farmakologi diabetes Flashcards
Beskriv det metaboliske syndrom
International Diabetes Federation
Central fedme (livvidde >94 cm ♂/ >80 cm ♀)
+ 2 vilkårlige af følgende 4 faktorer
Forhøjet triglycerid( >1.7 mmol/l)
Reduceret HDL (<1.03 mmol/l ♂/ <1.29 mmol/l ♀)
Forhøjet BT (>130 sys >85 dia)
Forhøjet fasteplasmaglucose (>5.6mmol/l) eller type 2
diabetes
hvilke livsstilændringer er relavant for type 2 diabetes?
ryge stop, ændre kost, motionsvaner
hvilke andre risikofaktere kan man behandle ved diabetes type 2?
Hypertension og
forhøjet kolesterol
nævn de 2 lægemidler Inddeling til behandling af type 2 diabets
- Antidiabetika til peroral indtagelse
- Antidiabetika til injektion
der findes 7 Risikolægemidler, nævn så mange du kan.
Antidiabetika (insulin og perorale antidiabetika)
Antikoagulantia (ak) (warfarin, hepariner, nye orale ak lægemidler)
Lavdosis methotrexat
Koncentreret kalium (kaliumklorid, kaliumphosphat
Opioider (ex morfin, codein, fentanyl, metadon, oxycodon)
Gentamycin
Digoxin
redegør for metforin.
- Nedsætte glukoneogenesen
- Øge insulinfølsomhed
- Øge insulinfølsomhed
- Nedsætte glukose- absorptionen
- Ikke beta-celle-stimulerende - påvirker ikke pancreas til at øge insulin dannelsen.
- Kaldes også biguanider.
Evidens A. Intensiv behandling af hyperglykæmi med
Metformin nedsætter risikoen for hjerte-kar-sygdom
og død
hvilke bevirkninger kan metformin have?
Meget almindelige (> 10%) nedsat appetit abdominalsmerter diarré kvalme opkastning Almindelige (1-10%) smagsforstyrrelser (metalsmag i munden) Meget sjældne (< 0,01%) leverpåvirkning B12-vitaminmangel laktatcidose
redegør for insulin
insulin sænker vores blodsukker
dannes i bugespytkirtlen i de langhanskede øer
nedsætter tonus i den glatte muskelatur - øger blodgemmenstrøm i artier og artioler.
– Øger optagelsen af glukose i lever- og
muskelceller, og øger dannelsen af glykogen
– Øger optagelsen af aminosyrer i celler, og øger
proteindannelsen
– Øger dannelsen af triglycerid i fedtceller
– Øger optagelsen af kalium i cellerne
hvad skal man tænke over når man giver insulin ved injektion?
at man stikker nye steder for at undgå dannelse af ar-væv
Nævn nogle bevirkinger ved insulin
Bivirkninger, som skyldes insulinets fysiologiske
virkninger (hypoglykæmi, refraktionsændring i øjet,
væskeophobning)
Lokale bivirkninger på injektionsstedet
(lipodystrofi)
Antistofdannelse - sjældent
nævn forskellige behandlinger af type 2 diabetes
- valg: Metformin (ikke betacellestimulerende)
(biguanid) (tablet) (+Olsen og Hallin 2016) - valg:
DPP-4 hæmmer (tablet)
SGLT-2 hæmmer (tablet)
Sulfonylurinstof (betacellestimulerende) (tablet)
(+Olsen og Hallin 2016)
GLP-1 analog (injektion) (+Olsen og Hallin 2016)
Insulin (injektion) (+Olsen og Hallin 2016)
nævn GLP-1 analoger og virkning
Virker som inkretinhormonet GLP-1 = glukagonpeptid1 (GLP-1) Eks. på præparater: Victoza Byetta' GLP-1 udskilles i føde i tarmen GLP-1 nedsætter appetitien GLP-1 nedsætter ventrikel-tømningen GLP-1 stimulerer insulinudskillelsen frapancreas
hvilke virkningsmekanismer har GLP-1?
bindes til betacellerne i bugspytkirtlen. Dette øger udskillelsen af insulin
• hæmmer frigørelsen af glukagon
• forsinker optagelsen af glukose fra tarmen
• øger mæthedsfornemmelsen ved at hæmme appetitten
Hvad er Victozas virkning?
Som monoterapi: - når metformin er uhensigtsmæssig pga. kontraindikationer eller intolerans I kombination med: - perorale antidiabetika og/eller basal insulin
bevirkninger ved Victoza
Meget almindelige (> 10%) Kvalme. Diarré Almindelige (1-10%) Nedsat appetit, Reaktioner på indstiksstedet, Træthed. Abdominalsmerter, Flatulens, Forhøjet plasma-lipase og -amylase, Gastritis, Gastro-øsofageal refluks, Obstipation, Opkastning, Tandsmerter. Nasopharyngitis, Øget hjertefrekvens. Hypoglykæmi*. Hovedpine, Svimmelhed. Hududslæt.
