Final Bio L5 Flashcards

Question

In the equation of carbonic acid bicarbonate Buffer

Answer 1

Conjogate base per the acid carbon dioxide على الbicarbonate

Answer 2

الجسم يحاول يزود الcarbon dioxide والعكس لو زاد الcarbon dioxide الجسم يحاول يزود الbicarbonate

Answer 3

لو الph اقل من7.35 والbicarbonate level في الblood يكون اقل من22 🧩الnormal 22-26 وال bicarbonate دا alkali في حالة الacidosis لازم الbicarbonateيكون قليل عشان الphتكون قليلة اقل من7.35 🌈وعشان أقول عن الحاله ذي acidosis لازم الph تكون قليله اقل من7.35 🌈وعشان أقول عن الacidosis هذا metabolic لازم الbicarbonate تكون اقل من 22mEq/L

Answer 4

🪭accomulatiom of nonvolatile acid>(عندي زيادة في الاسيد (النون فوليتايل اسيد طيب ليش ^?اش الأسباب اللي بتعمل ^ ➢increased production of organic acids> يعني الجسم بيعمل لاكتيك أسيد كثير لو واحد عندو هابيبوكسيا او بيعمل كيتون بودي كثير لو واحد عندو دايابتك كيتو اسيدوسز في الحالتين ذول بيكون فيها….^ ➢rarely, ingestion of acidic compounds>يعني مثلا السلسليت اللي هو الاسبرين لو الواحد اخذه بكميه كبيرة حيعمل اسيدوسز لانه اسيد ➢Inadequate Excretion of H+>الكلى مو قادره تتخلص وتعمل اكسكريشن للهايدروجين ايون وهذي الحاله اسمها رينال تيوبيولار اسيدوسز تكون في مشكله في الكلى مو قادرة تعمل اكسكريشن للهايدروجين ايون 🪭loss of bicarbonate البايكاربونيت بيفقد من الجسم متى يحصل^ ?لو في الاسهال ,اش معنى🧐?لان الأمعاء السائل اللي موجود فيها مليان بايكاربونيت ،الناس اللي يجيهم إسهال بيفقدو كمية كبيرة من انتستاينل فلود اللي هو مليان بايكاربونيت او السبب الثاني انو الكلى مش عارفه تعمل ريابزوربشن للبايكاربونيت وذي الحاله اسمها رينال تيوبيولار اسيدوسز 🧩إذا الرينال تيوبيولار اسيدوسز ممكن يكون سببها Inadequate Excretion of H+ اوممكن يكون سببها Loss of bicarbonateفي الكلى ال vomting يعمل العكس ,يعمل alklosis لان الفومتنق ذا مليان اسيدHCLولما افقد HCLلما افقد اسيد يحصل ميتابوليك الكلوسز لكن الإسهال بيحصل ميتابوليك اسيدوسز

Answer 5

لو حسبتها اقدر اعرف اش سبب الmetaboli acidosis امًا الهيدروجين زياده في الجسم او يا امًا البايكاربونيت قليله _Loss of bicarbonate – Accumulation of non-volatile acids 🌈ثاني حاجه provid الanion gap يعطيني index of the relative conc of plasma anions other than chloride And bicarbonate إذا من الحسبة هذي اقدر آخذ فكره عن سبب الميتابوليد اسيدوسز…قبل ما أبدا اعمل بقيه الفحوصات ☘️Na&K>megured cations ☘️ca&mg>UC(un megired cations) 🎯cl&Hco(bicarbonate)>megured anions 🎯الفتافيت تحت ما بيتقاسوUA في المعمل لان ما بينطلبو ومنهم البروتين وخصوصا الالبومين لأنه -ev و high molicylar weight proton عشان كذا ما يقدر يعدي من الglomirular membrane كيف احسب الanion gap> اني اطرحUAناقص الUC Anion gap=UA-UC 🧩Normal anion gap = 8 – 16 mEq/L 🌈 (5 – 11, with newer techniques) لو زادت اكثر من كذا معناتو في Anion gap metabolic acidosis 🩸الanion gap هذي Mostly represent ALBUMIN 👍🏻الألبومين بيمثل جزء كبير من الUA

