Cours #10 Mg et P

Question 1

Quelles sont les sources de phosphore?

Answer 1

Les bonnes sources de protéines sont habituellement des bonnes sources de phosphore.
Viandes, poissons, lait, produits céréaliers, boisson gazeuse,
noix et légumineuses

Question 2

Est-ce que le phosphore dans les noix et les légumineuses et aussi bien absorbé que dans les autres sources?

Answer 2

Non, 50% moins biodisponible

Question 3

Pourquoi y-a-t-il du phosphore dans les boissons gazeuses?

Answer 3

Il y a beaucoup de phosphore dans les boissons gazeuses, car on y ajoute de l’acide phosphorique.

Question 4

Qu’est-ce qui diminue l’absorption du phosphore et qu’est-ce qui l’augmente?

Answer 4

1. Phophopetides, caséine, phytates, antiacides

2. Vitamine D

Question 5

Où est absorbé le phosphore?

Answer 5

Intestin proximal surtout donc jéjunum

et un peu iléon

Question 6

Quel est le pourcentage d’absorption du phosphore?

Answer 6

70%

Question 7

Comment les phytates réduisent l’absorption du phosphore?

Answer 7

Par chélation

Question 8

Comment les antiacides réduisent l’absorption du phosphore?

Answer 8

ls diminuent la solubilité de celui-ci au niveau de l’estomac ce qui va nuire à son absorption

Question 9

Comment la vitamine D augmente l’absorption du phosphore?

Answer 9

stimule l’absorption du phosphore en augmentant l’expression de protéines qui favorisent l’entrée de phosphore dans l’intestin.

Question 10

Comment est absorbé le phosphore dans l’intestin?

Answer 10

Par une protéine appelée NaPi2b

Question 11

Comment est excrété le phosphore?

Answer 11

La principale voie d’excrétion du phosphore est la voie urinaire

Question 12

Qu’est-ce qui stimule l’excrétion du phosphore?

Answer 12

La PTH

Question 13

Suite à son absorption où va le phosphore?

Answer 13

80% dans les os
9% dans les muscles squelettiques
Le reste dans le sang et les tissus

Question 14

Quels sont les fonctions du phosphore?

Answer 14

Le phosphore dans l’os forme le cristal d’hydroxyapatite.

Phosphore utilisé dans les voies métaboliques (ex: G-6-P) (phosphorylation)

ATP, créatine-P, phospholipides et composantes de vitamines, ADN, ANR et enzymes

Question 15

Quelles sont les causes de déficiences en phosphore non causées par un problème d’apport?

Answer 15

Alcalose respiratoire et hyperventilation

Question 16

Quelles sont les causes de déficiences en phosphore causées par un problème d’apport/absorption/métabolisme?

Answer 16

Alcoolisme chronique (apport)
Hyperparathyroïdie
Déficience en vitamine D

Question 17

Comment l’alcalose respiratoire et l’hyperventilation causent une déficience en phosphore?

Answer 17

Diminution CO2 (sang et cellules)

Augmentation pH intracellulaire

Augmentation phosphorylation glucose

Ça augmente les besoins en phosphore pour la cellule. Donc le sang se déplète de son phosphore = hypophosphorémie

Question 18

Comment l’hyperparathyroïdie cause une déficience en phosphore?

Answer 18

Augmentation de la PTH donc augmentation de l’excrétion de phosphore

Question 19

Quel est l’indicateur qui a servi à fixer l’ANR?

Answer 19

Maintien de la phosphorémie

Question 20

Est-ce que l’ANR est différent pour les hommes que pour les femmes?

Answer 20

NON

Question 21

Pourquoi les besoins en phosphore sont accrus lors de la puberté?

Answer 21

les besoins sont accrus à cause du métabolisme

Question 22

Est-ce qu’il y a un AMT pour le phosphore?

Answer 22

Oui

Question 23

Pourquoi après 70 ans l’AMT diminue?

Answer 23

Parce que la fonction rénale diminue avec l’âge donc reins moins bons pour éliminer le phosphore.

Question 24

Quels type d’éléments sont le Mg et le P?

Answer 24

macro-éléments

Question 25

Qu'est-ce qu'un macro-élément?

Answer 25

Ce sont des minéraux dont on a besoin en grande quantité (plusieurs centaines de mg ou d’un ou plusieurs g) en opposition aux oligoéléments (besoins en bas de 100mg).

Question 26

Quelles sont les sources de Magnésium?

Answer 26

Légumes verts, grains entiers, viandes, produits laitiers

Question 27

Pourquoi il y a du Mg dans les légumes verts?

Answer 27

Le Mg forme le noyau de la chlorophylle donc on retrouve principalement dans les légumes verts

Question 28

Est-ce qu'il y a du Mg dans les grains raffinés?

Answer 28

Non, Lors du raffinage des grains, on retire le Mg. Donc, il faut vraiment manger des grains entiers pour avoir du Mg, pas des grains raffinés.

Question 29

Décrire l'absorption du Mg dans l'intestin?

