRAGICA)
hematemesis
melena
deficiencia de hierro
GASTRITIS AGUDA EROSIVA
- aclorhidria con hipergastrinemia (pérdida de retroalimentación negativa)
- Anemia macrocítica por deficiencia de vitamina B12.
riesgo incrementado de adenocarcinoma gástrico
gastritis atrófica crónica tipo a complicaciones
GASTRITIS AGUDA EROSIVA
tratamiento farmacologico y no farmacologico
excluye el h. pylori
no farmacológico
- evitar los irritantes de la mucosa (AINE, alcohol)
-desceso de fumar
farmacológico
- misoprostol
- inhibidores de la bomba de protones
GASTRITIS CRONICA ATROFICA TIPOS
gastritis atrófica crónica tipo A y b