Cardio 2 Flashcards
Características de las fibras automáticas de mm cardiaco
- sistema de conducción, marcapaso
- 1% de todas las fibras cardiacas
- unidas a los cardiomiocitos
-Automaticidad
¿Qué es la automaticidad de las fibras automáticas de mm cardiaco?
Características
P.A de acción diferentes
- P. M y reposo (-55/-60)
- Despo esponatanea/gradual por entrada de Na
-llega al umbral y abre canales de Ca
Sistema de conducción cardiaco (5)
- Nodo SA
- Vías internodales (vel de transmisión 1)
- Nodo AV
- Haz de His
- Fibras de Purkinje
Principal marcapaso del corazón
Nodo SA
siempre va ser el más rápido, no es adecuando que sean las Fibras de purkinje
Se encarga de frenar el P.A en la conducción
Nodo AV
Único sitio en el que las aurículas y ventrículos se comunican eléctricamente
Haz de His
Se encargan de la contracción coordinada de los ventrículos y conducen P.A rapido (4m/s)
Fibras de Purkinje
velocidad de conducción
Auriculas (1-2m/s)
Nodo AV (0.05m/s
His-Purkinje (1.5-4m/s)
Ventrículos (0.4m/s)
Función del SNA en la conducción del corazón
Parasimpático
- Baja la frecuencia del nodo SA
- Baja la velocidad de transmisión en el nodo AV
- ACh aumenta permeabilidad a K
Simpático
- Aumenta la frecuencia del nodo SA
- Aumenta la velocidad de transmisión
- NA-beta1 aumenta la permeabilidad a Na y Ca
Representación de los P.A por todas las fibras musculares cardiacas durante cada latido.
Electrocardiograma
¿Cómo obtenemos las imágenes de un ECG?
colocación de electrodos en la superficie corporal
¿Cómo obtenemos las imágenes de un ECG?
colocación de electrodos en la superficie corporal
¿Qué detectamos con el ECG? ***
- Alteraciones del ritmo y de la conducción del corazón
- Presencia, localización y extensión de una lesión isquémica o un infarto
- Orientación del corazón en la cavidad torácica y el tamaño de las cámaras
- Efectos de los valores anormales de electrolitos y de algunos fármacos
Trazado típico del ECG
- Despolarización auriculas (onda P)
- Sístole auricular (contracción)
- Despolarización ventriculos (complejo QRS)
- Sístole ventricular (contracción)
- Repolarización ventriculos (onda T)
- Diástole ventricular (relajación)
Segmentos e intervalos del ECG
Son diferentes*: tiempo de:
- Intervalo P-Q: conducción auricular
- Segmento: ventriculos en meseta
- Intervalo Q-T: despolarización y repolarización ventricular
¿Qué representan las derivaciones en el ECG?
distintos puntos de vista de la actividad eléctrica del corazón
Derivaciones del ECG
- Derivaciones del plano transversal
- Derivaciones del plano frontal
Derivaciones del plano transversal del ECG (4)
Unipolares
V1-V6
Su referecia es la máquina
Se colocan en el pecho
Derivaciones del plano frontal del ECG
Bipolares
Van en extremidades (BD, BI, PI)
Dan 3 derivaciones (estandar y aumentadas-> unipolares)
Triangulo de Einthoven
Representación gráfica de las derivaciones frontales del electrocardiograma (DI, DII, DII, aVR, AVL y aVF)
Derivaciones estándar en el plano frontal del ECG
BD - BI → DI
BD - PI → DII
BI -PI → DII
(BD → jamas registro / PI → jamas es referencia)
Unicas derivaciones negativas***
V1 y aVR
Teoria de dipolo
Frente de activación se acerca al electro es deflexión postiva, si se aleja es negativo
¿Por que el eje normal de activación cardiaca esta a la izquierda? (2)
- anatomía corazón
- Grosor del VI
variaciones anormales en el eje de activación
aVR (porque el P.A nace abajo) solo en fibrilación
Normal* _> niños tienen leve desvaición a la derecha
Derivaciones que solo se usan en sospecha diagnostica
- Derivaciones derechas (infarto en VD)
- Derivaciones posteriores (infarto posterior)
Sistemas circulatorios
- C. sistemica (84%)
- C. pulmonar (9%)
Caracteristicas de la C. pulmonar
DE BAJA PRESIÓN -> para poder hacer el intercambio gaseoso
Cambia el volumen por baja presión
Túnicas de los vasos sanguíneos y carcaterísticas
- Intima -> lámina elástica interna, endotelio
- Media -> muscular (contracción/relajación), más variable
- Externa -> colageno
Arterias elasticas
Aorta (contracción impide que regrese la sangre PD)
Tronco pulmonar
Diferencias entre arterias y venas
- Arteria
Músculo
Elasticidad -> Reciben gran volumen a gran presión - Venas
Sin músculo (no contraen)
Mucha distensibilidad -> cabe mucho volumen