FISIOLOGIA

Question 1

Como a adrenal é dividida?

Answer 1

Córtex e medula

Question 2

Quais sao as divisões do córtex e da medula

Answer 2

Córtex (GFR): glomerulosa, fasciculada e reticulada
Medula

Question 3

Embriologia da adrenal

Answer 3

Córtex derivado do mesoderma
Medula da crista neural

Question 4

Eixo HHA

Answer 4

CRH (hipotálamo) produz ACTH (adeno-hipófise) que estimula a zona fasciculada e reticulada a secretar cortisol e androgênio. De forma limitado estimula a secreção de aldosterona pela glomerulosa
Medula é estimulado pelo SNA

Question 5

Composição dos H da suprarrenal

Answer 5

Esteroides pq tem um percursor comum que é o colesterol

Question 6

Produção hormonal da adrenal (divisão)

Answer 6

GLOMERULOSA: aldosterona - mineralocorticoide (SRAA)
FASCICULADA: cortisol - glicocorticoide (ACTH)
RETICULADA: androgênio (ACTH)
MEDULA: adrenalina - catecolamina (SNA)

Question 7

Função da aldosterona (mineralocorticoide)

Answer 7

1) Regula V liquido extracelular
2) Excreta o excesso de k (COMBATE HIPERK)

Question 8

Como funciona o SRAA?

Answer 8

Diminuição do V circular efetivo (hipoperfusao renal) leva a estimulo de secreção de renina pelo justaglomerular. Renina atua no angiotensinogenio (fígado) e converte em angiotensina I. Por ação da ECA no pulmão é convertida em angiotensina II. Essa estimula a liberação de aldosterona que reabsorve Na no tubulo coletor renal e em troca secreta K e H

Question 9

Função do cortisol (glicocorticoide)

Answer 9

1) Regula o metabolismo intermediário
2) Sistema imunológico
3) Função cardiovascular
4) Sono e vigília

Question 10

Quando o cortisol é liberado?

Answer 10

ESTRESSE (jejum, trauma, cirurgia)

Question 11

Como o cortisol atua no metabolismo?

Answer 11

H catabólico e hiperglicemiante
1) Glicemia: gliconeogenese (degrada proteína e lipídeo e transforma em glicose) e glicogenolise (armazenamento hepático de glicogênio e transforma em glicose)

Question 12

Como o cortisol atua no sistema imunológico?

Answer 12

MODULADOR, diminui ativação exagerada desse sistema, diminui linfócito e eosinófilo

Question 13

Como o cortisol atua no sistema circulatório?

Answer 13

Aumenta a expressão de receptores para catecolamina no coração e nos vasos (efeito permissivo)

Question 14

Como o cortisol atua no ciclo sono vigília?

Answer 14

CRH e ACTH são pulsáteis = ritmo circadiano.
Cortisol é o H de jejum, ele é maximo antes de despertar e mínimo quando começa a dormir

Question 15

Função adrenalina (catecolamina)

Answer 15

Aumenta o tônus vascular

Question 16

Qual é a patologia que acomete a medula adrenal?

Answer 16

Feocromocitoma

Question 17

Qual a composição da medula adrenal?

Answer 17

Células cromafins

Question 18

Qual a origem das células cromafins?

Answer 18

A crista neural origina as simpatogônias que dão origem a 2 tipos celulares:

1) Simpatoblastos: dão origem as células ganglionares simpáticas (neurônios simpáticos)

2) Feocromoblastos: migram para a medula da suprarrenal e se diferenciam no feocrmócito ou células cromafins

Nessa migração, elas formam os paragânglios (coleções de células cromafins em ambos os lados da aorta). Eles regridem no período pós-natal mas remanescentes podem permanecer na vida adulta e dar origem a tumores (paragangliomas)

Question 19

Qual a origem dos paragânglios?

Answer 19

Nessa migração, elas formam os paragânglios (coleções de células cromafins em ambos os lados da aorta). Eles regridem no período pós-natal mas remanescentes podem permanecer na vida adulta e dar origem a tumores (paragangliomas)

Question 20

Como é a produção hormonal normal na medula adrenal? Produz mais adrenalina ou noradrenalina?

Answer 20

Secreta mais adrenalina do que noradrenalina devido atividade de enzima feniletanolamina N-metil (PNMT) que é responsável por converter nora em adrenalina

Question 21

Como é a produção hormonal nos feocromoblastos extra-adernais?

Answer 21

Produzem apenas noradrenalina pois a maioria dos paraganglios não possui a enzima PNMT