Filtración glomerular

Question 1

Es todo el volumen que abandona el pacio intravascular y va a la capsula de Bowman

Answer 1

Filtración

Question 2

De qué depende la filtración?

Answer 2

• Depende de la membrana que esta entre el capilar y la cápsula (lo que deja pasar)
• Diferencia de presiones que va favorecer filtración

Question 3

Se le conoce como el volumen filtrado en un minuto (125ml/min)

Answer 3

GFR (Tasa de Filtración Glomerular)

**Disminuye con la edad

Question 4

¿Qué si se filtra y que no?

Answer 4

SI -> lo que cabe por los fenestrados (agua, ion y glucosa)

NO -> Cel sanguíneas y proteínas, partículas ocn carga negativa

Question 5

¿Dónde se hace el filtrado?

Answer 5

en la capsula de Bowman del Corpusculo renal

Question 6

Elementos principales de la membrana de filtración

Answer 6

• Endotelio fenestrado
• Membrana basal
• Podocitos (capa visceral de la cápsula glomerular )

Question 7

Función principal de los podocitos

Answer 7

CONTROLAN EL VOLUMEN

No dejan que se pierda mucho volumen a comparación de los fenestrados**

Question 8

Carcaterísticas de la membrana basal y endotelio fenestrado

Answer 8

Fenestrado -> no deja pasar cel sanguíneas

Membrana basal -> colágeno

Question 9

Membranas con carga negativa

Answer 9

1. membrana basal
2. Podocitos

Question 10

Factores que influyen en la tasa de filtrado glomerular (TFG)

Answer 10

Coeficiente de filtración (Kf)
**más grande que en lechos capilares sistematicos

Presión de filtración neta (fuerzas de Starling)

Question 11

Enfermedades que modifica el Kf (disminuyen)

Answer 11

Diabetes -> reduce el número de capilares (superficie)

Hipertensión -> Aumenta el grosor capilar (Conductividad hidraúlica)

Question 12

De qué depende el Coeficiente de filtración (Kf)

Answer 12

• Conductividad hidraúlica → capacidad de una membrana de dejar pasar
• Área de superficie

Question 13

Fuerzas de filtración en el corpusculo

Answer 13

Hidrostatica de la capsula de Bowman -> 18mmH

Oncotica del capilar -> 32mmHg

Question 14

Unico factor modificable encargado de regular la filtración

Answer 14

Presión hidrostatica glomerular -> 60mmHg

Question 15

¿Presión que se ve afectada en la hidronefrosis y qué es?

Answer 15

P. H capsular y es la se acumulación de liquido dentro de la nefrona

Question 16

Factores que determinan la presión hidrostática glomerular

Answer 16

• Presión arterial (efecto minimo)
• Resistencia de la arteriola aferente
• Resistencia de la arteriola eferente

Question 17

¿Qué ocasiona una constricción de la a-aferente?

Answer 17

Disminuye la PH glomerular y el GFR

Question 18

¿Qué ocasiona una constricción LEVE/INTENSA de la a-Eferente?

Answer 18

Leve -> aumento de la PH glomerular y el GFR

Intensa -> disminuye PH glomerular y reduce el flujo renal ocasionando hipoxia

Question 19

¿Cuál es el valor de la presión incotica de la capsula?

Answer 19

Cero, no tiene proteínas

Question 20

Mecanismo de regulación del diámetro vascular y flujo sanguíneo

Answer 20

1. sistema nervioso simpático
2. Renina-angiotensina
3. Aumento del volumen y presión cardiaca
4. Retroalimentación tubuloglomerular

Question 21

Función del SN simpático en la regulación del diámetro vascular y flujo sanguíneo ¿qué ocasina?

Answer 21

SNS libera catecolaminas -> vasocosntricción de ambas arteriolas

Liberación local de ENDOTELINA -> vasoconstricción

Disminuye el flujo sanguíneo renal y TFG

Question 22

Función de la renina-Angiotensina en la regulación del diámetro vascular y flujo sanguíneo ¿qué ocasina?

Answer 22

Baja volumen sanguíneo -> sale renina -> angiotensina II -> vasocontricción de la a-eferente

La a-aferente no se contrae por los factores locales (NO y prostangladinas)

Aumento en la PH glomerular y en TFG

Question 23

Función del aumento del volumen y presión a nivel cardiaco en la regulación del diámetro vascular y flujo sanguíneo ¿qué ocasiona?

Answer 23

• Al tener mucho volumen y presión -> corazón ANP y BNP -> estimulan vasodilatación → disminuimos la presión
• Vasodilatación -> aumenta el FS del riñón → aumenta la filtración → tendremos natriuresis y diuresis y disminuimos el volumen

Renina-angiotensina es inhibida por la gran cantidad de flujo hacia el riñón y de esta manera se evita la retención de agua

OCASIONA -> dilatación a-aferente y relajación de las células mesangiales

Question 24

Función del aumento del volumen y presión a nivel cardiaco en la regulación del diámetro vascular y flujo sanguíneo ¿qué ocasiona?

Answer 24

• Baja presión arterial → baja presión hidrostática glomerular → disminuye TFG
• La mácula densa (ve que hay poco flujo llegando al riñón) -> libera Renina-Angiotensina 2 -> vasoconstricción leve en la a-eferente → aumenta P.H glomerular→ aumenta TFG

Question 25

Función de los mecanismo de regulación del diámetro vascular y flujo sanguíneo

Answer 25

Mantienen TFG estable (70-180mmHg) y una buena diuresisi

Question 26

¿cómo definimos la insuficiencia renal crónica y cuál es el indicador gold? y por qué?

Answer 26

con el TFG

Creatinina -> se filtra por completo, NO se reabsorbe, ni metaboliza y tiene una secreción que se puede calcular **no es perfecto

Question 27

Síntomas ocasionados por la acumulación de UREA en sangre (5)

Answer 27

• Náuseas y anorexia
• Encefalopatía urémica
• Sangrado
• Escarcha urémica
• Coma y Muerte