Fiebre (ALEJANDRO) signos y sintomas Flashcards
Cual es la definicion de fiebre?
-Argente
Es la elevación regulada de la temperatura corporal por encima de los valores normales debido a la reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos, mediada por citocinas, en respuesta a un estímulo pirógeno exógeno
Cual es la definicion de Fiebre?
-Sanabrias
Consiste en la elevación de la temperatura corporal, generalmente acompañada de: Cefalea, malestar general, mialgias, hiporexia, taquicardia, polipnea, oliguria y aumento del metabolismo basal, precedida o no de escalofríos y cediendo a veces con sudoración
Antes de los 38 grados la fiebre se denomina:
Febricula
Cuando la fiebre es muy elevada, se le designa como:
hiperpirexia
Cuando hablamos de una fiebre muy elevada?
> 41,5 grados
De cuanto es la temperatura promedio en la region bucal?
37 grados
De cuanto es la temperatura promedio a nivel axilar?
De 36,5
De cuanto es la temperatura promedio a nivel rectal?
37,5
De cuando es el rango de temperatura a nivel bucal?
De 36,5 a 37,5
Cuando hablamos de HIPOTERMINA al tomar la temperatura a nivel bucal?
Cuando esta por debajo de 36,5
Cuando hablamos de febricula al tomar la temperatura a nivel bucal?
mas de 37,5
Cual es el rango de temperatura a nivel axilar?
36,2 a 36,8
Cual es el rango de temperatura a nivel rectal?
37,2 a 37,8
¿De cuanto es el tiempo de toma de temperatura a nivel axilar?
De 3 a 5 minutos
De cuanto es el tiempo de toma a nivel bucal?
3 minutos
De cuanto es el tiempo de toma a nivel rectal?
1 minuto.
Que significa apirexia?
Ausencia de fiebre.
Si la temperatura se encuentra a 37, 8 grados estamos hablando de:
Febricula
Como se hace diagnostico diferencial entre fiebre e hipertermia?
La fiebre ocurre por una regulacion de temperatura dada por el hipotalamo, mientras que la hipertermia no.
De 3 ejemplos de cuando puede ocurrir una hipertermia
Disminución de la disipación de calor (choque de calor)
Producción excesiva de calor al realizar un deporte o actividad física
Una desregulacion en el hipotálamo ya sea por un tumor, un traumatismo o una hemorragia.
Mencione un estimulo pirogeno exogeno como ejemplo y uno endogeno
Un pirogeno exogeno puede ser un microorganismo, como una bacteria
Un pirogeno endogeno puede ser un tumor o patologias tumorales
Se tiene que el cancer es una de las pocas patologias en donde no se presenta fiebre
Verdadero o falso
Falso, en el cancer si se presenta fiebre
Cuando se habla de la fisiopatologia de la fiebre a que activacion inducen los pirogenos exogenos?
Inducen a la activacion del sistema inmune.
A nivel de que tipo de CELULAS actuan estas citocinas como la IL1, IL 6 y factor de necrosis tumoral alfa para inducir la formacion de prostaglandina E2 en la fisiopatologia de la fiebre.
Celulas endoteliales.
Cuando se habla de la fisiopatologia de la fiebre, que tipo de citocinas son las mas importantes a la hora que sintetizan las celulas del sistema inmune?
IL 1, IL 6 y factor de necrosis tumoral
tambien interferones
Esta prostaglandina E2 formada por las celulas endoteliales van a inducir la formacion de _____ por las ________
Esta prostaglandina E2 formada por las celulas gliales del hipotalamo van a inducir la formacion de AMPc por las celulas gliales del hipotalamo.
El AMPc en la fisiopatologia de LA FIEBRE va a actuar sobre:
Las neuronas termorreguladoras del hipotalamo.
Que tipo de conductas instintivas pueden potenciarse debido al hipotalamo en el caso de la fiebre?
abrigarse, disminuir la actividad y buscar lugares calidos
Como se da la conservacion de calor debido a la accion de las neuronas termorreguladoras hipotalamicas?
Se disminuye la transpiración.
vasoconstriccion.
Se tiene que se puede dar un aumento de la produccion de calor por un organo debido a las neuronas reguladoras hipotalamicas, ese organo es el:
Higado.
Cuales son las etapas de la fiebre?, mencionelas
-Sanabrias.
Ascenso de la fiebre.
Estadio caliente o de fastigio.
Estado de descenso o de sudoración.
Cuando el ascenso de la fiebre es subito viene precedido de:
Escalofrios y piloereccion.
Cuando el ascenso de la fiebre es progresivo/insidioso viene precedido de escalofrios y piloereccion al igual que el subito
Verdadero o falso
Falso
Que ocurre en el estadio caliente o de fastigio en las etapas de la fiebre?
Se mantiene la temperatura corporal en un nivel nuevo y elevado
Que ocurre en el estadio de descenso o de sudoración en las etapas de la fiebre?
Se tiene que la fiebre puede terminar de dos maneras, de una manera subita y de una manera gradual
Si termina de forma subita con intensa sudoracion se denomina
“crisis” mientras que si termina de forma gradual se denomina “lisis”
Cuando se tiene que las oscilaciones diarias, máxima y mínima, no llegan a 1°C se esta hablando de:
Fiebre continua.
Cuando se tienen oscilaciones diarias mayor a 1°C, sin alcanzar en ningún momento lo normal se esta hablando de:
Fiebre remitente.
Cuando se encuentra apirexia entre los accesos febriles estamos hablando de:
Fiebre intermitente
Que significa que se encuentre apirexia entre los días febriles?
