Fenitoína

Question 1

Aplicaciones
clínicas

Answer 1

● Epilepsia tónico clónica generalizadas
● Epilepsia parcial compleja
● Epilepsia psicomotora
● Epilepsia focal
● Tratamiento del síndrome QT prolongado congénito

Question 2

Mecanismo de acción

Answer 2

Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También es antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.

Question 3

Riesgo en el embarazo

Answer 3

Categoría “D”
Potencial teratogénico (potencia 2.4 veces la posibilidad de malformaciones).

Question 4

Indicaciones clinicas

Answer 4

La fenitoína está indicada para tratar convulsiones de gran mal, convulsiones parciales complejas y para prevenir y tratar convulsiones durante o después de la neurocirugía.

Question 5

Farmacocinética

Answer 5

-El metabolismo de la fenitoína no es lineal; la cinética de eliminación cambia de primer orden a orden cero a valores de dosis moderados a altos.
-Se metaboliza ampliamente y se transforma primero en un intermediario reactivo de óxido de areno.

Question 6

Interacciones alimentarias

Answer 6

Evite el alcohol, puede aumentar o disminuir los niveles séricos de fenitoína.
Tomar por separado de los antiácidos. Tomar al menos 2 horas antes o después de los antiácidos. Tomar este medicamento con antiácidos puede reducir la absorción.
Tomar con alimentos, reducen la irritación y aumentan la biodisponibilidad.

Question 7

Efectos adversos

Answer 7

Generales: Visión borrosa, náuseas, vómito, diplopía, hipocalcemia.
Neurológicos: Ataxia, somnolencia, neuropatía, movimientos anormales.
Dermatológicos: Hipertricosis, exantema, dermatitis exfoliativa, sx de Stevens-Johnson.

Question 8

Insuficiencia hepática y fenitoína

Answer 8

Precaución. Los pacientes con I.H. pueden experimentar toxicidad temprana.