anatomia 2 final parte 1 Flashcards
1
Q
Medios de fijación del hígado
A
Ligamentos coronarios, triangular y falciforme
Epiplón menor
2
Q
1- La sangre que sale del hígado va a
2- y a traves de que sangre sale
A
1- Vena cava inferior
2- sale de la vena suprahepatica
3
Q
La arteria mesenterica inferior termina dividiéndose en
A
Arterias hemorroidales superiores
4
Q
La arteria epigástrica es rama de
A
Arteria iliaca externa
5
Q
La arteria uterina es rama de
A
Arteria iliaca interna
6
Q
Vías biliares accesorias
A
Vesícula biliar
Conducto cistico
7
Q
Arteria que irriga la vesícula biliar
A
Arteria cistica
8
Q
Que produce la escotadura inferior en el cuello del páncreas
A
Vena mesentérica superior
9
Q
Que camina por la cara posterior y superior del páncreas
A
Arteria esplénica
10
Q
Que comunica a las tres cavidades de los epiplones
A
Hiato de Winslow
11
Q
El epiplón menor une
A
Estomago e hígado
12
Q
Donde desaguan las venas del estomago
A
Vena porta
13
Q
Las placas de Payer se encuentran particularmente en
A
Yeyuno ileon
14
Q
Como se llama el mezo que une el yeyuno a la pared
A
Mesenterio
15
Q
Válvula de que esta provista la apéndice
A
Gerlach
16
Q
El arco de riolando se encuentra
A
Mesocolon trasverso
17
Q
El arco de riolando esta formado por los vasos
A
Cólicos superiores derechos e izquierdos
18
Q
El recto se inica a nivel de
A
S3
19
Q
Las tenias cólicas son
A
Cintas musculares longitudinales
Presenta tres cintas en todo el colon
20
Q
El parénquima renal se compone de
A
Corteza y medula
21
Q
La arteria capsular inferior nace de
A
Arteria renal
22
Q
La arteria que va al testículo es
A
espermatica
23
Q
La arteria uterina es rama de
A
Arteria iliaca interna
24
Q
La cava inferior se forma por unión de
A
Venas iliaca
25
Elementos del borde libre del epiplón menor
Vena porta, colédoco, arteria hepática
Me dicen en otro joceo arteria hepatica y vena porta
26
Irrigación de la curvatura mayor del estomago
Gastro epiploica derecha e izquierda
27
Conducto excretor principal del páncreas
Conducto de Wirsung
28
Conducto accesorio del páncreas
Conducto de Santorini
29
a capacidad de la vejiga es
500ml- 600 ml
30
El deseo de la micción ocurre en
150-300ml
31
Peritoneo que va de la vejiga al recto se llama
Rectovesical o fono de saco de douglas
32
Esfínter del colédoco
Esfinter de Oddi
33
Válvula del conducto cistico
Valvula de Heister
34
Innervación de la vejiga
Plexo Vesical
35
Vías espermáticas
Epididimo, Conductos Deferentes, Conductos Eyaculador
36
Capas del escroto
```
Piel,
Fascia Superficial,
Fascia Espermatica
Externa, Fascia Cremasterica,
Fascia Espermatica Interna
Tunica Vaginal
```
37
Elementos de fijación del útero
Ligamento Redondo, Ligamento Ancho, Rectoduodenal, recto
38
Segmentos del conducto hepato colédoco
Segmento Supraduodenal,
Segmento Retroduodenal,
Segmento Retropancreatico
Segmento Terminal
39
Segmentos del uréter
Segmento Abdominal
Segmento Iliaco
Segmento Pelvico
Segmento vesical
40
Músculos del perine
Musculo Elevadores Del Ano
| Musculo Coccigeo
41
Innervación del hígado
Plexo Hepatico
42
Aparea
```
1- Divertículo de meckel
2- Abertura artificial
3- Punto de burney
4- Diverticulitis
5- Colecistitis
6- Sintetiza el colesterol
7- Diabetes mielitus
8- Cisterna del quilo
9- Capsula adiposa (gerda)
10- Más susceptible de sufrir rotura
```
Respuestas
a) Apéndice = Punto de burney
b) Colon = Diverticulitis
c) Ileon = Sintetiza el colesterol (diverticulo de merkel)
d) Colostomia = Abertura artificial
e) Vesícula biliar = Colecistitis
f) Pecquet = Cisterna del quilo
g) Páncreas = Diabetes mielitus
h) Hígado = Divertículo de meckel (colesterol)
i) Bazo = Más susceptible de sufrir rotura
j) Riñón = Capsula adiposa (gerda)
43
Son funciones del estómago:
Almacena alimentos
Mezclar secreciones gástricas y formar el quimo
Digestión de proteínas
44
Glándulas duodenales secretoras de moco:
Brunner
45
Cáncer más frecuente en el esófago
Carcinoma epidermioide
46
Falta de relajación extremidad inferior esófago
Acalasia
47
Causa más frecuente de sangrado de vía digestiva alta
Ulcera duodenal
48
La porción terminal del intestino delgado es
El íleon
49
El intestino grueso carece de:
Pliegues circulares
50
Cuál de las siguientes no es una hormona gastrointestinal principal:
Adrenalina
51
Un paciente sometido a gastrectomía puede padecer
Anemia perniciosa
52
La amilasa en la saliva inicia la digestión de
Carbohidratos
53
El jugo pancreático contiene una enzima que desdobla las proteínas y se llama:
Tripsina
54
No es funcion de la saliva
Iniciar la digestión de proteínas
55
Funcion de la saliva
b) Ayudar a la limpieza de los dientes
c) Lubricar la faringe
d) Ayudar a la formación del bolo
56
La peristalsis moviliza el material alimenticio
Desde la faringe hasta el conducto anal
57
Un tumor gastrointestinal que afecta los pliegues circulares y las vellosidades podría interferir con
La absorción
58
El epiplón mayor no participa en
Secreción de enzimas
59
La mayoría de la enzimas que participan en la digestión de proteínas
Se secreta en forma inactiva
60
Enzimas digestivas del jugo pancreático
a) Amilasa
b) Lipasa
c) Nucleasa
d) Peptidasa
61
La secretina es una hormona que
Estimula la liberación de jugo pancreático
62
el Conducto lagrimal no se relaciona con que aparato
aparato digestivo
63
Las células de kupffer están en
| y son
Estan en El hígado
| son celulas del sistema endotelial, macrofagicas y celulas que destruyen bacterias y sustancias extrañas
64
Los vasos quilíferos están en
Yeyuno e íleon
65
La glándula que produce la mayor parte del volumen de semen
Vesicular seminal
66
Que (porciento) % del volumen del semen produce (la próstata)
20%
67
Las glándulas de la mucosa uretral son
Morgani y Littre
68
Capas de la corteza suprarrenal u que hormona produce
Glomerulosa (mineralocorticoides)
Fascicular (glucocorticoides)
Reticular (andrógenos suprarrenales)
69
La disminución de la función suprarrenal origina la enfermedad de
Addison
70
Un exceso de la función suprarrenal origina la enfermad de:
Cushing
71
Que hormona de la hipófisis regula la suprarrenal (corteza)
ACTH
72
El lugar principal de respuesta inmune a antígenos en la sangre
Bazo
73
Las glándulas de Lieber Kuhn pertenece al
yeyuno ileon
74
Las glándulas de Brunner están
Duodeno
75
Si se hiciera una incisión en el intestino delgado para eliminar una obstrucción. ¿Cuál túnica se cortaría primero?
