diabetis mellitus - type 2

Question 1

Nævn nogle sendiabetiske komplikationer.

Answer 1

Fodsår og amputation
Nyresvigt og dialyse
Blindhed og svagsynethed
Blodpropper: Hjerte og hjerne

Question 2

Beskriv hvad HbA1c betyder

Answer 2

mængden af glukose der er bundet til hæmoglobin.

bruges til at diagnoisere om man har diabetes

Question 3

Hvad er det forventet blodsukker tal ved en som fatser og har diabetes type 2?

Answer 3

over 6

normalværdi ville være 4-6 (gemmensnit er 5)

Question 4

Hvad betyder gestationel diabetes mellitus?

Answer 4

den øget risiko for diabetes man kan have under gradvilitet

Question 5

Hvad er type 1 diabetes?

Answer 5

10% af alle diabetes patienter

β-celledestruktion (insulin sekretion)

Question 6

Hvad er bedst af have meget af i blodet? HDL eller LDL?

og hvor kommer de fra?

Answer 6

HDL - det den herlige kolsterol.
LDL - er den lorte kolsterol og ingen kan li den.
LDL findes primært i animaliske producter
HDL findes primært i vegatibiske producter og fisk.

Question 7

Forklar det metaboliske syndrom.

Answer 7

International Diabetes Federation
Central fedme (livvidde >94 cm ♂/ >80 cm ♀)
+ 2 vilkårlige af følgende 4 faktorer
Forhøjet triglycerid( >1.7 mmol/l)
Reduceret HDL (<1.03 mmol/l ♂/ <1.29 mmol/l ♀)
Forhøjet BT (>130 sys >85 dia)
Forhøjet fasteplasmaglucose (>5.6mmol/l) eller type 2
diabetes

Question 8

Forklar type 2 diabetes.

Answer 8

Insulinresistens kombineret med en
manglende evne til at øge insulin
produktionen
Misforhold mellem insulinsekretion og
insulinfølsomhed
Intracellulær glucosemangel - cellerne mangler gluekose men der er nok i blodet. 
Hyperglykæmi - højt blodsukker
Glukosuri - udskillelse af sukker gemmen urin.

Question 9

beskriv nogle symptomer på diabetes

Answer 9

vægttab, sød og øget urin(Polyuri), tørstig, sår har sværre ved at heale, træthed, uoplagt, træls gemmen en længere periode.

Question 10

hvorfor taber man sig som diabeteiker?

Answer 10

kroppen kan ikke optage næringstoffer da insulin er med til at optage kulhydrater(gluekose), fedt, og protein

Question 11

sandt/falsk

diabetes type 2 kan være symptomløs i årevis og senkomplikationer kan være første symptomer

Answer 11

sandt.

Question 12

Hvad er ketoacidose?

Answer 12

type 1 diabetes koma - Tilstanden udløses af en absolut insulinmangel som medfører
nedsat optagelse af glukose i muskler og fedt og øget glukoneogenese; konsekvensen er hyperglykæmi
hyperglykæmien resulterer i en osmotisk diurese, hvorved der tabes vand men også natrium og kalium
øget lipolyse i fedtvæv som resulterer i høje niveauer af frie fede syrer, som er substrakt for leverens ketogenese og dermed fører til høje niveauer af ketonstoffer i blodet
ketonstoffer er syrer, og derved opstår acidose
- resultat af dårlig eller ubehandlet diabetes.

Question 13

Hvad er hyperosmolær hyperglykæmi?

Answer 13

Hyperosmolær hyperglykæmi opstår pga. en relativ insulinmangel, som resulterer i nedsat glukoseoptag i væv - specielt muskler og samtidig øget glukoseproduktion i leveren. Det høje glukoseniveau resulterer i osmotisk diurese med tab af væske og elektrolytter
Klinisk er der udtalt dehydrering, betydelig hyperglykæmi og ofte nogen grad af neurologisk forstyrrelse med mild eller ingen ketose
Er en sjældent forekommende tilstand

Question 14

hvad oplever man ved ketoacidose?

Answer 14

hyperglykæmi, glykosuri, ketonuri, dehydering, metabolisk aidose, coma eller nedsat bevidstheds niveau, hurtig dyb respiration (for at komme af med kuldioxid som øger til syre mængden), ånde lugter af acetone.

Question 15

Hvorfor kan man ikke undersøge for acidose i vene blod?

Answer 15

fordi veneblod altid vil være mere surt grundet kuldioxiden. derfor skal man altid teste for acidose i artiolerne - altså det iltet blod.

