Fisiologia Renal

Question 1

Funções dos rins

Answer 1

Controlar o volume e composição dos líquidos corporais. Realizam suas funções através da filtração do plasma e remoção de substancias indesejadas do filtrado, excretando-as na urina enquanto devolve as necessárias de volta à corrente sanguínea.

1. Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de substancias químicas estranhas: os rins são os meios primários de eliminação de produtos indesejados, incluindo a ureia (metabolismo dos aa), creatinina, acido úrico (met. Dos ac. Nucleicos), produtos finais da degradação de hemoglobina e etc. Também eliminam toxinas e substancias estranhas ingeridas.
2. Regulação do balanço de agua e eletrólitos: mantem a homeostasia. Deve ajustar sua intensidade de excreção para coincidir com a de ingestão.
3. Regulação da osmolalidade dos líquidos corporais e da concentração de eletrólitos
4. Regulação da pressão arterial: pela excreção de quantidades variáveis de sódio e agua e pela secreção de hormônios e substancias vasoativas, como a renina.
5. Regulação do balanço acido básico: excreção de ácidos e regulação dos estoques de tampões dos líquidos corporais (único meio de eliminar ac. Sulfúrico e fosfórico).
6. Secreção, metabolismo e excreção de hormônios.
7. Gliconeogênese: no jejum prolongado sintetizam glicose a partir de aa e outros.
8. Regulação da produção da 1,25-di-hidroxivitamina D3: produzem a forma ativa da vitamina d3 (calcitriol), essencial na absorção de cálcio no intestino e deposição nos ossos.
9. Regulação da produção de eritrócitos: secretam eritropoietina que estimula a produção de hemácias na medula óssea. Estimulo pra secreção: hipóxia.

Question 2

Anatomia renal

Answer 2

->Localizados na parede posterior do abdômen, fora da cavidade peritoneal. Apresenta o hilo na parte medial por onde passam a. e v. renais, vasos linfáticos, nervos e ureter, que carreia a urina do rim para a bexiga, onde é armazenada. Possui o córtex externo e a medula interna, essa dividida em pirâmides renais cuja base termina na papila, que se projeta para a pelve renal. A borda externa da pelve é dividida em cálices maiores, que se dividem em cálices menores que coletam urina dos túbulos de cada papila.

Question 3

Vascularização renal

Answer 3

Suprimento sanguíneo renal: 22% do débito cardíaco. A artéria renal que entra pelo hilo se divide para formar as interlobares, arqueadas, interlobulares e aferentes, que terminam nos capilares glomerulares, cujas extremidades distais formam a arteríola eferente, que vai formar a segunda rede de capilares, os capilares peritubulares, que circundam os túbulos renais. A alta pressão nos capilares do gomerulo resulta em filtração rápida, enquanto a pressão mais baixa nos capilares peritubulares permite sua rápida reabsorção. Os rins regulam essa pressão nos capilares por modificações na resistência das arteríolas aferente e eferente, alterando a intensidade de filtração glomerular e de reabsorção tubular, em resposta as demandas homeostáticas do corpo. Os capilares peritubulares se esvaziam nos vasos do sistema venoso, e formam a veia interlobular, arqueada, interlobar e renal, que deixa o rim pelo hilo.

Question 4

Néfron: definição

Answer 4

Néfron: o rim não regenera novos nefrons. Cada néfron contem um grupo de capilares glomerulares que se anastomosam e tem pressão hidrostática alta, o glomérulo (filtra), que são recobertos por células epiteliais e envolvidos pela capsula de Bowman, e o túbulo no qual o liquido filtrado é convertido em urina. O liquido filtrado no glomérulo flui para o interior da capsula de Bowman e dai para o túbulo proximal, depois para a alça de Henle, que mergulha no interior da medula renal e possui os ramos descendente (delgado) e ascendente (espesso). No final do ramo ascendente existe um segmento que tem em sua parede uma placa de células epiteliais especializadas, a macula densa. Depois dela entra o túbulo distal (córtex), que levam ao ducto coletor cortical, que se une a mais deles e formam o coletor maior que se dirige para a medula e forma o ducto coletor medular, que se unem e esvaziam na pelve renal pelas papilas.

• Néfrons corticais: glomérulos localizados na parte externa do córtex, com alças de Henle curtas que penetram apenas em pequena extensão na medula. Todo o sistema tubular é envolvido por capilares peritubulares.
• Néfrons justamedulares: 20 a 30%. Glomérulos mais profundos no córtex, próximos a medula, com longas alças de Henle que mergulham em seu interior. Possuem longas arteríolas eferentes que vão para a região externa da medula e se dividem em capilares peritubulares especializados, a vasa recta, que retornam a região cortical e se esvaziam nas veias corticais. Importante na formação de urina concentrada quando é necessário poupar agua.

Question 5

Tipos de néfrons

Answer 5

• Néfrons corticais: glomérulos localizados na parte externa do córtex, com alças de Henle curtas que penetram apenas em pequena extensão na medula. Todo o sistema tubular é envolvido por capilares peritubulares.
• Néfrons justamedulares: 20 a 30%. Glomérulos mais profundos no córtex, próximos a medula, com longas alças de Henle que mergulham em seu interior. Possuem longas arteríolas eferentes que vão para a região externa da medula e se dividem em capilares peritubulares especializados, a vasa recta, que retornam a região cortical e se esvaziam nas veias corticais. Importante na formação de urina concentrada quando é necessário poupar agua.