Adventicia
76
El ángulo hepático del intestino grueso se encuentra entre
El colon ascendente y el colon transverso
77
Es probable que la obstrucción del obstrucción del colédoco producida por los cálculos billares afecte la digestión de:
Grasas
78
La formación de los cálculos biliares se conoce como
Colelitiasis
79
El mal funcionamiento de las células parietales en las glándulas gástricas podrá conducir a producción reducida. ¿De cuál de los siguientes?
Ácido clorhídrico
80
La parte del estómago que se une con el esófago en el esfínter gastroesofágico es:
El cardias
81
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las placas hepáticas es falsa?
a) Cada una solo tiene una o dos capas celulares gruesas
b) Se consideran unidades funcionales del hígado
c) Un sinusoide separar las placas hepáticas contiguas
d) La sangre arterial y la sangre venosa porta se mezclan dentro de los sinusoides
e) La bilis fluye a través de los sinusoides de las placas hepáticas
e) La bilis fluye a través de los sinusoides de las placas hepáticas
82
La uretra masculina se divide en
prostática, membranosa y esponjosa
83
La no retracción del prepucio se llama
fimosis
84
El límite entre vías digestivas altas y bajas es
ligamento de Treitz
85
El conducto torácico se origina en
cisterna de quilo o Pecquet
86
La emesis en borra de café sinónimo de
ulcera gástrica
87
Al nivel que se bifurca la aorta:
L4
88
Medios de fijación del hígado
ligamentos coronarios, treiangular y falciforme
Epiplón menor
Vena cava inferior
89
Elementos del borde libre del epiplón menor
Vena porta, colédoco, arteria hepática
90
Separa la vena cava inferior del colédoco
Fascia de Treitz
91
Irrigación de la curvatura mayor del estómago:
Gastroepiploica derecha e izquierda
92
Túnica del útero
endometrio, miometrio, perimetrio
93
Partes del útero
cuerpo, cuello, istmo o fondo
94
Elementos fijación del útero
ligamento redondo, anchos, sacrouterino, reticulouterino, vagina
95
Conjunto de órganos genitales externo de la mujer se denomina
vulva
96
La uretra fémina mide
3-4 cm
97
La uretra masculina mide
15-18 cm
98
El ureter mide
25
99
Glándulas vestibulares mayor y menor
Bartolini, Skene
100
Causa principal de la colecistitis
colelitiasis
101
Capa adiposa que rodea al riñón
capsula de Gerota o capsula renal o paniculo adiposo
102
Que es el espacio de retzius
espacio triangular de base inferior y vértice superior (umbilical) limitado hacia adelante por la sínfisis pubiana, los músculos obturadores y sus aponeurosis, y por encima de estos por la fascia transversalis. Hacia atrás, la fascia umbilico-prevesical lo separa de la vejiga
103
A qué nivel se origina la porción pelviana del colón sigmoideo
s1-s3
104
Musculo de periné plano profundo
elevador del ano, pubococcigeo y puborectal
105
16. ESCRIBE DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE SHOCK HIPOVOLEMICO SE ESTOS SON NORMAL, ALTA O BAJA.
a) Tensión arterial ___
b) Frecuencia cardiaca ___
c) Color piel __
d) Diuresis __
e) Sudor __
f) Ruidos cardiacos __
Tensión arterial ___baja___.
b) Frecuencia cardiaca ___alta___.
c) Color piel __pálido___.
d) Diuresis __baja__.
e) Sudor __alta__.
f) Ruidos cardiacos __altos___.
106
17. FALSO O VERDADERO (ESTOMAGO)
a) Participa en la hematopoyesis
b) Principal función es preparar los alimentos ingeridos para la digestión y absorción
c) La acides gástrica protege de bacterias y bacilos
d) Es excelente intercambiador de calor
e) La emesis en borra de café es común en ulcera gástrica
17. FALSO O VERDADERO (ESTOMAGO)
a) Participa en la hematopoyesis __F__.
b) Principal función es preparar los alimentos ingeridos para la digestión y absorción __V__.
c) La acides gástrica protege de bacterias y bacilos __V__.
d) Es excelente intercambiador de calor __V__.
e) La emesis en borra de café es común en ulcera gástrica __F__.
107
El límite entre vía digestiva alta y baja es
Ligamento de Treitz
108
El punto de MC Burney es la localización anatómica de
Apéndice cecal
109
Órgano que sintetiza el colesterol es
Hígado
110
Órgano abdominal más susceptible de ruptura es
Bazo
111
Donde se origina el conducto torácico es
Cisterna de quilo o Pecquet
112
La sangre que sale del hígado va a
vena cava inferior
113
La sangre que sale del estómago va a
vena porta
114
Las placas de Peyer abundan en el
yeyuno íleon
115
La válvula del apéndice se llama
Gerlach
116
La válvula del conducto cístico se llama
Hesiter
117
Conjunto de órganos genitales externos de la mujer se denomina
vulva
118
La uretra de la mujer mide
3 - 4 centímetros de longitud
119
La uretra masculina mide
15 - 20 centímetros de longitud
120
El uréter mide
20 – 25 centrimetros
121
Que comunica a la tras cavidad de los epiplones
Hiato de Winslow
122
El epiplón menor une
Estómago y hígado
123
Donde drenan las venas del estomago
vena porta
124
Las placas de Peyer se en encuentran particularmente en
Yeyuno íleon
125
La oximetría sanguínea, la saturación de oxigeno normalmente puede estar:
100%
126
Las células de Paneth se encuentran:
c) Yeyuno íleon
127
Limitan las sinusoides hepático:
a) Las células de kupffer
b) Células endoteliales
c) Hepatocitos *
128
La cirrosis es:
a) Una de las principales causa de muerte
b) Producida principalmente por alcohol y hepatitis
c) Destrucción del hepatocito y sustitución por tejido conectivo
129
El orificio de la vena cava inferior esta entre cuales foliolos del diafragma
Anterior y derecho
130
El orifico aórtico está limitado por:
Pilares derechos e izquierdo
131
La pleura visceral es irrigada por
Arteria bronquiales
132
inervación de la vejiga
plexo vesical
133
Segmentos del conducto hepato colédoco
Segmento intraepiploico, retroduodenal, retropancreatico y terminal
134
Segmentos del uréter
segmentos abdominal, iliaco y pelviano__
135
Inervación del hígado
plexo hepático
136
Son Órganos reproductivos externos
a-Monte de Venus
b-Labios Mayores
c-Gland. de Bartholino
137
El clítoris esta situado en
EXTREMO ANTERIOR DE LA VULVA
138
La vagina se divide en
Porción intrapelvica
| Porción perineal
139
Son porciones del útero:
Cuerpo, Istmo y Cuello
140
Son características de las Trompas de Falopio
a) Son estructuras tubulares
b) Nacen en los cuerpos uterinos
c) Se dividen en regiones Intramural, Istmica, Ampular e Infundibular
141
Son ligamentos de Suspensión del Útero
a) Ligamentos Cardinales
b) Ligamentos Útero-Sacros
c) Ligamento Pubo-Vesico Uterinos
142
La fascia endopelvica:
a) Forma ligamentos de sostén
