Criterios de uniformidad, HC

Question 1

¿Cuáles son los 3 criterios de uniformidad del motivo de consulta?

(Cronograma semio)

Answer 1

1.Usar siempre lenguaje semiológico. (No usar lenguaje folklorico)

2. Cuando existan varios síntomas como motivo de consulta deben jerarquizarse por orden de importancia, no incluyendo más de 3
3. Cuando el paciente es referido debe colocarse el motivo por el cual consulto al médico que lo refiere al centro.

Question 2

Mencione los 7 criterios de uniformidad de la enfermedad actual

(Cronograma semio)

Answer 2

1. Debe ser redactada en forma cronológica, evolutiva y descriptiva de todas las características de cada síntoma.
2. No colocar diagnósticos ni palabras entre comillas.
3. Debe iniciarse con la frase: Paciente refiere inicio de enfermedad actual.
4. Cuando existan enfermedades sistémicas crónicas previas como Diabetes mellitus, hipertensión arterial, lupus eritematoso sistémico, infección por VIH etc, la enfermedad actual comenzara a partir del inicio de los síntomas que motivan a la última consulta.
5. La enfermedad actual siempre finalizara en el momento que el estudiante realice la historia clinica.
6. No usar adjetivos
7. No incluir interpretaciones del paciente ni del historiador.

Question 3

¿Cuáles son los 4 parámetros de calidad de la historia clínica?

Answer 3

1.Legibilidad, ortografía y sintaxis.

2. Orden estricto de las partes.
3. Uso adecuado de los términos semiológicos.
4. Pulcritud.