FER Flashcards
Quel type d’élément est le fer?
Élement traces/oligo-éléments
Qu’est-ce qu’un élément trace?
Nutriments essentiels dont les besoins sont <100mg
Quelles sont les deux formes ingérées de fer?
Fer hémique
Fer non-hémique
Quelles formes de fer se retrouvent dans les aliments?
Fer hémique
Fer non-hémique
Quelles formes de fer se retrouvent dans les suppléments?
Fer non-hémique
Quelle est la fonction du fer hémique?
fonction biologique
Quelle est la proportion du fer hémique dans notre alimentation?
10%
Quelles sont les sources de fer hémique?
Se trouve dans la viande, volaille, poissons
Quel est le nom de l’ion du fer hémique?
Ion ferreux Fe 2+
Où se trouve le fer non héminique dans notre corps?
Forme de réserve et celle qui est transporter
Quelle est la proportion du fer non hémique dans notre alimentation?
90%
Quelles sont les sources de fer non hémique?
Se trouve dans les œufs, végétaux, céréales, légumineuses
Quel est le nom de l’ion du fer non hémique?
Ion ferrique Fe3+
Nommer les fonctions du fer hémique dans notre corps?
Hémoglobine (transport O2 dans le sang, circulation)
Myoglobine (dans le muscle, fixe O2 dans le muscle)
Cytochromes (enzyme)
Catalase (enzyme)
Peroxydase (enzyme)
Nommer les fonctions du fer non hémique dans notre corps?
Entreposage: Ion ferreux Fe 2+
Transport: Ion ferrique Fe 3+
Expliquer l’absorption et le transport du fer.
- Fer non hémique: il doit être réduit en forme ferreuse. Cela est aidé par la vitamine C. La forme ferreuse peut être absorbé, mais pas ferrique.
- Ion ferreux entre par un transporteur qui reconnait les métaux divalents (DMT-1). Il peut reconnaitre le cuivre et le zinc aussi, donc pas spécifique. Fer hémique est plus biodisponible. Il est absorbé dans son hème. Hème a un récepteur sur les entérocytes. Récepteur cause internalisation. Il y a une enzyme dans l’entérocyte qui libère le fer de l’hème.
- Le Fer 2+ va lier la ferritine pour entreposage ou il sera absorbé. C’est pour éviter l’absorption trop rapide de fer. L’entérocyte va l’entreposer un peu pour limiter l’absorption et il utilisera ce fer pour ses propres besoins cellulaires. Fer sert à la chaine respiratoire comme cofacteur des enzymes.
- Sortie d’ion ferreux dans le plasma par le canal ferroportine
- Ion ferreux, il doit redevenir d’ion ferrique. Enzyme hephaestine va oxyder l’ion ferreux en ferrique.
- Transport par la transferrine de l’ion ferrique.
Quel pourcentage de fer on absorbe?
Sur 10 à 15mg de fer venant des aliments, on en absorbe 1 à 2 mg (5 à 10%).
Est-ce qu’il y a plus de fer dans notre circulation que ce que l’on absorbe?
Oui
Quel est le site principal d’utilisation du fer? à quoi sert-il dans ce site?
Le fer ira dans la moelle osseuse (site d’utilisation principal). Il servira à la formation des GR.
Qu’est-ce que l’érytropoïétine?
hormone qui est sécrétée par les glandes surrénales. Elle stimule la synthèse des nouveaux GR.
Où est stocké le fer et par quoi?
Stockage du fer par ferritine et hémosidérine (protéines) dans le foie
Que se passe-t-il avec les Gr qui sont hémolysés?
Il y a des GR qui seront hémolysés avant la fin de leur vie. Ils vont libérer de l’Hb et de l’hème. Cela ira au foie.
Qu’est-ce que le système réticuloendothélial?
C’est fait par la rate. Elle dégrade les GR. Hème est rejeté. Globine = AA. Hème est le fer + la bilirubine. Les 3 composantes iront au foie.
Est-ce que le recyclage du fer est efficace?
Le fer sera recyclé = efficace. On dépend un peu de notre alimentation, mais il nous en faut quand même pour pallier les pertes.
Comment est excrété le fer?
- Par pertes de sanf
- Par les selles
- Par la peau
- Par l’urine
Qu’est-ce qui augmente la perte de fer par le sang?
thérapie de remplacement hormonale
Qu’est-ce qui diminue la perte de fer par le sang?
Contraceptifs et la ménpause
Comment le fer est perdu par le sang?
- Sang menstruel (1,5 à 3,4 mg/jour)
- Don de sang (0,6-0,7mg/j)
Combien de fer est perdu dans les selles? Comment le fer est-il perdu dans les selles? qu’est-ce qui augmente cette perte?
- 0,6mg/j
- Sang occulte, desquamation, sécrétions
- exercice vigoureux
Combien de fer perd-t-on par la peau?
0,2mg/jour
Combien de fer perd-t-on par l’urine?
0,08mg/jour
Qu’est-ce qu’une disponibilité élevée de fer, modérée? et faible?
Élevé : 20-25%
Modéré : 10% -> 5%
Faible : 1-2%
Où la disponibilité du fer est élevée?
En amérique du nord. car beaucoup de viande, volaille, poissons, acide ascorbique et régime diversifé
Où la disponibilité du fer est modérée?
En Afrique, car mange +++ de céréales, moins de viandes, volailles et poissons, plus de phytates
Quels sont les facteurs affectant la biodisponibilité du fer?