b) Se situa entre el elevador del ano y el peritoneo
c) Esta constituido por tejido laxo
d) Rodea órganos y vasos
143
Los ovarios:
Miden aprox. 2.5-5 cm de largo
| Su superficie varia de acuerdo a su funcionalidad
144
El cervix:
Posee 2 porciones
| Representa la parte inferior del útero
145
La vagina se relaciona con:
a) Uretra y Vejiga
b) Cuerpo perineal y Recto
c) Fondo de Saco de Douglas
146
La regulación neuroendocrina abarca
a) Gametogénesis
b) Esteroidogenesis
c) Acción de la GnRh
d) Intervienen la FSH y LH
147
Las hormonas FSH y LH:
a) Controlan el Ciclo Ovárico
b) Son responsables del proceso de ovulación
c) Son glucoproteinas
148
En la ovulación:
a) Es necesaria la LH
b) El estrógeno se produce intrafolicular
c) El estrógeno aumenta antes de la ruptura folicular
149
El cuerpo luteo
Secreta estrógeno y Progesterona
| Secreta Inhibina
150
El ciclo Menstrual Endometrial consta de:
Fase Proliferativa, Secretora y Menstrual
151
Son Gonadotropinas:
a) FSH
b) LH
c) HCG
152
El Cuerpo Luteo es:
a) Órgano endocrino transitorio
b) Aparece después de la ovulación
c) Se transforma en Cuerpo Albicans
153
Las Gónadas Femeninas:
a) Se desarrollan en Edad Embrionaria
b) Poseen epitelio derivado de las Crestas Germinales
c) Poseen folículos que degeneran
154
En la vida fetal los ovarios son estimulados por:
Gonadotropina coriónica
155
La Función Hipotalamica esta modulada por:
a) Retro alimentación Hipofisiaria
b) Retroalimentación Hipotalamica
c) Endorfinas
156
Se define fecundación como
a) Fusión de Gametos para formar Cigoto
b) Unión de pro núcleos masculinos y femeninos
c) Fusión de Ovulo y Espermatozoides
157
En un espermatograma valoramos como normal:
a) Concentración mayor de 20x10 MM/cc
b) Motilidad sobre el 50%
c) Cantidad de eyaculado entre 3-5 cc
158
Son estructuras que atraviesa el espermatozoide para alcanzar el oocito:
Corona radiante y la Zona Pelucida
159
El cigoto se denomina Blastocito cuando
Desaparece la Zona Pelucida
| Al entrar a la cavidad uterina
160
La circulación Útero-Placentaria se inicia:
Duodécimo día de desarrollo
161
Al decimotercer día del desarrollo
El Citotrofoblasto se introduce en el Sincitiotrofoblasto
162
La fecundación ocurre en:
Tercio externo de la trompa
163
En el Embarazo Ectópico la frecuencia frente al número de partos es:
1 en 100
164
Se define embarazo ectópico como
a) Desarrollo de un ovulo fuera de la cavidad endometrial b) Implantación y desarrollo de un ovulo fecundado fuera de la cavidad endometrial
c) Implantación de cigoto fuera de la cavidad endometrial
165
Son factores etiológicos en embarazo ectópico:
a) Endosalpingitis y Perisalpingitis
b) Anomalías Congénitas
c) Cirugía Tubarica
166
Son factores predisponentes en embarazo ectópico:
a) Edad, Paridad y Sepsis
b) Abortos, Sepsis y DIU
c) Cirugía Tubarica y Embarazo ectópico previo
167
En el Diagnostico de Embarazo Ectópico deben incluirse:
a) Historia Clínica
| b) B-HCG seriada
168
El tratamiento en Embarazo Ectópico no roto incluye:
a) Laparoscopia
| c) Uso de Metrotexate
169
En el diagnostico diferencial incluimos:
a) Aborto incompleto
b) Salpingitis aguda
c) Apendicitis
d) Rotura cuerpo luteo
170
El fenómeno de Arias-Stella se observa en:
Tejido endometrial
171
El Embarazo Ectópico es más frecuente en
Región Ampular
172
El tratamiento quirúrgico conservador del embarazo ectópico incluye:
Laparoscopia y Salpingostomia
173
Caso clínico: femenina de 20 anos que tiene un embarazo de 37 semanas por FUM y que tenia una anemia drepanocitica:
Ella ya tenia un riesgo reproductivo por que ya tenia la enfermedad antes de quedar embarazada
174
Caso clínico: adolescente de 16 anos que estaba embarazada de 36 semanas:
Ella tenia un riesgo reproductivo a causa de la edad.
175
Los factores que inciden en la muerte neonatal temprana y los nacidos muertos:
Son los mismos de la mortalidad materna
176
El ovario sale de su etapa indiferenciada a partir de la :
13 semanas.
177
La gonada primitiva si es en el masculino:
se desarrolla la medula
178
La producción hormonal del ovario:
estrógenos , progesterona, andrógenos
179
El descenso cuando la sutura es equidistante de los dos sitios es
sinclitismo
180
La rotación interna es a nivel de:
La espina ciática
181
El manejo activo del tercer periodo lo que busca es
Reducir el sangrado post parto para asi reducir la mortalidad materna.
(ahí decía en el examen: utilizar procedimientos y medicamentos al momento del parto para prevenir la hemorragia post parto.) esta era la respuesta, que significa lo mismo que la definición de arriba.
182
El momento adecuado para realizar la episiotomía es:
De 2 a 3 centímetros de la cabeza fetal , sin contracción.
183
Definición de aborto en medicina legal:
Es la expulsión prematura provocada voluntariamente, del producto de la concepción y también destrucción en el vientre de la madre.
184
Se estima la edad gestacional del aborto por encima de las 12 semanas, el manejo seria:
Induccion de expulsión del producto
| Revision de cavidad
185
La analgesia obstétrica se define como
Diversos bloqueos nerviosos que proporcionan alivio a la paciente en el trabajo de parto y el parto
186
Analgésicos regionales que se implementan
la perdida de la conciencia, para aliviar el dolor a la mujer en el trabajo de parto.
187
El periodo del embarazo en el que normalmente se presentan los vomitos de la emesis gravídica es:
6 a 16 semanas.
188
Una vez que se ha hecho el diagnostico de hipermemesis gravídica , lo que hay que hacer es:
Internamiento y reposo
Monitoreo hidroelectrolitico y de los signos vitales
Contrarrestar la deshidratación, inanición y neurosis o neuropatía.
189
El diagnostico de hiperémesis gravídica se hace por :
Historia clínica
| Datos clínicos de pérdida de peso, hipovolemia y deshidratación
190
Cuál es el diámetro pélvico más ancho
TRANSVERSO
191
Completa % causas muertes maternas
25-15-12-13
192
actores que inciden en el desarrollo folicular.
PROD ESTROGENOS INTRAFOLICULAR, FSH Y LH.
193
Las gónadas primitiva dan origen a:
OVARIO Y TESTICULO
194
La primera fase del trabajo de parto presenta:
cambio OF SOB, flexión y orientación.
195
Indicadores de desarrollo de un país:
mortalidad materna y perinatal.
196
Complicaciones de anestesia subaracnoidea
CEFALEA POST PUNCION, HIPOTENSION, ALTERACION VESICAL, CONVULSIONES.
197
Complicaciones de anestesia subaracnoidea
CEFALEA POST PUNCION, HIPOTENSION, ALTERACION VESICAL, CONVULSIONES.
