Fisiologia: Coração CAP 9,10

Question 1

Sincício do coração.

Answer 1

Cardiomiócitos unidos por discos intercalares e junções gap.

Question 2

Fases do potencial de ação no coração.

Answer 2

Despolarização inicial.
Platô.
Polarização rápida.
Potencial de repouso.

Question 3

Platô do coração (com duração 15x maior que no esquelético).

Answer 3

Abertura dos canais de sódio voltagem-dependentes.
Abertura dos canais de cálcio (lentos para abrir e fechar).
Diminuição da permeabilidade da membrana ao potássio, dificultando a repolarização.

Question 4

Comparação dos períodos refratários.

Answer 4

Átrio é menor que o do ventrículo.

Question 5

Efeito do parassimpático (vagal) acetilcolina (colinérgicos muscarínicos inibitórios) no coração.

Answer 5

Atuação diretamente nos nodos SA e AT, com efeito de diminuir a FC e a excitabilidade.

Hiperpolarização com maior efluxo de potássio.

Question 6

Efeitos da norepinefrina (tronco simpático) no coração. B1 (Das células autorítmicas nos músculos).

Answer 6

Direto no músculo.

Inotro[fibra]pismo + (Fibra)
Crono[ritmo]tropismo + (Ritmo)
Batmo[limiar]tropismo + (Excitabilidade)
Dromo[corrida]tropismo + (Condutibilidade)

Aumento do influxo de cálcio e sódio, aumento da frequência de despolarização.

Question 7

Velocidade de condução fibras e purkinje.

Answer 7

Fibras: 3 a 5.
Purkinje: 4 m.s

Question 8

Comparação fibras cardíacas e musculares.

Answer 8

Cardíaca tem o retículo sarcoplasmático menos desenvolvido, não armazena cálcio suficiente para contração forte, íons cálcio extra se difundem no túbulo T para o sarcoplasma, túbulos T 5x maiores.

Question 9

Limiar das células do nodo sino-atrial.

Answer 9

-40 mV.

Question 10

Quando ocorre a despolarização da fibra muscular.

Answer 10

No pico do potencial de ação da fibra do nodo sinusal. O seu limiar é de -85 mV e pode atingir +20 mV.

Question 11

FrequÊncia rítmica intrínseca dos órgãos autoexcitat[orios do coração.

Answer 11

Nodo SA: 70 a 80 vezes por minuto.
Nodo AV: 40 a 60 vezes por minuto.
Fibras de purkinje: 15 a 40 vezes por minuto.

Question 12

Síndrome de Stroke-Adams.

Answer 12

Bloqueio do nodo SA, Ventrículos param de contrair por 5 a 20 s (desmaio de 4 a 5 s).
Fibras de purkinje desenvolvem ritmo próprio com escape ventricular.

Question 13

B1

Answer 13

Fechamento da válvula mitral. Início da sístole.

Question 14

B2.

Answer 14

Fechamento da valva aórtica. Final da sístole.

Question 15

O que pode ocorrer entre B1 e B2.

Answer 15

Prolapso da mitral e tricúspide, estenose da aórtica e pulmonar.

Question 16

O que pode ocorrer entre B2 e B1.

Answer 16

Prolapso da aórtica e pulmonar, estenose da mitral e tricúspide.

Question 17

Átrio como bomba de escova.

Answer 17

80% Flui do átrio para o ventrículo naturalmente, por diferença de pressão.
20% flui na sístole atrial.

Por isso, o músculo atrial pode parar de funcionar sem danos.

As valva mitral e tricúspide só se fecham na sístole ventricular.

Question 18

Etapas átrio e ventrículo.

Answer 18

Primeiro terço da diástole v: ocorre o enchimento ventricular rápido.
Segundo terço da diástoe v: ocorre enchimento ventricular lento.
Terceiro terço da diástole v: sístole atrial com enchimento dos 20% restantes;

Question 19

Qual a função do período isovolumétrico.

Answer 19

Alterar a pressão de forma a abrir as valvas semilunares.

Question 20

Porcentagem do conteúdo ventricular ejetada.

Answer 20

60%.

Question 21

Como ocorre o fechamento das valvas semilunares.

Answer 21

Com o fluxo retrógrado.

Question 22

O que impede o prolapso das valvas atrioventriculares.

Answer 22

Músculo papilar. Se contraem ao mesmo tempo que os ventrículos. Impedem o refluxo.

Question 23

O que é a incisura.

Answer 23

O fluxo retrógrado após o fechamento da valva aórtica, com queda da pressão aórtica.

Question 24

Pressão diastólica na aorta.

Answer 24

80 mmHg.

Question 25

EficiÊncia do coração. Transformação de energia em trabalho por minuto.

Answer 25

Cerca de 20 a 25%.

Question 26

Pré-carga.

Answer 26

Pressão diastólica final quando o ventrículo está cheio.

Pressão de enchimento.

Question 27

Pós-carga.

Answer 27

Pressão sistólica final o qual o coração deve vencer para abrir a valva aórtica.

Question 28

Retorno venoso.

Answer 28

Volume de sangue que chega no coração pelas veias.

Question 29

Regulação intrínseca de Frank Starling.

Answer 29

Capacidade do coração de se adaptar a volumes crescentes de afluxo sanguíneo. Quanto mais o miocárdio é distendido, mais força ele faz.

Question 30

O que pode diminuir a frequência em até 30%.

Answer 30

Inibição do sistema simPático.

Question 31

O que pode diminuir a frequência em até 50%.

Answer 31

Atuação do parassimpático.

Question 32

Efeito da hipercalemia no coração.

Answer 32

Maior influxo de potássio para o LIC, com hiperpolarização. Causa fraqueza do músculo e diminuição da frequência cardíaca.

Question 33

Efeito da hipercalcemia no coração.

Answer 33

Aumento da frequência cardíaca e contração epistática.

Question 34

Efeito da hipocalcemia no coração.

Answer 34

Fraqueza muscular.

Question 35

Efeito da temperatura no coração.

Answer 35

Aumento da temperatura gera aumento da frequência, uma vez que o calor aumenta a permeabilidade de membrana.

Question 36

Tempo do ciclo cardíaco entre sístole e diástole.

Answer 36

40 S, 60 D.

Question 37

Quanto maior a contratiilidade do coração,

Answer 37

Maior o débito sistólico e menor o volume sistólico final.

Question 38

Volume sistólico final e débito sistólico.

Answer 38

Volume restante no ventrículo, cerca de 40 a 50 mL.

Débito: fração de ejeção, 70 a 90 ml.

Question 39

Quanto maior a pré-carga,

Answer 39

Maior o débito sistólico e o volume diastólico final.

Question 40

Quanto maior a pós carga,

Answer 40

Menor o débito sistólico e maior o volume sistólico final.

Question 41

Estenose aórtica.

Answer 41

Calcificação da valva aórtica, com estreitamento e dificuldade da passagem do sangue para a aorta na sístole.

Question 42

Insuficiência aórtica.

Answer 42

Orifício regurgitante para o VE. Eleva o volume sistólico final e a pressão arterial divergente reduz a resistência vascular periférica.

Question 43

Insuficiência cardíaca esquerda.

Answer 43

Acúmulo de sangue na circulação pulmonar com aumento da pressão pulmonar.

Question 44

O que permite a autoexcitação do coração.

Answer 44

As membranas celulares das fibras dos nodos são muito mais permeáveis aos íons cálcio e sódio. O limiar é mais facilmente atingido. No entanto, o seu potencial de ação ocorre mais lentamente.