Que habrá un día con fiebre y otro no, y así sucesivamente
Cuando se habla de una fiebre que tiene periodos febriles continuos que duran varios dias y luego periodos apireticos QUE TAMBIEN DURAN VARIOS DIAS, se habla de:
Recurrente o recidivante.
Cuales son los dos tipos de fiebre que se consideran variaciones de la fiebre recurrente?
La fiebre ondulante o de Pel Ebstein y la fiebre en dromedario.
Explique la fiebre ondulante o de Pel Ebstein
Cuando se habla de una fiebre que va ascendiendo gradualmente y luego de alcanzar su pico desciende gradualmente hasta entrar en apirexia que luego de este periodo de apirexia vuelve a ascender gradualmente DE LA MISMA FORMA que lo hizo la primera vez.
Con que otro nombre se le conoce a la fiebre en dromediario?
Joroba de camello o silla de montar
Que ocurre en la fiebre en dromedario?
La fiebre aumenta con rapidez, disminuye algo a los dos o tres dias siguientes para alcanzar SU MAXIMO en el sexto dia y descender posteriormente
Cual es la diferencia entre la fiebre ondulante y la fiebre en dromedario?
Que la fiebre ondulante después de sus días de apirexia vuelve a ascender de la misma manera.
Mientras que en la fiebre en dromedario después del periodo de apirexia asciende mucho mas que la primera vez y por esto las ondas asemejan a una silla de montar o una joroba de camello.
Que ocurre en la fiebre inversa?
Esto ocurre cuando la intensidad de la fiebre es mayor por la mañana
Se le denomina inversa puesto a que la fiebre normalmente suele elevarse es en horas de la tarde- noche.
Cual es la fiebre que tiene oscilaciones diarias MUY irregulares? (Fiebre loca)
La fiebre héctica.
Cual es la fiebre que aparece con intervalos fijos y predecibles?
La fiebre periodica.
De que manera aparece la fiebre periódica?
Con intervalos fijos y predecibles
Como aparece la fiebre hectica?
Con oscilaciones diarias muy irregulares.
En que momento del ciclo menstrual aparece la fiebre catamenial?
En la segunda mitad del ciclo menstrual.
Se tiene que la fiebre catamenial es FEBRICULA
Verdadero o falso.
Verdadero.
Cuando se habla de la interpretación clínica de la fiebre, se tienen 3 tipos, los cuales son:
Fiebre aguda.
Fiebre prolongada.
Fiebre de origen desconocido.
De cuanto suele ser la duración de la fiebre aguda?
Tiene una duración de menos de 15 días.
Cuando se habla de una fiebre prolongada?
Cuando esta dura mas de 15 días, independientemente de la etiologia.
Cuales son los 3 criterios que establecieron Petersdorf y Beeson para denominar una fiebre de origen desconocido?
Que tenga una duración por lo menos de 3 semanas.
Que haya una temperatura mayor o IGUAL a 38,3 grados (aprendete eso) al menos en 3 ocasiones.
La imposibilidad de LOGRAR un diagnostico etiologico después de que el paciente lleve internado una semana.
Se tiene que tanto el medico como el paciente pueden determinar una fiebre de origen desconocido
Verdadero y falso, justifique
Falso, puesto que uno de los criterios es que el paciente lleve internado u hospitalizado siendo chequeado por un medico en una semana
El paciente puede referir cualquiera de estos criterios pero si solo los refiere sin haber estado internado ES UNA FIEBRE PROLONGADA
Quienes definieron la fiebre de origen desconocido y en que año?
Petersdorf y Beeson en 1961.
Cuales son las causas de fiebre de origen desconocido cuando se habla de infecciones?
Tuberculosis
Osteomielitis.
Endocarditis infecciosa.
Infecciones del tracto urinario.
Abscesos abdominales
Cuales son las causas de fiebre de origen desconocido cuando se habla de neoplasias?
Linfoma de Hodgkin
Leucemia
Carcinoma renal
Metastasis hepatica
De ejemplos de enfermedades que pueden provocar fiebre continua
Neumonia neumococica, fiebre tifoidea, brucelosis, dengue.
De ejemplos de enfermedades que causen fiebre remitente
Abceso hepatico, abceso pulmonar, bronconeumonia, meningitis
De ejemplos de enfermedades que causen fiebre recurrente o recidivante
Fiebre recurrente española y africana y meningococcemias
De ejemplos de enfermedades que causen fiebre ondulante o del Pel Ebstein
Enfermedad de Hodgkin, borreliosis y endocarditis lenta
De ejemplos de enfermedades que causen fiebre en dromedario
Dengue, viruela y fiebre amarilla
De ejemplo de enfermedad que cause fiebre héctica
Tuberculosis avanzada.
De ejemplo de una enfermedad que cause fiebre inversa
Cáncer de estomago.
Se tiene que los hematomas intraabdominales o retroperitoneales pueden causar una fiebre ____________
De origen desconocido.
Cuando hablamos de la semiologia de la fiebre, como la escribiremos en la enfermedad actual?
Aparicion: horario y circunstancia, Subito o insidioso, precedido o no de escalofrios
Cuantificacion
Duracion
Atenuantes
Concomitantes
CEDE EN CRISIS O LISIS
forma y predominio horario
Se tiene que la fiebre puede tener diversos exacerbantes
Verdadero o falso
Falso, la fiebre no tiene exacerbantes.
De ejemplos de enfermedades que puedan causar una fiebre intermitente
Paludismo, tuberculosis (no avanzada como tal), abceso hepatico, septicemias