198
células del estroma ovárico
son las que más se desarrolla. CORTEZA
199
Qué hormona se eleva en la fase secretora del ciclo.
progesterona
200
Qué tipo de amenorrea produce el himen imperforado
primera
201
Joven que tuvo su menarquia y luego deja de recibirla. Qué tipo de amenorrea es.
segunda
202
La gónada femenina está rodeada de
epitelio germinal y forma células reproductivas.
203
El saco amniótico se forma
el 8vo-9no día entre ectoodermo y citotrofoblasto.
204
Labios menores.
Son repliegues mucosos cubiertos por epitelio estratificado.
Están localizados debajo de los labios mayores.
Hacia arriba forman el capuchón del clítoris.
205
Bulbos vestibulares
Estructuras venosas localizadas a los lados del vestíbulo, que debemos tener presente al orientar la episiotomía.
206
Hormona hipotalamica liberadora de gonadotropinas (Gn-RH).
Su producción se inicia a partir de la pubertad.
Liberada en pulsos cada 60 a 120 minutos estimula la liberación de gonadotropinas hipofisarias.
Su liberación es regulada por la síntesis de esteroides ováricos.
207
Son eventos condicionantes de la ovulación.
Pico de LH que convierte las células de la granulosa y de la teca en secretoras de mas progesterona y menos estrógenos.
Crecimiento rápido del folículo.
Liberación de enzimas proteoliticas desde los lisosomas de la teca externa, que debilitan la pared folicular.
208
En la fecundación la reacción de zona es responsable de:
Impedir la entrada de los espermatozoides al ovulo.
209
La implantación embrionaria ocurre en estadio de:
Blastocito.
210
La frecuencia de embarazo ectopico
A. Se establece frente al número de partos.
B. Es una patología en aumento hoy, aun en países desarrollados.
C. Los tubaricos son las formas mas frecuentes.
211
Etiología del embarazo ectopico.
A. Es multifactorial (infecciones genitales, cirugías tubaricas, uso de dispositivo intrauterino).
B. Puede producirse un ectopico aun en los programas de In Vitro.
C. El tabaquismo se considera factor de riesgo para aparición del embarazo ectopico.
212
El diagnostico temprano de embarazo ectopico (no roto) se establece por:
A. Historia obstétrica / amenorrea.
B. Sonografia con útero vació.
C. Beta HCG positiva (cuantitativa)
213
Con que microorganismo se infecta la paciente diabética
Candida
214
El olor a pescado podrido se da por
aminas
215
De todos los microorganismos el único que causa displasia y cáncer es
el VPH pèro es a largo plazo
216
El peso promedio ganado durante la gestación
20 % del peso corporal
217
Cual de los siguientes mecanismos NO participan en la producción de edemas:
disminución de la presión intravascular.
218
Cambios hematológicos que tienen repercusión sobre la gestación excepto:
Aumento de prolactina
219
A nivel del aparato genitourinario todo lo siguiente es correcto excepto:
disminución de la velocidad de filtración glomerular
220
Cambios de la estructura uterina:
a) Aumento de la capacidad
b) Aumento del volumen
c) Aumento del peso
d) Resplandecimiento del cervix
221
El fenómeno de regreso a la normalidad del útero en etapa puerperal se denomina:
involucion
222
Infección puerperal se define como:
Cualquier infección con punto de partida genital básicamente endometrio que ocurre en etapa puerperal
223
Hemorragia uterina anormal:
acualquier hemorragia con duración, cantidad, frecuencia excesiva en una px en particular
224
Sobre el diagnóstico de hemorragia disfuncional
a) historia clínica
b) examen genital
c) sonografia
d) histeroscopia
225
Aborto según la OMS:
Interrupción provocada o espontanea del embarazo con edad gestacional de 20 -22 semanas y peso aproximado 500gr.
226
2. Manejo del aborto diferido:
Hasta la 12va semana dilatación y legrado
| > 12va semana inducción a la expulsión del producto y luego revisión
227
Clasificación del aborto según las etapas
Temprano, intermedio
| Tardío o placentario
228
femenina de 25ª de edad G3P2A0 , acude a la emergencia por presentar dolor tipo obstétrico, que ella refiere como “insoportable” , contracciones uterinas de buena intensidad, frecuencia y duración, al tacto del cuello borrado en un 80% con 4cm de dilatación, se ingresa y se decide terminar el embarazo por cesárea, se realiza un bloqueo peridural usted diría que la paciente recibió una analgesia obstétrica:
No es analgesia obstétrica
229
Las vías sensoriales que conducen los impulsos nerviosos de la 1ra etapa del trabajo de parto incluyen:
a. Plexo hipogástrico uterino
| b. cadena simpático lumbar y toráxico baja
230
Los sedantes y anestésicos en general pueden producir:
a. Hemorragia post parto
b. paro respiratorio a la madre y al RN
c. Convulsiones
d. Sabor metálico
231
Son complicaciones del bloqueo peridural:
a. Bloqueo total alto
b. Hipotensión
c. retencion urinaria
d. Cefaleas
232
Son síntomas y signos de la hiperémesis gravídica excepto:
a. Dolor tipo cólico a nivel parte baja del abdomen
b. Saliveo
c. Ptialismo
d. Vómitos
e. Nauseas
233
Periodo en que generalmente se presenta la emesis gravídica:
6-16 sem
234
la incidencia de emesis gravídica es:
1 – 2% *incidencia recordar 3.5/100embarazos
235
En el seguimiento de un px. puerperal, los siguientes parámetros serian de sumo interés para establecer que tenga una correcta evolución:
a. Estado de contracción o no del útero
b. Altura uterina con regreso a la cicatriz umbilical
c. Características y cantidad de sangrado en post parto
236
La formación del globo vesical en puerperio esta favorecido por:
a. Aumento de la capacidad vesical
b. Vaciamiento por completo de la vejiga
c. Abolición de reflejo de la micción
237
Funciones del liquido amniótico:
a. Permitir los mov. fetales
b. favorece la distribución de las concentraciones
c. Protege el feto de traumas
238
Polihidramnios:
a. aumento exagerado de liquido amniótico >1000cc en embarazo a termino
b. >1500cc a las 20 semanas
239
Hemorragia disfuncional sobre su diagnostico:
a. Historia clínica
b. examen genital
c. Sonografía
d. Histeroscopia
240
Aborto en medicina legal:
Ejecución prematura provocada, voluntariamente, del producto de la concepción y distracción dentro de la madre.
241
Manejo del aborto incompleto consiste en:
a. ingreso
b. legrado
c. transfusión sanguínea
242
La sospecha de aborto en todas sus etapas ser confirma con:
sonografia
243
Complicaciones a lo largo de la analgesia Peridural es
Cefaleas, migrañas, dolor de cuello, Hormigueo mano y dedos
244
Fase excretora (ovulatoria) cual hormona predomina
progesterona
245
Px. femenina quien le llego solo la 1ra menstruación; estamos en frente a
Amenorrea 1ria
246
Para Diagnosticar enfermedad infecciosa vaginales:
Cultivo + Historia clínica *(Color secreción)
247
Embarazo ectópico roto
Historia clínica, Biometría hematica
248
hemorragia Disfuncionales
Perdidas sanguíneas de la cavidad uterina, sin lesión orgánica. y que se produce por alteraciones locales y generales.
249
¿Que separa la vena cava inferior del coledoco?
