esôfago Flashcards
Por que os carcinomas do esôfago cervical e torácico superior são mais malignos?
Pois não existe serosa recobrindo o órgão, fazendo com que ele se dissemine com mais facilidade pelas estruturas adjacentes.
O que é acalásia? Quais exames comprovatórios?
Acalásia é a dificuldade de relaxamento e esvaziamento esofágico pela hipertonia do EEI ou bx contratilidade esofágica. Cllínica de disfagia com pouca ou nenhuma perda ponderal. Imagem: esofagoscopia baritada (pico de pato). AP: hipertrofia de camada muscular circular interna, destruição das cels ganglionares mioentéricas, fibrose de submucosa e lâmina própria.
Qual a principal causa de acalásia no BR?
Megaesôfago chagásico
Quais os fatores de risco para o adenocarcinoma? e para o carcinoma de cels escamosas?
DRGE, esôfago de Barrett (adenocarcinoma).
Fumo, temperos fortes, etilismo, bebidas quentes (carcinoma de cels escamosas)
Como é feito o diagnóstico de barrett?
EDA com aspecto de mucosa salmão (padrão intestinal)
AP: presençade céls caliciformes (CONFIRMATÓRIO)——metaplasia com displasia de bx grau
Quais principais causadores de esofagite?
DRGE, infecção por HSV, CMV, candida (imunocomprometidos)
Como se dá a progressão do Barrett para o adenocarcinoma e qual a relação epidemiológica entre ambos?
Barrett (displasia de bx grau) evolui para displasia de alto grau, que por sua vez evolui para o adenocarcinoma. A maioria dos adenocarcinomas evolui de um barrett, porém,a maioria dos barrett não evoluem para neoplasia maligna.
Principais locais de metástases
Fígado, pulmão
Epidemiologia das varizes esofágicas?
Quase metade dos pacientes morrem no primeiro sangramento. Dos que sobrevivem, metade tem recorrencia em um ano. MAIS DA METADE DOS PACIENTES CIRRÓTICOS MORREM POR HDA.
Quando desconfiar que se trata de uma esofagite eosinofílica?
pacientes atópicos (asma, rinite e dematite) com sintomas de DRGE (regurgitação, pirose) e/ou disfagia
