Farmakologiska interaktioner

Question 1

Vad betyder farmakodynamiska interaktioner?

Answer 1

Interaktioner mellan läkemedel som kan uppkomma genom att de ger samma effekt eller biverkan men genom olika mekanismer.

Question 2

Vad står bokstaven A-D för resp siffran 1-4 för?

Answer 2

A=0 interaktioner D=så pass mycket interaktioner så man inte ska ta medicinerna samtidigt
1=inte studerat läkemedel, 4 välstuderat läkemedel

Question 3

Förklara begreppet läkemedelsinteraktion.

Answer 3

Två eller flera läkemedel samverkar och kan försvaga, förstärka eller på annat sätt förändra varandras effekt.

Question 4

Vad innebär Farmakokinetik?

Answer 4

Läkemedlets rörelse i kroppen

-vad kroppen gör med drogen (Absorption,Distribution,Elimination (Metabolism,Utsöndring))

Question 5

Vad betyder additiv effekt, potentierad effekt respektive synergistisk effekt?

Answer 5

• Additiv effekt 1+1=2
• Potentiering 0+1>1 (ingen effekt om man ger lm enskilt men får effekt om man ger de tillsammans)
• Synergism 1+1>2 (effekten däremot klart MER än dubbelt så stor)

Question 6

Farmakokinetiska läkemedelsinteraktioner

Answer 6

• Absorption ->Komplexbildining
• Distribution ->Dispacement (bortträngning från plasmaproteiner)
• Elimination->Enzyminduktion, njurelimination

Question 7

Förklara vad bokstavsbeteckningarna A, B, C resp D betyder som benämning på
läkemedelsinteraktioner.

Answer 7

A-interaktionen har sannolikt ingen klinisk betydelse

B- interaktionens kliniska betydelse är ännu ej fastställd

C- Interaktionen kan leda till ändrad effekt eller biverkningar men kan bemästras med individuell dosering. Kombinationen kan kräva dosanpassning.

D- Interaktionen kan leda till allvarliga konsekvenser som biverkningar, utebliven effekt eller är i övr svår att bemästra med individuell dosering. Kombinationen bör därför undvikas.

Question 8

Förklara vad sifferbeteckningarna 1, 2, 3 resp 4 betyder när de skrivs i samband med
läkemedelsinteraktioner.

Answer 8

1. ofullständiga fallrapporter av läkemedel
2. väldokumenterad interaktion
3. interaktionen har dokumenterats i studier på friska försökspersoner
4. interaktionen har dokumenterats i kontrollerade studier på relevant patientmaterial

Question 9

Förklara “Displacement”

Answer 9

Interaktion på plasmaproteinbindningsnivå kan t ex leda till “displacement” (bortträngning) av ett läkemedel från bindningsställen som därmed kommer att föreligga i en högre fri koncentration än vad som är avsiktligt

Question 10

Ge ett exempel på ett naturmedel som interagerar med flera olika läkemedel.

Answer 10

Ginseng, Johannesört

Question 11

Ge exempel på föda som kan interagera med läkemedel. Beskriv generellt på vilka nivåer detta kan ske.

Answer 11

• mjölk (järn) - komplexbildning
• grapefruktjuice (kalciumhämmare, statiner) - hämmar läkemedelsmetaboliserande enzymer
• vitlök (warfarin) - ökar den blodförtunnande effekten