Fascia de Treitz
250
Los nervios intercostales corresponden a
ramas anteriores de nervios dorsales
251
Musculos del tronco que reunen en la masa comun
Dorsal largo
Sacro lumbar
Epi espinoso
252
La motilidad del colin son
en masa y de segmentacion
253
la union entre las arterias sigmoides y rectal superior se llama
anastomosis de sudeck
254
Los riñones
producen orina
contribuyen a la homeostasis del organismo
mantiene el ph
controla el metabolismo del calcio (colecalciferol)
255
la glomerunefritis aguda
Lesion que altera gravemente la funcion renal
consecuencia de infeccion por streptococo
mas frecuente por amigdalitis, faringitis o piodermitis
256
la insuficiencia renal aguda es mas frecuente por
necrosis cortical
257
El riñon produce
renina
eritropoyetina
colecaciferol
258
La cirrosis es:
a) Una de las principales causa de muerte
b) Producida principalmente por alcohol y hepatitis
c) Destrucción del hepatocito y sustitución por tejido conectivo
259
El diverticulo de Zenker se presenta en
esofago cervical
260
Un paciente de 44 años es recibido con una herida de arma blanca a nivel del hipocondrio derecho, lesionado el hígado. La lesión ocasionó una hemorragia severa en el hilio hepático y la lesión de las otras estructuras que pasan por el mismo. Cual de las siguientes estructuras no fue afectada por la lesión?
venas hepatica
261
Un paciente de 23 años, masculino es ingresado con una hemorragia producto de una herida con arma blanca del hipocondrio izquierdo, con la lesión de la estructura mas importante situada a ese nivel. Se operó de urgencia debido a la perdida de sangre y el cirujano después de extirpar el órgano lesionado pregunta a los alumnos. Cual es el ligamento que se debe abrir para ligar los vasos que vascularizan el órgano lesionado?
esplenorenal
262
Un paciente que se le diagnostico una hernia inguinal indirecta, se le realizo una laparoscopia, detectando que la herniación se produce a través del anillo inguinal profundo, el cirujano le pregunta a sus alumnos. Cual área de la cavidad abdominal estará afectada?
fosa inguinal lateral de ese lado
263
Un paciente es traído a emergencia, pues tras una niña callejera, recibió una puñalada a nivel del 8vo espacio intercostal derecho que interesó al hígado. Cuando fue operado, el cirujano observó una herida situada a la derecha de la vena cava y medialmente a la fisura del ligamento venoso y por encima del surco transverso. En cual área del hígado penetro el cuchillo?
lobulo caudado del higado
264
Paciente masculino de 25 años de edad fue llevado a sala de cirugía con diagnostico de torsión testicular. Cual de las siguientes estructuras anatómicas no esta dentro del contenido del cordón espermático?
nervio iliohipogastrico
265
A un paciente masculino de 23 años se le realiza una laparotomía exploratoria por herida de arma blanca en región epigástrica. Los hallazgos quirúrgicos durante la operación son: perforación en la cara anterior y posterior del estomago. Que estructura hay que abrir para ver la perforación en la cara posterior del estomago?
a traves del ligamento gastrocolico (omento mayor)
266
Un paciente masculino de 55 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial fue llevado a sala de cirugía para realizar laparotomía exploratoria. El diagnostico post-quirúrgico es el de una trombosis de la arteria mesentérica superior. Cual de las siguientes estructuras anatómicas no esta afectada por la obstrucción de la arteria?
parte superior del pancreas y duodeno
267
A un paciente ingresado se le diagnostica una pielonefritis. El urologo le pregunta a sus alumnos. De las siguientes opciones, cuales es el orden anatómico correcto del recorrido de la orina?
Corteza – medula renal – cálices menor – cálices mayor – pelvis renal
268
Un paciente alcohólico que presentó varices esofágicas sangrantes fue operado. El cirujano que lo operó pregunta a sus alumnos. La sangre que acumula en las venas esofágicas debido a la hipertensión portal, va a pasar a través de una de los siguientes vasos sanguíneos?
vena acigos
269
Paciente femenina de 35 años de edad, que se presenta con disuria, hematuria y poliaquiuria, además dolor en el labio mayor derecho. El urologo piensa y sabe que se trata de un calculo en un punto de la vía urinaria. De las siguientes porciones de la vía urinaria. Donde podría alojarse este calculo?
1/3 medio de ureter derecho
270
El cirujano al realizar una histerectomía a una paciente de 34 años le pregunta a los residentes. Cual de los siguientes ligamentos uterinos se encuentra o se sitúa inferolateralmente en el útero?
cardinal
271
Paciente masculino de 55 años de edad fue llevado a sala de cirugía con diagnostico de sangrado gastrointestinal alto, masivo, por varices esofágicas, a nivel del tercio inferior del esófago. El procedimiento a seguir fue ligar las venas sangrantes. Cual es la vena que hay que ligar?
Vena gástrica izquierda (coronaria)
272
Masculino de 55 años diagnosticado con un tumor en la superficie superior hepática. En el transquirúrgico se realiza un abordaje para localizar el tumor para fines de biopsia. Cuales son los ligamentos que se diseccionan para llegar a la masa?
Entre el ligamento redondo y el ligamento falciforme
273
Femenina de 45 años de edad presenta dolor en hiponcondrio derecho, acompañado con nauseas y vomitos. El diagnostico por sonografia es de colelitiasis. Se realiza colecistectomía laparoscópica. Durante el procedimiento el cirujano cortó y ligó las siguientes estructuras anatómicas:
Arteria cística y el conducto cístico
274
Un paciente masculino de 60 años de edad es diagnosticado con un cáncer del colon derecho, donde se realiza una hemicolectomia derecha hasta el 2/3 proximal del colon transverso. Cuales son las siguientes estructuras anatómicas que deben ser cortadas y ligadas para garantizar una anastomosis entre el ileo terminal y el 1/3 distal del colon transverso?
Arteria colica media, arteria colica derecha, arteria ileocecal
275
Un paciente de 66 años acude al hospital por presentar desde hace unos dos meses un dolor abdominal difuso de tipo anginoso que esta relacionado con la ingestión de alimentos, con vomitos en ocasiones y disminución de peso. Después del examen físico y los complementarios se le diagnostica en una arteriografía que una de las arteria esta obstruida. Cual de las siguientes arterias usted cree está obstruida?
Arteria mesentérica superior
276
Una paciente de 35 años acude al hospital por presentar una masa tumoral móvil del abodmen a nivel de la fosa iliaca izquierda. Se le diagnostica un tumor del ovario. Basado en el cuadro clínico el profesor pregunta a sus estudiantes. Por donde pasa la arteria principal en la irrigación del ovario que puede ser comprimida por el tumor?
Ligamento suspensorio
277
Un paciente de 24 años que después de una salmonelosis (infeccion bacteriana) del estomago presento una perforación de una de susporciones (el cuerpo) derramándose alimentos digeridos en la cavidad abdominal y además se lesiono una arteria que pasa posterior a esta porción. El paciente murió por una hemorragia masiva con paro cardiaco. Cual arteria usted cree sea la causante del cuadro hemorrágico de este paciente y además el nombre del espacio donde se acumuló la sangre al inicio del sangramiento?