Answer 6

اللي هي عباره عن Na+ + K+ _ Cl- _HCO3-=UA Normal anion gap = 8 – 16 mEq/L (5 – 11, with newer techniques) 🎯لو زادت اكثر من كذأ إذا عندي anion gap metabolic acidosis 🧩Anion gap or UA Mostly represent ALBUMIN واضح بالصوره

Answer 7

يا امًا سببها زياده الnon volitil acid او اما سببها loss of bicarbonate عشان اقدر افرق بين السببين ذولا بشوف الanion gap

Answer 8

اللي يخلي الanion gap تزيد 💫LACTIC ACIDOSISاللي هوا زيادة الاسيد بشكل عام مو مخصوص البايكاربونيت 💫KETOACIDOSIS⏬️الكيتون بودي بتزيد زي حاله • Diabetic • Alcoholic • Starvation كل الحالات ذي بتزود الكيتون بوديز 💫RENAL FAILURE • (acute and chronic)سواء (retention of phosphate & sulfate)بسبب ال 💫 TOXINS •Ethylene glycolماده بيقولو عليها انتيفريز بتمنع تجمد الماء •Methanolالناس بتاخذه بدل الإيثانول لأنه فعال بس خطير •Salicylatesياخذه الناس اللي يبو ينتحرو 🌟في الحالات ذي كلها حقت الbicarbonut بيقل طيب ليش بيقل؟لان الهيدروجين اللي في الاسيد حتتحد مع البايكاربونيت (عشان اعمل لها بفرنق ) وتديني carbonic acid ف البايكارب بيقل عشان هو بيتحول إلى carbonic acid ففي الحاله دي بيكون فيmetabolic acidosis which high anion gap 🌙متى أقول عن الanion gap هاي ?لو كان اكثر من 20 يقول انو دي probable true anion gap metabolic acidosis. لو اكثر من 29ذي اكيد anion gap metabolic acidosis.

Answer 9

في الحاله دي الميتابوليك اسيدوسز بيكون سببه loss of bicarbonate الجسم بيفقد بايكاربونيت -ev chargeكثير ولما يفقد البايكارب يبداً يزود الchloride -ev charge كلهم سوالب فيقدرو يعوضو نقص بعض فنتيجة لزياده الكلورايد المعوضة,الanion gap حتكون normal

Answer 10

✨ Gastrointestinal bicarbonate loss A. Diarrhea B. External small-bowel drainageالناس اللي تكون عامله عمليه وبيكونو عاملين فتحه من الأمعاء للخارج وبيفقد السائل الموجود في الأمعاء C. Drugs 1. Calcium chloride (acidifying agent) 2. Magnesium sulfate (diarrhea)بيعمل 3. Cholestyramine (bile acid diarrhea)بيعمل نوع إسهال أسمو 🌕إذا الحاجات دي كلها بيكون فيها loss of fluid from gastrointestinal trackt ✨ Renal acidosis سببه renal tubelar acidosis disease فيه نوعين نوع معاه Hypokalemia ونوع معاه Hyperkalemia 🌬️الRTAذا بيحصل فيه ايش؟اما انو الكلى مش قادره تعمل reabsorbtion للbicarbonate او انو الكلى مو قادره تعمل screation للهايدروجين ايون ✨ Urinary Bicarbonate loss الناس اللي بياخذو Carbonic anhydrase inhibitors drug لمقاومة دوخة المرتفعات، بيمنع الreabsorbtion of bicarbonate بالتالي بتفقد في الurine 🩸carbonic anhydrase enzyme مهم جدا عشان اعمل reabsorbtion الbicarbonait ✨ Hypoaldosteronism ✨ The potassium sparing diuretics ✨ Infusion of salineمعاناها أنا بدخل صوديوم كلورايد إذا أنا بزود بيدي الكلورايد في الجسم ✨ Ingestion of acids containing Cl- (Clorox)طبعا هذا عن طريق الخطاً محد بيروح يبلع كلوركس عشان ينظف من جوة

