Cardio 3 Flashcards
Formas en las que se regula la circulación (2)
- Local
- sistémica (control nervioso y renal)
Mecanismos de regulación de la circulación local
Inmediato, agudo y crónico
Mecanismos de regulación de la circulación sistémica por control nervioso
Inmediato y agudo
Mecanismos de regulación de la circulación por control renal
Agudo y crónico
¿Cómo controla cada tejido su flujo sanguíneo y cuál es flujo normal para cumplir sus funciones?
- Dependiendo su necesidad (O2, nutrientes, remoción CO2, etc)
- el minimo necesario
Factores que regulan la circulación local por mecanismo inmediato y cual es su acción
- Aumento metabolismo -> aumenta el FS
- disminución de O2 -> aumenta el FS
Mecanismos agudos que regulan la circulación local (2), ¿qué generan?
- Teoria de la producción de vasodilatadores
- Teoria de la demanda de oxígeno
- Vasodilatación
Metabolitos de la teoria de la producción de vasodilatadores(3)
- Adenosina (principal)
- CO2
- Histamina
¿Qué es la hiperemia?
Aumento del FS a determinado tejido
Características de la hiperemia reactiva
- Reducción en la perfusión
- Acumulación de vasodilatadores
- Reperfusión
- aumento desproporcional del FS
Características de la hiperemia activa
- aumento actividad del tejido
- vasodilatadores
- incrementon del FS
Mecanismo agudo, que se encargan de la respuesta ante un mayor flujo sanguíneo no necesario (2), ¿Cuál es su próposito?
Teoria metabólica y miogénica
-> restablecer el FS local normal
Factores que activan la teoría miogénica en la autoregulación del FS local (3)
*Y viceversa
1. Exceso de O2 causa contracción mm (baja flujo, sube resistencia)
2. Exceso de FS limpia vasodilatadores, no actuan
3. Estiramiento repentino del mm produce contracción reactiva
¿Cuales son los factores endoteliales que regulan la circulación local en mecanismos agudos?
- óxido nitrico
- Endotelina
¿Cuál es el papel del factor endotelial ON?
Se encarga de la vasodilatación
Características del ON
- FS libera ON
- Actua paracrina
- Activa guaninil ciclasa -> da GMPc -> activa PKG
¿Qué altera la vía del ON en el endotelio?
Cuando el endotelio estaba dañado
¿Cuál es el papel del factor endotelial endotelina?
Se encarga de la vasoconstricción
Características de la endotelina
- se libera cuando hay daño endotelial
- Previene el sangrado excesivo
- Participa en enfermedades vasculares perifericas
¿Cuáles son los mecanismos que pasan de agudos a crónicos en la regulación de la circulación local? (2)
RESPUESTA A UNA DISMINICIÓN EN EL FS**
Angiogénesis
Remodelación vascular
Características de las angiogénesis
- Mediada por factores peptidérgicos VEGF, PDGF Y FGF
- vascularización determinada por el máximo flujo necesario
- Nuevos vasos contraidos hasta que se necesitan
- Si se bloquea la circulación se usan los colaterales
¿Qué es la remodelación vascular?
Arterias y arteriolas se remodelan para acomodarse al estrés mecánico por un aumento de presión -> disminuye el FS y aumenta la rigidez y resistencia
¿Cuándo se hace la remodelación vascular en:?
1. Arteriolas
2. Arterias mediano y pequeño calibre
3. Arterias grueso
- Arteriola -> hipertensión (1er paso de regulación)
- Arterias mediano y pequeño calibre -> hipertensión avanzada
- Arterias grueso -> hipertensión avanzada
Características de la regulación de circulación sistemica por el SN
- Rápido
- Redistribuye la sangre, controla tono vascular
- Incrementa/disminuye GC
- Nivel vascular el SN simpático
Papel del SN simpático en las arterias y venas
Arterias -> aumenta resistencia y diminuye flujo
Venas -> aumenta precarga cardiaca y disminuye volumen de reserva
¿Qué se encuentra en el centro vasomotor del SNC? y dónde se encuentra?