La arteria esplénica y la bolsa omental
278
Un mujer de 68 años con carcinoma de útero se le practica una resección
quirúrgica. Esta neoplasia puede diseminarse directamente a los labios mayores a través de los vasos linfáticos que se relacionan con una de las estructuras siguientes:
Ligamento redondo del útero
279
Un joven de 17 años sufre un traumatismo en el ingle en el transcurso de un partido de futbol. El urologo percibe sensibilidad dolorosa y tumefacción del testículo izquierdo que puede deberse a una trombosis de alguna de las venas siguientes:
Vena renal izquierda
280
En un bullicioso sábado por la noche un joven 16 años acude a los servicios de urgencias de un hospital con una herida por arma blanca que le ha penetrado en la pelvis por encima del musculo piriforme. Cual de las estructuras siguientes es mas probable que haya resultado danada?
Nervio glúteo superior
281
Una mujer de 22 años sufre un corte profundo en el conducto inguinal a unos 2,5 cm lateral al tubérculo del pubis. Cual de los ligamentos siguientes se lacera en el interior del conducto inguinal?
Ligamento redondo del utero
282
Un carpintero de 29 años sufre lesiones graves del nervio esplacnico pélvico a causa de una herida por puncion profunda, que se ha infectado. En cual de los ganglios siguientes establecen sinapsis con toda probabilidad las fibras preganglionares parasimpáticas del nervio esplacnico
Ganglios en las viceras o próximos a las mismas o del plexo pélvico
283
Una mujer de 59 años llega a un hospital local para una intervención quirúrgica por cáncer de utero. Como la arteria uterina discurre desde la arteria iliaca interna al utero. A cual de las estructuras siguientes, que a veces se liga por error durante dicha cirugía, cruza superiormente?
Uréter
284
Una mujer de 29 años es hospitalizada porque hace ya varios días que su gestación ha llegado a termino. El desgarro del diafragma pélvico durante el parto lleva a la paralisis de cual de los musculos siguientes:
Elevador del ano
285
Un hombre de negocios de 37 años y talla baja recibe un disparo en la cavidad pélvica que le daña los nervios esplacnicos sacros. Cual de las fibras nerviosas siguientes se lesionaría primariamente?
Fibras preganglionares simpáticas
286
Una pareja joven tiene dificultades para tener descendencia. Su medico de un centro especializado en reproducción y fertilidad les explica que:
La fecundación tiene lugar en el infundíbulo o la ampolla del trompa uterina
287
Una mujer de 46 annos tiene antecedentes de infeccion en la región perineal. Una exploración física exhaustiva revela un desgarro del limite superior del espacio perineal superficial. Cual de las estructuras siguientes se dañaría con mayor probabilidad?
Membrana perineal
288
A un hombre de 58 años se le diagnostica un tumor de crecimiento lento en el espacio perineal profundo. Cual de las estructuras siguientes se dañaría con mas probabilidad?
Glándulas bulboretrales
289
Un hombre de edad avanzada con hipertrofia de la próstata experimenta dificultad para orinar y tmbien mayor frecuencia y urgencia miccional. Cual de los lobulos de la próstata se halla afectado con frecuencia en la hipertrofia benigna que obtruye la uretra prostática?
Lóbulo medio
290
A un hombre de 59años se le diagnostica cáncer de próstata tras un tacto rectal. Para la resección del cáncer de próstata es importante saber que los conductos prostáticos desembocan en alguna de las estructuras siguientes:
Seno prostático
291
Una mujer de 29 años con embarazo ectópico es hospitalizada para una culdocentesis a causa de una rotura. A través de cual de las estructuras siguientes resulta mas eficaz introducir la aguja larga de la jeringuilla?
Porción posterior del fornix de la vagina
292
Un hombre de 37 años sufre un carcinoma de la piel del pene. A cual de los ganglios linfáticos siguientes es probable que se metasticen directamente las celulas neoplásicas?
Ganglios inguinales superficiales
293
Una mujer de 42 años que ha tenido seis hijos padece de debilidad del diafragma urogenital. La paralisis de uno de los musculos siguientes produciría dicho síntoma.
Esfínter externo de la uretra
294
Un hombre de 43 años presenta un tumor benigno localizado cerca del espacio entre el ligamento inferior (arqueado) del pubis y el ligamento transverso del perine. Cual de las estructuras siguientes es mas probable que comprima el tumor?
Vena dorsal profunda del pene
295
Un obstetra lleva a cabo una episiotomía media o central a una mujer antes de que de a luz para evitar un desgarro no controlado. En caso de dañarse el cuerpo perineal, cual de los musculos siguientes podría alterar su función?
Bulboesponjoso y transverso superficial del perine
296
Un hombre de 22 años presenta una infeccion gonorreica que ha infiltrado el espacio entre la membrana perineal (fascia inferior del diafragma urogenital) y la fascia del perine (fascia superficial del perine). Cual de las estructuras siguientes podría hallarse inflamada?
bulbo del pene
297
Un hombre de 39 años no puede expulsar las ultimas gotas de orina de la uretra al final de la micción debido a la paralisis del esfínter externo de la uretra de los musculos bulboesponjosos. Esta situación puede producirse por una lesion de cual de las estructuras nerviosas siguientes:
Nervio pudendo
298
Una bióloga marina de 21 años pregunta por su primera exploración bimanual y se le explica que la posición normal del utero se encuentra.
En anteflexion y anterversion
299
Después de bañarse, pero antes de vestirse, un niño de 4 años estaba jugando con su mascota, la cual le muerde el pene y, como resultado, le daña la vena dorsal profunda. La vena dañada:
Drena en el plexo venoso prostático
300
Un hombre de 62 años no es capaz de conseguir una erección tras una intervención quirúrgica rectal con prostatectomia asociada. El paciente presenta con toda probabilidad una lesion de alguno de los nervios siguientes:
Nervio esplacnico pélvico
301
Un fisioterapeuta de 23 años especializado en salud femenina asiste a una conferencia en el Congreso Anual sobre Tecnicas de Masaje. Formula la pregunta siguiente: cual de las estructuras siguientes es drenada por los ganglios linfáticos lumbares (aórticos)?
ovario
302
Una adolescente sexualmente activa acude con una infeccion en la fosa isquioanal (isquiorectal). Cual de las estructuras siguientes se daña con mayor frecuencia?
Nervio rectal inferior
303
Un residente de primer año en el servicio de urología revisa la anatomía pélvica antes visitar a los pacientes. Cual de las afirmaciones siguientes es correcta?
La arteria dorsal del pene irriga el glande del pene
304
Una mujer de 43 años acude con prolapso uterino. La reparación del utero prolapsado exige conocimientos de las estructuras de sostén del utero. Cual de las siguientes estructuras desempeña el papel mas relevante en el sostén del utero?
Elevador del ano
305
Un joven de 16 años acude al servicio e urgencias con rotura de la uretra peneana, a cual de las estructuras siguientes puede extravasarse la orina como soncecuencia de esta lesion?
escroto
306
Una mujer de 23 años visita su obstetra para su revisión anual. Durante la exploración vaginal. Cual de las siguientes estructuras puede palparse?