Types : Hémique > non hémique Besoin en fer Dose ingérée : si dose augmente, diminution de l’absorption Facteurs nutritionnels : -Acide ascorbique (+) Protéines animales (+) -Phytates(-) -Calcium (-) -Café, -thé (-) -Polyphénols (-) -Protéines végétales (-)
Est-ce que le fer a un ANR ou AS?
ANR
Si tes réserves de fer son à 0mg quel est le pourcentage de fer hémique que tu absorbes? de fer non hémique? si tu ajoutes 25mg de vitamine C ou 30g de viande? si tu ajoutes 75mg de vitamine C ou 90 mg de viande?
- 35%
- 5%
- 10%
- 20%
Si tes réserves de fer son à
500mg quel est le pourcentage de fer hémique que tu absorbes? de fer non hémique? si tu ajoutes 25mg de vitamine C ou 30g de viande? si tu ajoutes 75mg de vitamine C ou 90 mg de viande?
- 23%
- 3%
- 5%
- 8%
Si tes réserves de fer son à 1000mg quel est le pourcentage de fer hémique que tu absorbes? de fer non hémique? si tu ajoutes 25mg de vitamine C ou 30g de viande? si tu ajoutes 75mg de vitamine C ou 90 mg de viande?
- 15%
- 2%
- 3%
- 4%
Pourquoi les femmes ont des besoins plus élevés en fer?
Pour combler les pertes menstruelles
Pourquoi à 51 ans les besoins en fer des femmes diminuent?
Pertes menstruelles cessent
Pourquoi les femmes enceintes ont des besoins en fer plus élevés que les femmes pas enceinte?
Volume sanguin est considérablement augmenté
Pourquoi les besoins des femmes qui allaitent sont plus bas que les femmes pas enceintes et pas allaitantes?
Car pas de pertes menstruelels
Si les femmes en remplacement hormonal qu’arrive-t-il avec les besoins en fer?
Ils augmente au même niveau des femmes qui ont des menstruations
De combien les besoins peuvent augmenter si on fait des exercices intenses?
AUGMENTE LES ANR DE 1,7-1,8X
Pourquoi le végétarisme augmente tant les besoins?
BIODISPONIBILITÉ DE 10%
Si végétaliens: 5%
1) Peu ou pas de protéines animales qui ont un effet promoteur sur l’absorption du fer
2) Forme non-hémique est moins biodisponible
Quel est un des signes de la carence en fer?
Anémie ferriprive
Quel est l’autre nom de l’anémie ferriprive?
anémie microcytaire et hypochrome
Que veut dire microcytaire?
petits globules rouges
Que veut dire hypochrome?
Hb basse
Expliquer le stade 1 de l’anémie ferriprive.
Diminution des réserves en fer.
Donc diminution ferritine sérique diminution du fer sérique.
Pas de signes physiques
Expliquer le stade 2 de l’anémie ferriprive.
Diminution du fer disponible pour synthèse de Hb vu par dimnution du % de la saturation transferrine et augmentation des récepteurs à la transferrine
Pas de signes physiques
Expliquer le stade 3 de l’anémie ferriprive.
Diminution de l’érythropoïèse
Diminution Hb, Ht et volume globulaire
Sx: pâleur, fatigue, susceptibilité augmentée aux infections.
Intolérance à l’exercice et problème de thermorégulation
Quelles sont les causes de l’anémie ferriprive en lien avec les apports et absorption?
Faibles apports
Apports Fer peu biodisponible
Syndromes de malabsorption
Infection H.Pylori
Quelles sont les causes de l’anémie ferriprive en lien avec les besoins?
Croissance
Grossesse
Grossesses multiples
Règles abondantes
Quelles sont les causes de l’anémie ferriprive en lien avec les pertes?
Parasitose intestinale
Quelle est la prévalence de l’anémie ferriprive en Amérique? en Afrique?
- 8-10%
2. 36%
Qui sont les gens plus à risque d’anémie ferriprive?
Jeunes enfants (nourrissons>6 mois, préscolaire) > Femmes enceintes> Enfants d’âge scolaire > femmes en âge de procréer
Le fer est un élément très important pour…?
le neurodéveloppement
Quels sont les effets d’un excès de fer?
Constipation
Selles noires
Diminution absorption du zinc
Hémosidérose
Quand est-ce que ce produit un excès de fer?
Transfusions sanguines excessives
Prise d’une supplémentation massive et prolongée
Absorption excessive
Est-ce que le fer a un AMT?
oui (45mg)
Quel est l’effet délétère qui a servi à fixer l’AMT?
Troubles gastro-intestinaux
Qu’est-ce que l’hémochromatose?
- Maladie génétique
- Augmentation absorption intestinale fer
- Accumulation fer dans organes/tissus
- Foie -> cirrhose et cancer
- Cœur -> cardiopathie
- Peau -> pigmentation
- Pancréas -> Db
Comment la maladie d’hémochromatose progresse?
- Mutation génétique
- Asymptomatique
- Symptômes non spécifiques
- Signes de dommages aux organes
- Diabète bronze
- Mort précoce
Quel est l’effet du fer en excès? (pas de symptômes)
Pro-oxydant
Expliquer le’effet du fer pro-oxydant?
Si la capacité de transport est saturée et les réserves sont remplies à capacité maximale, il y a une augmentation de Fe3+ libre qui sera oxydé en fer 2+. Fer 2+ participe à des réactions qui génèrent des radicaux libres = cancer et MCV
