Fisiologia Respiratória Flashcards
Inervação parede das vias condutoras
receptores
áreas
efeito
As paredes das vias condutoras aéreas contêm músculo liso. Esse músculo liso
recebe inervação tanto simpática quanto parassimpática, com efeitos opostos sobre o
diâmetro das vias aéreas. (1) Neurônios simpáticos adrenérgicos ativam receptores β2
na musculatura brônquica lisa que causa relaxamento e dilatação das vias aéreas. Além
disso, o que é mais importante, esses receptores β2 são ativados por epinefrina
circulante liberada pela medula suprarrenal e pelos agonistas β2 adrenérgicos como o
isoproterenol. (2) Neurônios parassimpáticos colinérgicos ativam receptores
muscarínicos, causando contração e constrição das vias aéreas.
Mudanças no diâmetro das vias condutoras aéreas resultam em alterações na sua
resistência, o que produz mudanças no fluxo de ar. Dessa forma, os efeitos do sistema
nervoso autônomo sobre os diâmetros das vias aéreas têm efeitos previsíveis sobre a
resistência das vias aéreas e do fluxo de ar.
Qual o tratamento da crise de asma? Como isso se correlaciona com a inervação da parede das vias condutoras?
Os efeitos mais notáveis são os dos agonistas β2 -adrenérgicos (p. ex., epinefrina, isoproterenol e albuterol), que são usados
para dilatar as vias aéreas no tratamento da asma.
Volume corrente
definição
teste da espirometria
valor
Primeiro, pede-se ao sujeito que respire calmamente. A respiração calma, normal, envolve a inspiração e expiração do volume corrente (Vc). O volume corrente é de cerca 500 mL e inclui o volume de ar que preenche os alvéolos somado ao volume de ar
que preenche as vias aéreas.
Volume Inspiratório de Reserva
definição
teste da espirometria
valor
Então, o sujeito é solicitado a executar uma inspiração máxima, seguida por expiração máxima. Com essa manobra, outros volumes são revelados. O volume
adicional que pode ser inspirado além do volume corrente é chamado volume inspiratório de reserva, aproximadamente, 3.000 mL.
Volume Expiratório de Reserva
definição
teste da espirometria
valor
Então, o sujeito é solicitado a executar uma inspiração máxima, seguida por expiração máxima. Com essa manobra, outros volumes são revelados. O volume
adicional que pode ser inspirado além do volume corrente é chamado volume inspiratório de reserva, aproximadamente, 3.000 mL. O volume adicional que pode ser expirado aquém do volume corrente é chamado de volume expiratório de reserva, aproximadamente, 1.200 mL.
Volume Residual
definição
teste da espirometria
valor
O volume restante de gás nos pulmões, após expiração forçada máxima é o volume residual (VR), aproximadamente, 1.200 mL e não pode ser medido por espirometria.
capacidade inspiratória (CI)
A capacidade inspiratória (CI) é composta pelo volume corrente mais o volume inspiratório de reserva, e equivale a cerca de 3.500 mL (500 mL + 3.000 mL).
capacidade residual funcional (CRF)
A capacidade residual funcional (CRF) é composta pelo volume expiratório de reserva (VER) mais o volume residual, ou cerca de 2.400 mL (1.200 mL + 1.200 mL). O CRF é o volume restante nos pulmões, após a expiração de volume corrente normal, e pode ser considerado como o volume de equilíbrio dos
pulmões.
capacidade residual funcional (CRF)
A capacidade vital (CV) é composta pela capacidade inspiratória mais o volume expiratório de reserva, ou cerca de 4.700 mL (3.500 mL + 1.200 mL). A
capacidade vital é o volume que pode ser expirado após inspiração máxima. Seu valor
aumenta com o tamanho do corpo, gênero masculino e condicionamento físico, e
declina com a idade.
capacidade pulmonar total (CPT)
Finalmente, como a terminologia sugere, a capacidade pulmonar total (CPT) inclui todos os volumes pulmonares: é a capacidade vital mais o volume
residual ou 5.900 mL (4.700 mL + 1.200 mL).
Como o volume residual não pode ser medido por espirometria, as capacidades que incluem o volume residual (CRF e CPT) também não podem ser medidas por esse método. Das capacidades pulmonares não mensuráveis por espirometria, a CRF (o volume que permanece nos pulmões após a expiração normal) é de grande interesse, já que é o volume de repouso ou de equilíbrio dos pulmões.
Cálculo da CRF pela diluição de hélio
No método da diluição do hélio o sujeito respira quantidade conhecida de hélio,
que tenha sido adicionado ao espirômetro. Como o hélio é insolúvel no sangue,
após algumas respirações a concentração desse gás nos pulmões se torna igual à do
espirômetro, que pode ser medida. A quantidade de hélio, que foi adicionada ao
espirômetro, e sua concentração nos pulmões são usadas para “calcular de volta” o
volume pulmonar. Se essa medida for feita após volume corrente normal ser
expirado, o volume pulmonar sendo calculado é a CRF
Cálculo da CRF pela pletismografia corpórea
A pletismografia corpórea emprega variante da lei de Boyle, que afirma que para
um gás em temperatura constante a pressão gasosa multiplicada pelo volume do
gás é constante (P × V = constante). Assim, se o volume aumenta, a pressão deve
diminuir, e se o volume diminui, a pressão deve aumentar. Para medir a CRF, o
sujeito senta-se em cabine espaçosa vedada ao ar, chamada pletismógrafo. Após
expirar volume corrente normal, a boquilha que fornece acesso às vias aéreas do
sujeito é fechada. O sujeito então tenta respirar. Enquanto tenta inspirar, o volume
dos pulmões aumenta, e a pressão em seus pulmões diminui. Simultaneamente, o
volume na cabine se reduz, e a pressão aumenta. O aumento da pressão na caixa
pode ser medido e, a partir dele, o volume pré-inspiratório nos pulmões pode ser
calculado, que é a CRF.
