Fibromyalgie et évaluation de la condition physique en kiné Flashcards
Quels sont les 2 critères qui doivent être remplis pour l’ACR, 1990 ?
1) Tableau de douleur diffuse depuis au moins 3 mois :
- Du côté gauche ET du côté droit du corps
- Au-dessus ET en dessous de la taille
- Au niveau du squelette axial
2) Douleur à la palpation digitale de 11 des 18 points sensibles (« tender points »)
Quelle score ajoute l’ACR 2010 ?
Un score de sévérité des symptômes associés (SSS)
À quoi sert l’ACR 2016 pour les fibromyalgies ?
Complète une évaluation approfondie
Quand le diagnostique est considéré comme positif dans l’ACR 2016?
Douleur généralisée dans 4 régions sur 5
Symptômes présents à la même intensité depuis minimum 3 mois
Index d+ diffuse (IDD) >7 et SSS >9
D’autres pathologies peuvent être présentes en même temps que la fibromyalgie ?
Vrai,
Un diagnostic de fibromyalgie n’exclut pas la présence d’autres pathologies
Comment évolue la fibromyalgie ?
Stable ou en discrète amélioration à long terme, avec une diminution des capacités fonctionnelles et QdVie
Quel est l’élément central de la fibromyalgie?
La douleur chronique
Quel élément est souvent à la base de la chronicité de la fibromyalgie ?
Un évènement nociceptif, même si une série d’évènements rentrent en compte
Quelles sont les modification biochimiques lors de la fibromyalgie ?
↑ substance P, glutamate (substances excitatrices des voies de la douleur)
Comment est modifié la sensibilité centrale dans la SFM ?
sensibilisation centrale: Hypersensibilité sensorielle multimodale
↓ seuils douloureux : pression, chaud-froid
Quelles sont les autres anomalies possibles dans le SFM?
↓ de leur réponse à différents stress
hypoxie musculaire
Quel est les points principaux de la prise en charge de la fibromyalgie ?
Éducation et éducation continue
rééducation aérobie progressive
psychologie
étirements
Ne pas utiliser d’AINS ( à cause des effets cardiovasculaires et musculaires)
Anomalies du SNC observées dans le SFM?
❖ Sensibilisation centrale
❖ Réduction des contrôles inhibiteurs
descendants
❖ Troubles neuroendocriniens
❖ Musculaires et tissus conjonctifs
❖ Système nerveux périphérique, troubles
dysimmunitaires et inflammatoires
Quel est le facteur limitant de l’endurance cardio-respiratoire
Le facteur limitant du système sera la pompe cardiaque.
Comment la souplesse peut-elle être évaluée en kinésithérapie?
La souplesse peut être évaluée par des tests de mobilité rachidienne, le test « sit and reach » et le score de Beighton pour l’hypermobilité et l’hyperlaxité.
