Chair Francqui 3,4 Flashcards
Quelle est la prévalence des whiplash ?
Entre 22 et 70% des personnes peuvent connaître un coup du lapin (whiplash) au cours de leur vie
Quel pourcentage des personnes atteintes par un whiplash deviennent chroniques ?
Environ 20 à 30% des cas de whiplash deviennent chroniques【
Quelles sont les conséquences d’un whiplash, et quel est le pourcentage de récupération après un coup du lapin ?
Les patients peuvent connaître des douleurs persistantes, et seulement 50% récupèrent après 2 à 3 mois tandis que l’autre moitié souffre de douleurs persistantes
Par quoi peut être causé un whiplash ?
Un whiplash peut être causé par des accidents de voiture, des accidents sportifs, des abus physiques, des chutes sur la tête, ou des accidents de plongée
Comment la Classification of the Quebec task force est-elle utilisée pour classer les whiplash ?
La classification classifie les whiplash en 4 catégories
- Catégorie 1 : Aucun symptôme malgré le coup du lapin
- Catégorie 2 : Douleurs cervicales, raideur, sensibilité
- Signes musculosquelettiques en plus (mobilité réduite, points douloureux)
- Catégories 3 et 4 : Symptômes plus graves nécessitant des références médicales
- Symptômes neurologiques : réflexes diminués, faiblesse musculaire, déficits sensoriels
Quel est l’intérêt d’une identification précoce du whiplash ?
L’identification précoce permet de traiter rapidement pour éviter le passage à la chronicité
Quelle est la catégorie de la classification Quebec Task Forcela plus courante ?
La catégorie 2, qui inclut douleurs cervicales, raideur et sensibilité, est la plus courante en pratique clinique
Quelles sont les structures impliquées dans un whiplash ?
Les structures impliquées incluent les facettes articulaires, les ligaments, les muscles, et parfois les vertèbres, les nerfs, et les disques intervertébraux
Quels changements physiologiques et psychologiques peuvent causer une douleur chronique dans un whiplash ?
Les changements incluent des modifications des schémas moteurs et dans le système nerveux, une plasticité persistante de la douleur, et des troubles de stress post-traumatique qui aggravent la douleur
Quelles structures responsables de la nociception peuvent être impliquées dans un whiplash ?
Les structures incluent les vertèbres, les nerfs, les disques intervertébraux, les articulations facettaires, et les muscles
Les IRM/RX ont-ils un intérêt pour mettre en évidence un whiplash, pourquoi ?
Souvent, il n’y a pas de rupture ou de fracture, et les examens d’imagerie comme l’IRM ou les RX ne montrent pas d’anomalies objectives
Quel segment des articulations facettaires cervicales est particulièrement touché dans un whiplash ?
Les segments C5-C6 et C6-C7 sont particulièrement touchés, avec le segment C3 moins commun mais associé à l’arthrose
Après un coup du lapin, quelle pathologie sous-jacente peut se développer ?
Certains patients développent de l’ostéoarthrite, en particulier au niveau du segment C2-C3
Quelle structure peut être déformée/déchirée lors d’un coup du lapin ?
Le ligament antérieur longitudinal et le disque intervertébral peuvent être déformés ou déchirés
Quels changements dans les propriétés musculaires sont constatés suite à un whiplash ?
Une infiltration graisseuse des muscles est constatée, qui s’accroît avec la chronicité et l’intensité des symptômes
formation de trigger points
Combien de sujets atteints d’un whiplash souffrent de douleur neuropathique ?
Environ 1/3 des patients
Ces douleurs neuropathiques impliquent: les nerfs, ganglions de la racine dorsale
Que peut-on dire sur les triggers points en cas de douleur cervicale associée à un whiplash, comparé à une douleur cervicale idiopathique ?
Les trigger points sont plus fréquents et intenses chez les patients victimes de coup du lapin comparés à ceux avec des douleurs cervicales idiopathiques
Quelle enzyme est présente en grand nombre dans les 24h suivant un whiplash ?
La créatine kinase, un marqueur de lésions musculaires, est présente en grand nombre dans les 24 heures suivant un whiplash
Quelle artère est communément mise à mal lors d’un whiplash ?
L’artère vertébrale, qui peut être sujette à une dissection entraînant des problèmes neurologiques graves
Les structures nerveuses de la région cervicale associées au whiplash sont vulnérables aux mouvements de ?
Les structures nerveuses sont vulnérables aux mouvements d’hyperextension et d’hyperflexion
Quel est le premier geste du kiné à faire en cas de whiplash ?
Les kinés devraient intervenir dès les premières phases aiguës du whiplash pour rassurer les patients, encourager l’activité physique modérée et prévenir les changements de comportement nocifs.
Quels changements de comportements moteurs sont associés à un whiplash ?
Les changements incluent des limitations de la mobilité, de l’endurance musculaire et du contrôle moteur
Quels changements physiologiques sont associés à un whiplash ?
Problèmes de traitement sensoriel et de sensibilisation centrale, ainsi que des problèmes psychologiques tels que la dépression, l’anxiété et la phobie du mouvement
Quels sont les zones hyperalgiques lors d’un whiplash ?
La région cervicale, mais peuvent aussi inclure les bras, les épaules, le haut du dos et les membres inférieurs
Quelles sont les étapes de traitement du whiplash ?
- Diagnostique
- Évaluation des risques ( de développer des complications)
- Traitement: exercice, éducation, gestion du stress, gestion des facteurs psychosociaux)
Quels sont les exercices et la bonne pratique pour traiter un whiplash ?
Exercices mobilité, force, endurance, contrôle moteurs, exercices d’équilibre et de coordination.
La progression doit être graduelle et les symptômes surveillés
Exercices de port de poids, coordination oculaire et manuelle
Gestion du stress –> respiration
Que pensez-vous du port de collier cervical dans le cas d’un whiplash ?
Le port de collier cervical n’est pas recommandé sauf en cas de douleur initiale sévère, car son utilisation n’a pas d’effet significatif sur la douleur ou le handicap à long terme
Quels sont les facteurs de risque de chronicité après un whiplash ?
Les facteurs de risque incluent l’intensité initiale de la douleur, le nombre de zones douloureuses, le niveau d’invalidité, le stress post-traumatique, et les attentes de guérison du patient
Comment la gestion du stress peut-elle aider dans le traitement du whiplash ?
La gestion du stress par des techniques de relaxation, comme la respiration, peut aider à réduire l’impact des facteurs psychosociaux sur la douleur
Quels sont les signes d’une sensibilisation centrale chez les patients atteints de whiplash ?
Les signes incluent une douleur amplifiée et des symptômes exacerbés même avec des stimuli mineurs, et une altération de la modulation de la douleur
Quelle est la distinction entre les céphalées primaires et secondaires ?
Les céphalées primaires n’ont pas de cause sous-jacente identifiable, tandis que les céphalées secondaires sont dues à une autre source sous-jacente.
Céphalée primaire ou secondaire ?
Migraine, céphalée de tension, céphalée en grappe (génique de survie).
Les céphalées primaires n’ont pas de cause sous-jacente identifiable (migraine et céphalée de tension),
Les céphalées secondaires sont dues à une autre source sous-jacente. (céphalée génique)