Answer 29

Absorbé à 35% dans intestin grêle proximal et distal Plus on en mange, moins on en absorbe. Absorption par TRPM6 et TRPM7

Question 30

Est-ce que la vitamine D stimule l'absorption du Mg?

Answer 30

Non

Question 31

Qu'est-ce qui diminue l'absorption du Mg?

Answer 31

- Augmentation de la dose, phytates, phosphore, ZInc ( à forte de dose)

Question 32

Comment est excrété le Mg?

Answer 32

Voie urinaire | Selles (ce qui n'est pas absorber)

Question 33

Qu'est-ce qui stimule l'excrétion du Mg?

Answer 33

PTH

Question 34

OÙ va le Mg une fois absorbé?

Answer 34

60% dans les os | Le reste dans les muscles squelettiques et le sang et autres tissus

Question 35

Quelles sont les fonctions du Mg dans l'os et en général?

Answer 35

Os: hydroxyapatite | Cofacteurs de + de 300 r.éactions enzymatiques

Question 36

Quel est le rôle du Mg dans les glandes parathyroïdes?

Answer 36

il est un cofacteur enzymatique pour la synthèse de la PTH.

Question 37

Nommer trois fonctions du Mg?

Answer 37

- Cofacteur de > 300 enzymes - Fluidité et perméabilité membranaire - Régulateur d'échanges ioniques (canaux)

Question 38

Donner des exemples de la fonction cofacteur enzymatique.

Answer 38

enzymes impliquées dans 1) synthèse PTH, 2) synthèse de glutathion, 3) cycle de Krebs, .

Question 39

Comment le Mg affecte la fluidité et perméabilité des membranes?

Answer 39

Affecte fonctions: transporteurs, échanges cellulaires, canaux ioniques

Question 40

Comment le Mg participe aux échanges ioniques?

Answer 40

Maintien de la concentration intracellulaires de Ca et K

Question 41

Quels sont les marqueurs du statut nutritionnel en Mg?

Answer 41

magnésémie et magnésurie

Question 42

Comment détermine-t-on s'Il y a une carence en Mg ou pas?

Answer 42

Si magnésémie est normale, mais que le clinicien a des doutes, on peut faire une collecte d’urine de 24h pour voir excrétion de Mg. Si on a une magnésurie faible, c’est que le corps retient du Mg. On fera un test de charge magnésique. On dose une dose X de Mg et on vérifie si la personne retient ou pas de Mg. Si magnésémie est basse, on fera aussi une collecte d’urine 24 pour déterminer la cause de cela. Si bas = déficience/carence Si très haut = Perte rénale accrue de Mg = problème rénal (diurétique ou maladie) Voir arbre décisionnel dans les notes de cours

Question 43

Quel indicateur a servi à établir l'ANR?

Answer 43

Balance magnésique à l’équilibre (on remplace nos pertes de Mg)

Question 44

Est-ce qu'il y a un AMT?

Answer 44

Oui

Question 45

Quel est l'AMT?

Answer 45

350mg Mg sous forme de suppléments.

Question 46

Quel est l'effet délétère qui a servi à fixer l'AMT?

Answer 46

diarrhée, troubles g-i

Question 47

Quels formes lANR inclue-t-il?

Answer 47

g sous toutes ses formes

Question 48

Pourquoi l'AMT inclu seulement le Mg sous forme de supplément?

Answer 48

pas de toxicité du Mg alimentaire

Question 49

Quelles sont les causes de déficience du Mg?

Answer 49

Intestin: - Pertes excessives dues à des diarrhées et vomissements - Diminution de l’absorption due à syndromes, malabsorption et résection intestinale Reins: -Pertes excessives dues à diurétiques et diabète.

Question 50

Décrire le cercle vicieux du Mg et diabète?

Answer 50

Diabète fait une diurèse osmotique qui augmente les pertes urinaires en Mg = carence en Mg. La carence en Mg diminue la sécrétion d'insuline et entraîne une résistance à l'insuline ce qui aggrave le Db.

Question 51

Qu'est-ce que l'hypomagnésémie entraîne?

Answer 51

Diminution de sécrétion PTH, résistance de vitamine D et résistance à la PTH ce qui entraîne une hypocalcémie. Cela donne des manifestations neuromusculaires comme la tétanie, signes de Chvostek et Trousseau, spasme Perte rénale de K et diminution de K intracellulaire qui entraîne une hypokaliémie. Cela cause de l'arythmie cardiaque

Question 52

Qu'est-ce que la résistance à la PTH et vitamine D causent?

Answer 52

Pas d’effet biologique de ces deux hormones. Vitamine D augmente l’absorption du Ca et la résorption osseuse + PTH favorise la résorption osseuse.

Question 53

Qu'est-ce que le signe de trousseau?

Answer 53

Spasme involontaire de la main suite à l’application d’une pression d’un brassard à pression au niveau du bras. (Trouble neuromusculaire) Chez le bébé, on observe le signe de Trousseau sans pression + a de la tétanie

Question 54

Qu'est-ce que le signe de Chvostek?

Answer 54

On applique un tapotement au niveau de la joue. On percute un nerf. Si problème de transmission musculaire = spasme involontaire au niveau de la bouche.