Cuello del utero
307
Una contable de 53 años que trabaja en un banco es ingresada en un hospital local para la extirpación quirúrgica de un tumor pélvico benigno confinado en el interior del ligamento ancho. Cual de las estructuras siguientes que se sitúan en este ligamento tienen el riego de dañarse?
trompa uterina
308
Un hombre de 72 años llega a la consulta de su medico para su revisión anual. Cual de las estructuras siguientes se palpa mas fácilmente en el transcurso de la exploración rectal?
prostata
309
A un entrenador de rugby universitario de 48 años se le practica una prostatectomia radical por un tumor maligno en la próstata. Tras la cirugía, el paciente no consigue la erección. Cual de los nervios siguientes tiene mas probabilidades de haberse dañado durante la intervención quirúrgica?
Nervio esplacnico pélvico
310
En el transcurso de una evisceración pélvica el cirujano detecta una fractura o rotura de la abertura superior de la pelvis. Cual de las estructuras siguientes es mas probable que se encuentre dañada?
Promontorio del sacro
311
Un paciente de 32 años con múltiples fracturas de la pelvis carece de sensibilidad cutánea en el triangulo urogenital. Cual de los nervios siguientes es mas probable que conserve su función?
Nervio ilihipogastrico
312
Una victima de un accidente de automóvil de 22 años ha sufrido la destrucción de las estructuras que constituyen el periné. Cual de las estructuras siguientes esta respetada?
Ligamento sacroespinoso
313
A un hombre de 32 años se le practica una vasectomía como método anticonceptivo permanente, el medico que la lleva a cabo, realizando una incisión a cada lado del escroto, debería recordar cual de las afirmaciones siguientes esta indicada en relación con el escroto:
Esta inervado por los nervio Ilioinguinal y genitofemoral
314
Una mujer de 37 años refiere una sensación de contracción en el utero y una mayor frecuencia de la diuresis, asi como escozor con la micción. En la exploración realizada por su ginecólogo se le diagnostica un prolapso uterino. Cual de las estructuras siguientes constituye el sostén principal del cuello de lutero?
Ligamento cardinal o cervical transverso
315
Una mujer esta dando a luz a su hijo que se presenta de nalgas. El obstetra decide que lo mejor es realizar una epistomia mediolateral. En cual de las estructuras siguientes debería el obstetra evitar la incisión?
Musculo elevador del ano
316
En el transcurso de una intervención quirúrgica pélvica el cirujano percibe una hemorragia intensa de la arteria que permanece dentro de la pelvis verdadera. Cual de las arterias siguientes es mas probable que se lesione?
Arteria uterina
317
Un neurocirujano lleva a cabo la resección quirúrgica de un tumor meníngeo raro localizado en la región sacra. Intenta evitar la lesión del nervio que se origina en el plexo lumbosacro y permanece dentro de la cavidad abdominal o pélvica. A cual de los nervios siguientes debería prestar espacial atención?
Tronco lumbosacro
318
Tras repararle la rotura de un divertículo, un paciente de 31 años empieza a tener picos febriles y refiere dolor abdominal. Una infección en el espacio perineal profundo dañaría con toda probabilidad una de las estructuras siguientes, cual?
Esfínter de la uretra
319
El radiólogo interpreta una linfografía de un paciente de 29 años con un carcinoma metastasico. De cual de las estructuras siguientes es mas probable que los ganglios lumbares superiores reciban linfa?
testiculo
320
Una mujer de 49 años presenta una masa grande en la línea terminal. Cual de las estructuras siguientes seria comprimida con mas probabilidad por esta mas cuando atraviesa la línea terminal?
Tronco lumbosacro
321
Un joven de 26 años llega a un hospital con fiebre, nauseas y prurito en la región perineal. En exploración efectuada por un urologo se le diagnostica infección en las glándulas bulbouretrales (de Cowper). Cual de las estructuras siguientes se ve afectada por la infección?
Esfínter externo de la uretra
322
Un joven de 21 años se ve envuelto en un accidente de automóvil a gran velocidad. Como consecuencia, presenta una lesión generalizada del esfínter externo de la uretra. Cual de las afirmaciones siguientes explica mejor la lesión del esfínter?
Inervado por le nervio perineal
323
Un anestesiólogo está a punto de realizar un bloqueo pudendo para que una mujer note menos el dolor en el parto de su hijo. Recuerda lo que ha aprendido en la facultad de medicina sobre este nervio.
Puede bloquearse inyectando un anestésico cerca del borde inferior de la
espina ciatica
324
Un traumatólogo del servicio de urgencias de un centro local explora a un niño de 14 años con lesiones pélvicas generalizadas tras un accidente. El medico inspecciona la fosa isquioanal (isquiorrectal) porque:
Contiene los vasos rectales inferiores
325
Un hombre de edad avanzada con prostatitis acude a un dispensario de medicina interna. El folículo seminal de la próstata esta infectado y sus finos orificios se hallan cerrados. Cual de las estructuras siguientes es mas probable que se halle alterada?
Conductos eyaculadores
326
Un cirujano general esta dando una conferencia a un grupo de residentes de cirugía. Les describe las características de las estructuras situadas por encima de la línea pectínea del conducto anal, que incluyen:
Inervación sensitiva visceral
327
Un hombre de 78 años presenta un carcinoma rectal. En cual de las estructuras siguientes es probable que este cáncer metastatice a través de las venas?
higado
328
Un hombre de 63 años acude al servicio de urgencias con dolor de espalda , debilidad y disnea. Las pruebas diagnosticas demuestran que tiene un aneurisma de la aorta abdominal en el hiato aórtico del diafragma. Cual de los siguientes pares de estructuras es mas probable que se encuentre afectado por la compresión ejercida por le aneurisma?
Vena ácigos y conducto torácico
329
Una mujer de 36 años presenta pigmentación amarillenta de la piel y la esclera. Cual de las siguientes es la causa mas probable de la ictericia obstructiva que presenta esta paciente?
Cáncer de la cabeza del páncreas
330
Un niño de 2 años se queja de dolor en la ingle. El dolor ha ido aumentando de intensidad en las ultimas semanas. Se descubre que tiene una malformación degenerativa de la fascia transversa. Cual de las siguientes estructuras de la pared anterior del abdomen es mas probable que se encuentre afectada?
Anillo inguinal profundo
331
Un hombre de 29 años ingresa en un hospital con ulcera duodenal. Se queja de dolor epigástrico de tipo cólico. En cual de las siguientes estructuras se encuentran los cuerpos celulares de las fibras nerviosas que transmiten el dolor abdominal?
Ganglio sensitivo del nervio espinal
332
Una mujer obesa de 42 años que tiene 7 hijos ingresa en un hospital. La exploración física y las radiografías revelan que tiene cálculos biliares de gran tamaño que han ulcerado la pared posterior del fondo de la vesícula biliar y han pasado al intestino. En cual de las siguientes partes del intestino es mas probable que se encuentren inicialmente los cálculos biliares?
colon transverso
333
Una mujer de 35 años es hospitalizada con dolor abdominal agudo. La exploración física revela dolor a la palpación abdominal, y las pruebas diagnosticas complementarias indican que una infección abdominal se ha propagado retroperitonealmente. Cual de las siguientes estructuras es mas probable que se encuentre afectada?
colon descendente
334
Durante un control anual rutinario de una mujer de 46 años, el medico descubre que la paciente sufre una hipersecreción de noradrenalina por parte de la medula suprarrenal. Cual de los siguientes tipos de fibras nerviosas es mas probable que estén hiperestimuladas?