Answer 11

🌈الناس اللي بتاخذ Some cough medications that contain dextromethorphan bromide; (bromides are measured as chloride). ليه؟لان الجهاز في المعمل بيقيس البرومايد يقول عليه كلورايد بالتالي حيطلع الكلورايد عالي جدا وتكون الanion gap بتكون صغيره جدا ،هذا مو حقيقي انو الكلورايد عاليه لا لكن نتيجة انو الجهاز بيقرأ البرومايد على انو كلورايد بيبين النتيجة انو الكلورايد عالي وهو مش عالي ولا حاجة 🌈او Excess unmeasured cation في الرسمه كانت الunmegured anion هيا اللي كانت كبيرة لكن ممكن يكون ناس عندهم ال unmeasured cations هيا اللي عاليه زي في حالة الناس اللي بياخذو ال lithium drug يأخذوه بكمية كبيرة لدرجة انو يعمل lithium toxicityيعتبر الليثيوم positive charge لذلك هو cationوطبعا هوا ما بيتقاسUCفبتكون عالية فذا يقلل الgap 🌈 Hypo-proteinemia احنا قلنا الألبومين يمثل جزء كبير جدا من اليو اي فلو واحد عندو^والالبومين عندو قليل إذا هذا حيخلي اليو اي قليله بالتالي القاب بتكون صغيره a 1 gm/dl decrease in serum albumin causes a 2.5 mEq/L drop in the AG. 🌈 Presence of abnormal, positively charged proteins بما ان شحنتها موجبه ف تنحط ناحيه الcations إذا ذي زودت نسبة الunmetered cationsمثال لها الmultibal في حالات الmultiple myeloma. في ذي الحاله حلاقي الانيون قاب قليله جدا

Answer 12

عكس الاسيدوسز Bicarbonate level > 26 mEq/liter ➢ pH > 7.45 🎯سببه 🌬️An excess of base> ➢ Ingestion of antacids الناس اللي عندهم حموضه بالمعده و بتاخد مضادات الحموضه بكميات كبيره ➢ Excess use of bicarbonate (rapid infusion or chronic administration) rapid infusion <متى يستخدمو بايكارب كثير؟الناس اللي بتعمل مثلا واحد عندو matabolic acidosisوبيحاولو يصلحو لو الاسيدوسز بإن هما يعملو infusion في البايكارب المفروض ان دي تتعمل at low rate لو اتعملت بمعدل عالي شويه ممكن تعمل alklosis 🌬️Loss of acid ➢ Severe vomitingلان احنا قلنا انو الفومتنق مليان اسيد مليان اتش سي ال وبالتالي لما افقد الاتش سي ال حيصير الكلوسز ➢ Gastric suctionلأي سبب طبي يعملو سكشن للقاسترك فلود،حيعمل الكلوسز لان هو برضو بيؤدي الى loss of HCL ➢ Movement of H + into cells في حالة ال↪️(hypokalemia) يعني البوتاسيوم قليل ف الدم ,احنا عارفين ان البوتاسيوم اساسا موجود بكميه اعلى جوة الcell مش موجود في الblood ،ف الناس اللي عندهم hypokalemia اللي هو البوتاسيوم قليل في الدم حكتشف انو البوتاسيوم يخرج من cell ويروح للدم عشان يحسن الlevel حق البوتاسيوم جوة الدم ،البوتاسيوم عليه شحنه موجبه حيخرج من الcellحيدخل بداله الهيدروجين 🌟إذا ابوتاسيوم يخرج من الcell والهيدروجين يدخل جوة الcell طالما الهيدروجين دخل جوه الcell اذا الهيدروجين صار اقل في الدم إذا زود الph في الدم وعمل الكلويز في الدم ،إذا دايم في حالات الهيبوكليميا حيكون في الكلوسز 🩸الhyopkalemia or hypochloremia سؤاء البوتاسيوم قليل او الكلورايد قليل الاثنين ذولا حيعملو الكلوسز ➢ Hypochloremia (occur in حالات ال↪️volume depletion which stimulate يطلع aldosterone secretion which cause H+ and K+ secretion) تحصل في حالات ال volume depletion لان احنا عارفين في ال…يطلع ال aldosterone يعمل صوديوم ريابسوربشن والكلوريد وراه فبيزيد الصوديوم والكلور ➢ Excess administration of diuretics لان ال diuretics بتعمل hypokalmia ➢ High levels of aldosterone. اللي هي الميكانزم الي فوق لان هو بيعمل صوديوم reabsorbtionوبوتاسيوم secreation فبرضو حيعمل hypoklemia 🎯إذا هذي الأسباب اللي بتؤدي إلى الmetabolic alkalosis

Final Bio L5 Flashcards

(36 cards)