Fibromyalgie et évaluation de la condition physique en kiné Flashcards
Quels sont les 2 critères qui doivent être remplis pour l’ACR, 1990 ?
1) Tableau de douleur diffuse depuis au moins 3 mois :
- Du côté gauche ET du côté droit du corps
- Au-dessus ET en dessous de la taille
- Au niveau du squelette axial
2) Douleur à la palpation digitale de 11 des 18 points sensibles (« tender points »)
Quelle score ajoute l’ACR 2010 ?
Un score de sévérité des symptômes associés (SSS)
À quoi sert l’ACR 2016 pour les fibromyalgies ?
Complète une évaluation approfondie
Quand le diagnostique est considéré comme positif dans l’ACR 2016?
Douleur généralisée dans 4 régions sur 5
Symptômes présents à la même intensité depuis minimum 3 mois
Index d+ diffuse (IDD) >7 et SSS >9
D’autres pathologies peuvent être présentes en même temps que la fibromyalgie ?
Vrai,
Un diagnostic de fibromyalgie n’exclut pas la présence d’autres pathologies
Comment évolue la fibromyalgie ?
Stable ou en discrète amélioration à long terme, avec une diminution des capacités fonctionnelles et QdVie
Quel est l’élément central de la fibromyalgie?
La douleur chronique
Quel élément est souvent à la base de la chronicité de la fibromyalgie ?
Un évènement nociceptif, même si une série d’évènements rentrent en compte
Quelles sont les modification biochimiques lors de la fibromyalgie ?
↑ substance P, glutamate (substances excitatrices des voies de la douleur)
Comment est modifié la sensibilité centrale dans la SFM ?
sensibilisation centrale: Hypersensibilité sensorielle multimodale
↓ seuils douloureux : pression, chaud-froid
Quelles sont les autres anomalies possibles dans le SFM?
↓ de leur réponse à différents stress
hypoxie musculaire
Quel est les points principaux de la prise en charge de la fibromyalgie ?
Éducation et éducation continue
rééducation aérobie progressive
psychologie
étirements
Ne pas utiliser d’AINS ( à cause des effets cardiovasculaires et musculaires)
Anomalies du SNC observées dans le SFM?
❖ Sensibilisation centrale
❖ Réduction des contrôles inhibiteurs
descendants
❖ Troubles neuroendocriniens
❖ Musculaires et tissus conjonctifs
❖ Système nerveux périphérique, troubles
dysimmunitaires et inflammatoires
Quel est le facteur limitant de l’endurance cardio-respiratoire
Le facteur limitant du système sera la pompe cardiaque.
Comment la souplesse peut-elle être évaluée en kinésithérapie?
La souplesse peut être évaluée par des tests de mobilité rachidienne, le test « sit and reach » et le score de Beighton pour l’hypermobilité et l’hyperlaxité.
Quelles sont les composantes de la condition physique?
endurance cardiorespiratoire
les qualités musculaires
la souplesse (mobilité) : score de Beighton évalue l’hypermobilité et l’hyperlaxité ( score >4 adulte ou 5 enfant pour hyperlaxité)
la coordination
composition corporelle ( plis adipeux)
Quels sont les effets des bêta bloquants sur la FC? celui des antidépresseurs tricycliques sur la FC?
ils diminuent la FC les bêta bloquants
ils augmentent la FC les antidépresseurs
Quelles sont les priorités dans le reconditionnement physique en kinésithérapie?
Les priorités incluent l’endurance cardio-respiratoire, une progression adaptée aux limitations du patient, l’autonomisation du patient, et l’éducation sur les bonnes habitudes en matière d’activités physiques et sportives.
Quels outils peuvent être utilisés pour mesurer la force musculaire maximale?
Les outils pour mesurer la force musculaire maximale incluent le dynamomètre, le Jamar, le pinchmètre, et le test de 1RM (répétition maximale).
Que permet d’évaluer le test d’Astrand?
évalue consommation maximale d’oxygène estimée (VO2max estimée).
Qu’indique le KCE dans la rééducation du patient lombalgique?
le KCE dit que la rééducation du patient lombalgique
DOIT comprendre un programme d’exercice qui va être associé à des techniques de kinésithérapie plus spécifiques.
Des interventions cognitivo-comportementales sont importantes également.
Quels sont les reccomandations concernant du temps d’activités par semaine pour le reconditionnement physique ?
18-65ans:
= 150-300 minutes intensité modéré/sem
75-150 minutes intensité soutenue/sem
renfo musculaire minimum 2x/semaine
+limiter le temps de sédentarité
