Fibroses

Question 1

Qu’est-ce qu’une fibrose ?

Answer 1

• Processus de réparation à partir du tissu conjonctif
• Caractérisé par un augmentation des constituants fibrillaires et/ou non fibrillaire de la MEC d’un tissu
• Composante et conséquence fréquente de processu inflammatoire
• Peut être stable, s’aggraver, régresser

Question 2

Quelle est la composition d’une fibrose récente ?

Answer 2

• mucopolysaccharides
• fibres de collagène peu épaisse
• fibroblastes
• myofibroblastes
• leucocytes

Question 3

Quelle est la composition d’une fibrose ancienne ?

Answer 3

• Riche en fibres de collagène épaisses

- Peu de cellules

Question 4

Aspect macroscopique d’une fibrose ?

Answer 4

• blanchatre
• rétractation
• sclérose

Question 5

Quelle(s) coloration(s) pour le collagène?

Answer 5

Trichrome de Masson => bleue

Picrosirus => rose-rouge

Question 6

Quelles sont les étiologies de la fibrose ?

Answer 6

Etiologie variées

• Inflammation chronique
• ischémie, hypoxie chronique
• traumatique
• tumeur (stroma fibreux)
• métabolique

Question 7

Citer un exemple de fibrose respectant l’architecture de l’organe ?

Answer 7

PINS = Pneumopathies Interstitielles Non Spécifiques

Question 8

Décrire aspect macroscopique du foie cirrhotique ?

Answer 8

Destruction hépatique
=> atteinte diffuse du foie d’aspect nodulaire
=> entre les nodules: des travées de fibrose

Question 9

Descrire aspect macroscopique foie cirrhotique

Answer 9

• larges travées fibreuse mutilantes (bleu)

- nodules de régénération hépatocytaires (rose)

Question 10

Qu’est-ce qu’une cirrhose ?

Answer 10

• Cirrhose = destruction et régénération du foie –> formation de nodules de régénération désorganisés
• -> cicatrisation produit de la fibrose

Question 11

Citer des exemples où la fibrose détruit l’organe

Answer 11

• Cirrhose –> foie
• Tuberculose –> poumon, rein
• Abcès enkystés

Question 12

Quelle est la 1ère cause de cirrhose en France ?

Answer 12

ALCOOL

Question 13

Citer des étiologies de cirrhose ?

Answer 13

• Hépatites virales chroniques (B, C)
• Maladies vasculaires hépatiques: foie cardiaque
• hépatites autoimmunes : cholangite autoimmune
• stéatose hépatique chronique: alcool, NASH
• Maladies de surcharges: hémochromatose, maladie de Wilson

Question 14

Citer les conséquences d’une hypertension portale

Answer 14

• Dilatation veine splénique et gastroduodénale
• Splénomégalie –> hypersplénisme –> thrombopénie
• Varies oesophagiennes
• Ascite
• OMI

Question 15

Quelles sont les évolutions possible d’une cirrhose ?

Answer 15

causés par hypertension portale

• Ascite
• Rupture des VO
• Hypoplaquettose

causé par l’hyperammoniémie
- encéphalopathie

Nécessite une surveillance par échographie
- Cancer du foie