Fígado

Question 1

Se há esteatose hepática, qual a área acinar mais frequente de observação do acometimento?

Answer 1

região 3 (periveia), onde ocorre lipogênese

Question 2

Quais as principais patologias que podem acometer o fígado?

Answer 2

natureza inflamatória: hepatite aguda e crônica, esteato-hepatite.
natureza biliar: malformações congênitas e colangites
doenças vasculares: trombose da veia hepática, doença veno-oclusiva e esquistossomose.

Question 3

Principais causas de hepatite?

Answer 3

Viral (hep A,B,C,D) é a principal, medicamentosa, autoimune e por distúrbios metabólicos como doença de Wilson e hemocromatose

Question 4

Quais as características macro e microscópicas da hepatite?

Answer 4

Micro: corpos apoptóticos eosinofílicos circundados por céls. inflamatórias crônicas (linfoplasmocitário) e degeneração balonizante
Macro: congestão, edema e retração do parênquima (pela necrose), sendo que,na hepatite fulminante, há amolecimento do órgão devido a extensas áreas necróticas e retração capsular (fígado diminui)

Question 5

Quais achados microscópicos de uma hepatite crônica?

Answer 5

Atividade inflamatória portal e periportal: infiltrado linfoplasmocitário e com raros PMN no espaço porta e hepatite de interface (destruição dos hepatócitos circundantes do espaço porta), fibrose do espaço porta, evoluindo para fibrose porta-central,pode ocorrer balonização (mais comum na hep. aguda)

Question 6

Quais características peculiares a hep. crônica causada por vírus da hep. C apresenta?

Answer 6

infiltrado linfoplasmocitário mais intenso (formação de folículos linfoides) e pode haver em menos de 50% dos casos esteatose macrovesicular (cels em anelde sinete)

Question 7

Por que é rara a observação de hep. aguda na prática anatopatológica?

Answer 7

Hep. aguda geralmente é assintomática e, mesmo nas sintomáticas, a biópsia não é exame padrão na detecção da doença (sorologia)— pode ser encontrada casualmente.

Question 8

Diferenças de evolução da hep. B para C

Answer 8

Hepatite B raramente cronifica, ao contrário da C, em que a maioria dos pacientes cronifica (detecção tardia com as complicações futuras). A hepatite B pode levar a HCC sem cirrose prévia, já na C isso não ocorre

Question 9

Qual a principal causa de esteatose hepática?

Answer 9

Etilismo

Question 10

Quais as divisões das doenças hepáticas alcoólicas?

Answer 10

esteatose, esteatohepatite e cirrose

Question 11

Quais achados microscópicos da esteato-hepatite alcoólica?

Answer 11

Esteatose macrovesicular, necrose, balonização e vibrose periveia

Question 12

Quais as consequências da cirrose hepática?

Answer 12

Hipertensão portal (spiders, ascite, varizes esofágicas), Insuficiência hepática (icterícia, hiperestrogenismo e encefalopatia hepática ) e HCC.

Question 13

Como se diagnostica a cirrose?

Answer 13

Clínica + biópsia + radiologia + laboratoriais

Question 14

Principal fonte de tumor maligno em fígado não cirrótico

Answer 14

Metástase

Question 15

Carcinoma hepático é prevalente? E letal?

Answer 15

Apesar de ser pouco prevalente comparativamente a outros cânceres, tem alta proporção de mortalidade (altamente letal)

Question 16

Qual a etiopatogênese do HCC?

Answer 16

cirrose (90% dos HCC estão relacionados), DHGNA, carcinógenos químicos (aflatoxina) e tabagismo

Question 17

Quais achados microscópicos estão presentes no HCC?

Answer 17

ausência de espaço porta, perda do arcabouço reticulínico e produção de bile

Question 18

Quais indicativos macroscópicos de lesão metastática?

Answer 18

Vários nódulos com aspectos diferentes