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NUT 2032 nutrition fondamentale > Cours #10 Mg et P > Flashcards

Cours #10 Mg et P Flashcards

1
Q

Quelles sont les sources de phosphore?

A

Les bonnes sources de protéines sont habituellement des bonnes sources de phosphore.
Viandes, poissons, lait, produits céréaliers, boisson gazeuse,
noix et légumineuses

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Q

Est-ce que le phosphore dans les noix et les légumineuses et aussi bien absorbé que dans les autres sources?

A

Non, 50% moins biodisponible

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3
Q

Pourquoi y-a-t-il du phosphore dans les boissons gazeuses?

A

Il y a beaucoup de phosphore dans les boissons gazeuses, car on y ajoute de l’acide phosphorique.

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4
Q

Qu’est-ce qui diminue l’absorption du phosphore et qu’est-ce qui l’augmente?

A
  1. Phophopetides, caséine, phytates, antiacides

2. Vitamine D

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5
Q

Où est absorbé le phosphore?

A

Intestin proximal surtout donc jéjunum

et un peu iléon

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6
Q

Quel est le pourcentage d’absorption du phosphore?

A

70%

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7
Q

Comment les phytates réduisent l’absorption du phosphore?

A

Par chélation

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8
Q

Comment les antiacides réduisent l’absorption du phosphore?

A

ls diminuent la solubilité de celui-ci au niveau de l’estomac ce qui va nuire à son absorption

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9
Q

Comment la vitamine D augmente l’absorption du phosphore?

A

stimule l’absorption du phosphore en augmentant l’expression de protéines qui favorisent l’entrée de phosphore dans l’intestin.

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10
Q

Comment est absorbé le phosphore dans l’intestin?

A

Par une protéine appelée NaPi2b

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11
Q

Comment est excrété le phosphore?

A

La principale voie d’excrétion du phosphore est la voie urinaire

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12
Q

Qu’est-ce qui stimule l’excrétion du phosphore?

A

La PTH

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13
Q

Suite à son absorption où va le phosphore?

A

80% dans les os
9% dans les muscles squelettiques
Le reste dans le sang et les tissus

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14
Q

Quels sont les fonctions du phosphore?

A

Le phosphore dans l’os forme le cristal d’hydroxyapatite.

Phosphore utilisé dans les voies métaboliques (ex: G-6-P) (phosphorylation)

ATP, créatine-P, phospholipides et composantes de vitamines, ADN, ANR et enzymes

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15
Q

Quelles sont les causes de déficiences en phosphore non causées par un problème d’apport?

A

Alcalose respiratoire et hyperventilation

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16
Q

Quelles sont les causes de déficiences en phosphore causées par un problème d’apport/absorption/métabolisme?

A

Alcoolisme chronique (apport)
Hyperparathyroïdie
Déficience en vitamine D

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17
Q

Comment l’alcalose respiratoire et l’hyperventilation causent une déficience en phosphore?

A

Diminution CO2 (sang et cellules)

Augmentation pH intracellulaire

Augmentation phosphorylation glucose

Ça augmente les besoins en phosphore pour la cellule. Donc le sang se déplète de son phosphore = hypophosphorémie

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18
Q

Comment l’hyperparathyroïdie cause une déficience en phosphore?

A

Augmentation de la PTH donc augmentation de l’excrétion de phosphore

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19
Q

Quel est l’indicateur qui a servi à fixer l’ANR?

A

Maintien de la phosphorémie

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20
Q

Est-ce que l’ANR est différent pour les hommes que pour les femmes?

A

NON

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21
Q

Pourquoi les besoins en phosphore sont accrus lors de la puberté?

A

les besoins sont accrus à cause du métabolisme

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22
Q

Est-ce qu’il y a un AMT pour le phosphore?

A

Oui

23
Q

Pourquoi après 70 ans l’AMT diminue?

A

Parce que la fonction rénale diminue avec l’âge donc reins moins bons pour éliminer le phosphore.

24
Q

Quels type d’éléments sont le Mg et le P?

A

macro-éléments

25
Q

Qu’est-ce qu’un macro-élément?

A

Ce sont des minéraux dont on a besoin en grande quantité (plusieurs centaines de mg ou d’un ou plusieurs g) en opposition aux oligoéléments (besoins en bas de 100mg).

26
Q

Quelles sont les sources de Magnésium?

A

Légumes verts, grains entiers, viandes, produits laitiers

27
Q

Pourquoi il y a du Mg dans les légumes verts?

A

Le Mg forme le noyau de la chlorophylle donc on retrouve principalement dans les légumes verts

28
Q

Est-ce qu’il y a du Mg dans les grains raffinés?

A

Non, Lors du raffinage des grains, on retire le Mg. Donc, il faut vraiment manger des grains entiers pour avoir du Mg, pas des grains raffinés.

29
Q

Décrire l’absorption du Mg dans l’intestin?

