Feitjes koorts Flashcards
Door wat wordt de lichaamstemperatuur gereguleerd? + gemiddelde temp
Hypothalamus –> vasoconstrictie/vasodilatatie, skeletspieren die zorgen dat je gaat rillen, 36,8 +0.4 graden Celsius
Wanneer is je lichaam het koudst en het warmst?
’s ochtends wordt de laagste temperatuur gemeten en ‘s avonds de hoogste (max 0,5 graad verschil)
Wanneer heeft iemand hypothermie? en vanaf welke temperatuur is er geen compensatie meer mogelijk?
<35 graden, vanaf onder 32 graden geen compensatie meer <– externe compensatie nodig (warmte deken)
Wat is koorts?
verhoging van de lichaamstemperatuur door een verhoogde setpoint in de hypothalamus –> ongereguleerde warmteproductie, circadiaans ritme blijft wel intact
Wat is hyperthermie? + wat veroorzaakt het (3)?
verhoogde lichaamstemperatuur zonder dat de setpoint is verandert, circadiaans ritme is vaak niet gehandhaafd.
door: extreme inspanning, hitteberoerte of extreme hyperthyreoïdie
Wat is febris factitia?
Een Munchhausen achtig beeld waarbij de pt doet alsof hij chronisch koorts heeft
Wanneer heeft iemand periodieke koorts?
Als iemand minstens 2 weken koortsvrij is tussen de koortsepisodes door
Is koorts anamnestisch goed uit te sluiten?
Ja, maar niet goed aan te tonen. Als iemand zegt dat hij geen koorts heeft, dan is dat meestal ook niet zo. Terwijl iemand die zegt dat hij koorts heeft, dit niet altijd heeft.
Zijn er groepen die minder/meer koorts krijgen?
- Ouderen krijgen minder vaak koorts - gemiddeld lagere lichaamstemperatuur + atypische presentatie
- Baby’s krijgen sneller koorts - minder ontwikkeld immuunsysteem
Leg de pathologie van koorts uit met de woorden exogene- en endogene pyrogenen, area proptica en hypothalamus?
exogene pyrogenen (bac, virus, ontstekingsmediatore en immuuncomplexen) stimuleren monocyten, macrofagen, lymfocyten, NK-cellen en endotheel cellen tot de productie van endogene pyrogenen (cytokines zoals IL-1, IL6 en TNF). Deze cytokines kunnen de area proptica in de hypothalamus activeren, wat leidt tot een verhoging van de setpoint.
De endogene pyrogenen stimuleren ook acute-fase eiwitten in de lever (CRP, fibrinogeen en complementfactoren) en stimuleren ze granulocyten en t/b lymfocyten.
Wat is de maximale temperatuur van de hypothalame thermostaat?
41,1 graden, vanaf 41,7 graden wordt koorts als gevaarlijk gezien
Wanneer is er sprake van een koude rilling?
als rillingen gepaard gaan met klappentanden en onhoudbaar schudden
Wanneer zijn de schommelingen in het setpoint bij koorts het grootst?
overdag, in de nacht daalt de setpoint, waardoor mensen gaan nachtzweten
Wat zijn nadelige gevolgen van koorts? (4)
- belast het CZS - minder bewustzijn/delier
- versnelling stofwisseling - > zuurstof, calorie en vocht behoeften
- Veel zweten - zout verlies
- lange termijn - gewichtsverlies, negatieve stikstofbalans door afbraak spieren
Wat is het verschil in lab onderzoek bij een bacteriële vs virale infectie?
bacterieel: leukocytose met linksverschuiving
viraal: leukopenie en lymfocytose