Fibras preganglionares simpáticas
335
Una niña de 6 años va con su madre a la consulta del pediatra con estreñimiento, distensión abdominal y vómitos. Tras un cuidadoso reconocimiento medico se le diagnostica la enfermedad de Hirschsprung (megacolon aganglionar). Se trata de una enfermedad congénita que provoca dilatación del colon. La ausencia de cual de los siguientes tipos de cuerpos celulares neuronales causa esta enfermedad?
Cuerpos celulares de neuronas posganglionares parasimpáticas
336
Un cirujano pediátrico esta resecando una masa probablemente maligna en el hígado de un neonato que sufre parálisis cerebral. Durante intervención, el cirujano divide el ligamento redondo del hígado. De cual de los siguientes vasos sanguíneos es un remanente la estructura fibrosa que ha sido seccionada por el cirujano?
Vena umbilical izquierda
337
Una mujer de 27 años tiene una herida de bala en la zona media del abdomen. Se le realiza una exploración física y una angiografía. El traumatólogo consigue localizar la fuente de la hemorragia. Esta procede de un par de venas que normalmente desembocan en la misma vena. Cual de las siguientes venas se encuentran dañadas?
Venas hepáticas izquierda y derecha
338
Un hombre de 43 años se queja de dolor abdominal localizado justo por encima del ombligo. Las pruebas diagnosticas revelan la presencia de un tumor anterior a la vena cava inferior. Cual de las siguientes estructuras es mas probable que sea comprimida por el tumor?
Porción horizontal (tercera porción) del duodeno
339
Un hombre de 33 años, que sufre una ulcera gástrica perforada, se queja de un dolor muy intenso en el estomago. Se observa que este dolor tiene su origen en una irritación peritoneal producida por el contenido gástrico en la bolsa omental (transcavidad menor de los epiplones). Cuales de los siguientes nervios contienen las fibras sensitivas que transmiten el dolor del paciente?
Nevios intercostales inferiores
340
Un niño es llevado al servicio de urgencias después de sufrir un accidente de bicicleta con posible fractura pélvica. Mientras se encuentra a la espera de que se le realice una tomografía computarizada de la pelvis, un medico procede a realizarle una exploración neurológica focal. Al comprobar los reflejos. Cual de los siguientes nervios transmitirán los impulsos aferentes del reflejo cremasterico?
Nervio genitofemoral
341
Un hombre de 21 años recibe una herida penetrante de arma blanca en el abdomen que afecta a la arteria mesentérica superior y al nervio vago. Que porciones del colon es mas probable que hayan sido afectadas por la herida?
Colon ascendente y colon transverso
342
Un hombre de 42 años con hipertensión portal secundaria a una cirrosis hepática y la consiguiente ascitis masiva, acude al servicio de urgencias. Se niega a someterse a una derivación portosistemica intrahepatica transyugular y dice que prefiere la cirugía. Cual de las siguientes conexiones quirúrgicas esta implicada en el procedimiento mas practico para derivar sangre portal alrededor del hígado?
Vena esplénica a la vena renal izquierda
343
Un hombre de 78 años sufre una isquemia de las glándulas suprarrenales. La oclusión rápida de ramas directas de cuales de las siguientes arterias se encuentra en el origen del problema?
Arterias aorta, frenicas inferiores y renales
344
La radiografía de una mujer de 32 años revela una perforación de la pared posterior del estomago, por la que el contenido del estomago se ha vertido en la bolsa omental (transcavidad de los epiplones). El cirujano abre el ligamento gastroesplénico para acceder a la bolsa omental, y observa que la ulcera ha erosionado una arteria. Cual de los siguientes vasos es mas probable que se encuentre afectado?
Arteria gastroomental (gastroepiploica) izquierda
345
Una mujer de 35 años con antecedentes colecistectomía acude a urgencias debido a un hipo incontrolable, probablemente provocado por un absceso abdominal secundario a una infección quirúrgica. Cual de los siguientes nervios transmite la sensación de dolor provocada por la irritación del peritoneo en la porción central de la cara inferior del diafragma?
Nervio frénico
346
Un adolescente de 16 años con rotura del bazo es llevado a urgencias para realizarse una esplenectomía. Poco después de la ligadura de la arteria esplénica justa distal a su origen, un residente de cirugía observa que el paciente esta recuperándose normalmente. En cual de las siguientes arterias tendrá lugar el flujo de sangre normal?
Arteria pancreaticoduodenal inferior
347
Un niño de 9 años llega a urgencias con nauseas, vómitos, fiebre y perdida del apetito. La exploración física revela dolor a la palpación en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Sobre la base de los síntomas y signos que presenta el paciente se hace un diagnostico de apendicitis aguda. Durante la apendicectomia realizada en el punto de McBurney, cual de las siguientes estructuras anatómicas corre mas riesgo de resultar dañada?
Nervio iliohipogastrico
348
Un hombre de 54 años que presenta una larga historia de alcoholismo acude a urgencias debido a una distensión abdominal muy llamativa que se ha instaurado rápidamente. Se sospecha de una alteración del flujo sanguíneo portositemico. Cual de las siguientes características esta asociada con la vena porta hepática o el sistema de la vena porta hepática?
Cabeza de medusa y hemorroides provocadas por hipertensión portal
349
Cuando esta examinando las radiografías y angiografías de un paciente de 52 años, el medico intenta distinguir el yeyuno del íleon, y observa que el yeyuno tiene:
Menos arcadas arteriales mesentéricas
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Una mujer de 67 años con una larga historia de cirrosis hepática es ingresada en urgencias. Presenta hipertensión portal. Cual de las siguientes venas es mas probable que se encuentre dilatada?
Vena cólica derecha
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Un paciente de 26 años es hospitalizado debido a una infección retroperitoneal. Cual de las siguientes arterias es mas probable que se encuentre infectada?
Arteria pancreática dorsal
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En un niño de 5 años, un cirujano pediátrico ha resecado un estructura que es un vestigio fibroso de una arteria embrionaria o fetal. Cual de las siguientes estructuras es mas probable que haya resecado el cirujano?
Pliegue umbilical medial
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Un paciente de 57 años tiene un tumor en el cuerpo del páncreas que obstruye la vena mesentérica inferior, justo antes de unirse con la vena esplénica. Cual de las siguientes venas es mas probable que se encuentre dilatada?
Vena colica izquierda
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Un hombre de edad avanzada con hipertrofia prostática acude al urologo por una epididimitis. Si la infección aguda afecta al musculo dartos del escroto, cuales de los siguientes ganglios linfáticos es mas probable que estén hipertrofiados?
Ganglios inguinales superficiales
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Se cita a un paciente con cirrosis para realizarle un trasplante de higado. En una reunión para preparar el trasplante, el cirujano jefe del servicio explica a los médicos residentes que una de las razones por loas que los cirujanos deben prestar mucha atención a la localización anatómica del hígado es porque este órgano:
Drena la sangre venosa en las venas hepáticas
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Una mujer de 41 años es llevada a urgencias por su familia debido a un dolor agudo en el cuadrante superior derecho del abdomen. Además, presenta nauseas y vómitos. En este caso es importante recordar que el conducto colédoco o conducto biliar:
Drena la bilis en la porción descendente (segunda porción) del duodeno
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Un paciente con diverticulitis del colon acude a una consulta rutinaria de seguimiento. Se queja de dolor en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen y refiere que, a veces, expulsa sangre mezclada con las heces. El medico le explica, entre otras cosas, que el colon sigmoide:
Tiene tenias del colon y apéndices epiploicas