- Eferencias simpáticas/ parasimpáticas (vago) (CENTRALES)
- Bulbo y puente
Subdivisión del Centro vasomotor y función
- Área vasoconstrictora -> eferencias a neuronas preganglionares simpáticas
- Área vasodilatadora -> eferencias inhibidoras hacia neuronas del área vasoconstrictora
- centros cardioinhibidor y cardioacelerador
SN que controla a nivel periférico en el control nervioso de la circulación
Sistema nervioso parasimpático
Funciones del SN simpático a nivel periférico (2)
- Libera NA para la vasoconstricción (continua, contribuyendo al tono)
- Libera adrenalina por la suprarrenal
- En el mm hace vasodilatación no vasoconstricción
Reflejos en el control central de la circulación (4)
- Barorreceptores
- Quimioreceptores
- Reflejo de baja presión (volumen)
- Reflejo de Cushing
¿Qué detectan los barorreceptores? PRINCIPAL REFLEJO
El cambio de presión
Lugar dónde los barorreceptores detectan el cambio de presión y por qué nervio
Seno carotideo -> glosofaringeo (eferencias)
Arco aórtico-> vago (eferencias)
Función de los barorreceptores (2)
- Inhibir el centro de vasoconstricción
- Excitar el cardioinhibidor (centro vagal)
¿Qué producen los barorreceptores respecto a su función?
- Vasodilatación
- Bajan la frecuencia y fuerza cardiaca
¿cómo es el proceso de los barorreceptores si la presión arterial cae?
- se inhiben impulsos dados por los barorreceptores
- se liberan areas vasoconstrictiras y cardioaceleradora
- auemnto de la presión
En qué fase del control sistémico de la circulación son importantes las respuestas de los barorreceptores
Fase aguda
¿Qué ocasiona la desensibilidad y el reinicio de los barorreceptores en la fase aguda?
La disminución de la frecuencia de disparo después de 1-2 días de hipertensión
Reflejo del control central que detecta la baja de O2 y el incremento de CO2 o H+
Quimioreceptores
Lugar en que los quimiorreceptores detectan el cambio de los gases y qué nervio manda las eferencias (2)
- Glomus carotideo -> glosofaringeo
- Arco aórtico-> vago
Función de los Quimioreceptores en el control nervioso de la circulación
Excitan el centro vasoconstrictor
¿Qué producen los quimiorreceptores en el glomus carotídeo y en el arco aórtico? (2)
- Vasoconstricción
- Aumenta frecuencia y fuerza cardiaca
¿Dónde se encuentran los receptores de baja presión? (2)
Aurícula derecha
Arteria pulmonar
¿Qué detecta el reflejo de baja presión?
Incremento de presión (volumen) en zonas de baja presión
Respuestas ocasionadas por el reflejo de baja presión en el control nervioso de la regulación (3)
- Análoga a los barorreceptores arteriales
- Vasodilatación renal
- Inhibe secreción de ADH
Qué produce 2 y 3 -> aumenta diuresis
¿Qué ocasiona el reflejo de Cushing?
Isquemia cerebral por baja perfusión en el centro vasomotor
Por qué se dice que el reflejo de Cushing es doble
- Activa el área vasoconstrictora -> dará hipertensión (hasta 250mmHg)
- Los barorreceptores perifericos cesan la hipertensión descontrolada -> dará bradicardia
¿Qué pasa si falla el control renal de la circulación?
Ya no existe manera de regular la presión arterial
Mecanismos del control renal de la circulación
Intrínsecos y extrínsecos
Mecanismos intrínsecos del control renal de la circulación (2) y qué evitan
- Diuresis por presión
- Natriuresis por presión (solo sale Na)
Evitan el aumento de la presión
¿Qué ocasionan los mecanismos intrínsecos?
Aumento del volumen urinario
Factores que determinan la presión a largo placo (2)
- Aumento de volumen
- Capacidad del riñón para adecuarse
Mecanismo extrínseco del control renal de la circulación
Sistema renina-angiotensina
¿Dónde se produce la renina y estado de la renina respecto a la presión?
Aparato yuxtaglomerular
Presión alta -> renina baja (viceversa)