A

Absorbé à 35% dans intestin grêle proximal et distal
Plus on en mange, moins on en absorbe.
Absorption par TRPM6 et TRPM7

30
Q

Est-ce que la vitamine D stimule l’absorption du Mg?

A

Non

31
Q

Qu’est-ce qui diminue l’absorption du Mg?

A
  • Augmentation de la dose, phytates, phosphore, ZInc ( à forte de dose)
32
Q

Comment est excrété le Mg?

A

Voie urinaire

Selles (ce qui n’est pas absorber)

33
Q

Qu’est-ce qui stimule l’excrétion du Mg?

A

PTH

34
Q

OÙ va le Mg une fois absorbé?

A

60% dans les os

Le reste dans les muscles squelettiques et le sang et autres tissus

35
Q

Quelles sont les fonctions du Mg dans l’os et en général?

A

Os: hydroxyapatite

Cofacteurs de + de 300 r.éactions enzymatiques

36
Q

Quel est le rôle du Mg dans les glandes parathyroïdes?

A

il est un cofacteur enzymatique pour la synthèse de la PTH.

37
Q

Nommer trois fonctions du Mg?

A
  • Cofacteur de > 300 enzymes
  • Fluidité et perméabilité membranaire
  • Régulateur d’échanges ioniques (canaux)
38
Q

Donner des exemples de la fonction cofacteur enzymatique.

A

enzymes impliquées dans 1) synthèse PTH, 2) synthèse de glutathion, 3) cycle de Krebs, .

39
Q

Comment le Mg affecte la fluidité et perméabilité des membranes?

A

Affecte fonctions: transporteurs, échanges cellulaires, canaux ioniques

40
Q

Comment le Mg participe aux échanges ioniques?

A

Maintien de la concentration intracellulaires de Ca et K

41
Q

Quels sont les marqueurs du statut nutritionnel en Mg?

A

magnésémie et magnésurie

42
Q

Comment détermine-t-on s’Il y a une carence en Mg ou pas?

A

Si magnésémie est normale, mais que le clinicien a des doutes, on peut faire une collecte d’urine de 24h pour voir excrétion de Mg.
Si on a une magnésurie faible, c’est que le corps retient du Mg. On fera un test de charge magnésique. On dose une dose X de Mg et on vérifie si la personne retient ou pas de Mg.
Si magnésémie est basse, on fera aussi une collecte d’urine 24 pour déterminer la cause de cela.
Si bas = déficience/carence
Si très haut = Perte rénale accrue de Mg = problème rénal (diurétique ou maladie)

Voir arbre décisionnel dans les notes de cours

43
Q

Quel indicateur a servi à établir l’ANR?

A

Balance magnésique à l’équilibre (on remplace nos pertes de Mg)

44
Q

Est-ce qu’il y a un AMT?

A

Oui

45
Q

Quel est l’AMT?

A

350mg Mg sous forme de suppléments.

46
Q

Quel est l’effet délétère qui a servi à fixer l’AMT?

A

diarrhée, troubles g-i

47
Q

Quels formes lANR inclue-t-il?

A

g sous toutes ses formes

48
Q

Pourquoi l’AMT inclu seulement le Mg sous forme de supplément?

A

pas de toxicité du Mg alimentaire

49
Q

Quelles sont les causes de déficience du Mg?

A

Intestin:

  • Pertes excessives dues à des diarrhées et vomissements
  • Diminution de l’absorption due à syndromes, malabsorption et résection intestinale

Reins:
-Pertes excessives dues à diurétiques et diabète.

50
Q

Décrire le cercle vicieux du Mg et diabète?

A

Diabète fait une diurèse osmotique qui augmente les pertes urinaires en Mg = carence en Mg. La carence en Mg diminue la sécrétion d’insuline et entraîne une résistance à l’insuline ce qui aggrave le Db.

51
Q

Qu’est-ce que l’hypomagnésémie entraîne?

A

Diminution de sécrétion PTH, résistance de vitamine D et résistance à la PTH ce qui entraîne une hypocalcémie. Cela donne des manifestations neuromusculaires comme la tétanie, signes de Chvostek et Trousseau, spasme

Perte rénale de K et diminution de K intracellulaire qui entraîne une hypokaliémie. Cela cause de l’arythmie cardiaque

52
Q

Qu’est-ce que la résistance à la PTH et vitamine D causent?

A

Pas d’effet biologique de ces deux hormones. Vitamine D augmente l’absorption du Ca et la résorption osseuse + PTH favorise la résorption osseuse.

53
Q

Qu’est-ce que le signe de trousseau?

A

Spasme involontaire de la main suite à l’application d’une pression d’un brassard à pression au niveau du bras. (Trouble neuromusculaire)

Chez le bébé, on observe le signe de Trousseau sans pression + a de la tétanie

54
Q

Qu’est-ce que le signe de Chvostek?

A

On applique un tapotement au niveau de la joue. On percute un nerf.

Si problème de transmission musculaire = spasme involontaire au niveau de la bouche.

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