Question 16

Hvad oplever man ved hyperosmolær hyperglykæmi?

Answer 16

hyperglykæmi, glukosuri og store diureser, dehydering, hypernatriæmi og højt osmotisk tryk, coma eller nedsat bevistheds niveau

Question 17

Livsstilinterventioner ved diabetes type 2.

Answer 17

Rygeophør
Regelmæssig motion
Varieret kalorie- og fedtfattig kost
Vægttab hos overvægtige

Question 18

Beskriv mikroangiopati

Answer 18

mikro vaskulær komplikation
småkars sygdom så som artiolerne - rammer især artiolerne og giver fortykket kar væg - ens organer får ikke nok blod og giver forhøjet blodtryk.
rammer især de følsomme kar i - nyrerne, øjnene og nerve væv.

Question 19

Beskriv diabetisk nefropati

Answer 19

diabetisk nyre sygdom - rammer oftes i glomeruskapilære - symptom på dette er protein i urin.
mikroangiopati i glomerulus
proteinuri (protein i urin)
nyresvigt (kreatinin og karbamid)

Question 20

Beskriv diabetisk retinopati

Answer 20

diabetisk syns sygdom. 
Mikroangiopati i retina (nethinden)
Karforandringer ved opthalmoskopi
(øjenundersøgelse)
Blødninger i glaslegemet
Hyppigste årsag til blindhed i DK
kar i nethinden springer og giver blødning i nethinden som føre til blindhed.

Question 21

Beskriv diabetisk neuropati

Answer 21

diabetisk nerve sygdom. 
Mikroangiopati svarende til nervers blodforsyning
Nedsat følesans - rammer oftes ben. 
Muskelsvaghed
Autonome forstyrrelser

Question 22

Beskriv makroangiopati.

Answer 22

en kar sygdom i stil med åreforkalkning bare med diabetisk som årsag.
store kars sygdom
makro vaskulære komplikationer.

Question 23

Hvad betyder dyslipidæmi?

Answer 23

fedt forstyrrelser i blodet - forhøjet LDL - mangel på HDL og for meget fedt i blodet. - leder til arteriosklerose.

Question 24

Hvad betyder hypertension?

Answer 24

forhøjet blodtryk som kan lede til arterisklerose.

Question 25

Hvad kan makroangiopati lede til?

Answer 25

Arteriosklerose
Død (30% af hjerte-kar sygdomme)
Iskæmiske fodsår og amputation (hyppigste årsag til
amputation)
Claudikatio intermittens (underekstremitet iskæmi)

Question 26

Diabetiske fodsår kan indeles i 2 typer - hvad hedder disse?

Answer 26

Arterielle og neuropatiske.

Question 27

nævn nogle symptomer ved arteriel insufficens ved eksempelvis fodsår.

Answer 27

bleg, kold, smalt (altså ikke hævet), manglende fod puls , hårene forsvinder, nedsat kapilær respons.

Question 28

nævn symptomer ved neuropati i forbindelse med fodsår.

Answer 28

manglende følsesans, - følelsen af at gå på vat. - grundet den nedsatte følelse er der øget risiko for fod sår.

Question 29

hvofor kan diabetiker have problemer med at få rejsning? altså impotens

Answer 29

grundet det dårlige blodgemmenstrøm kan svulmelegmer i penis ikke få tilstrækkeligt blod.
- spis mere frugt
intakt nervesystem kan også være et problem for diabetiker som er vigtigt for erektion.

Question 30

nævn nogle medicin typer som kan lede til impotens

Answer 30

Blodtryksmedicin (for eksempel betablokkere: Besvær med rejsning. Nedsat seksuel interesse. Smertefuld vedvarende erektion.
Kolesterolsænkende medicin: Nedsat seksuel interesse. Besvær med rejsning.
Glukokortikoider/binyrebarkhormoner: Samlejesmerter i skeden og impotens
Kvindelige kønshormoner (østrogen, gestagen mv samt kunstige
hormoner): Kan både øge og hæmme sexlysten hos kvinder! Hæmmer sexlyst
og rejsning hos mænd.
Anti-reumatika/NSAID (almindelige smertestillende gigtpræparater: Problemer med rejsning.

Question 31

beskriv farmakologisk behandling af diabetes type 2.

Answer 31

der kan være ikke beta-stimulerende celler som øger vores insulin følsomhed eller som nedsætter vores gluekose optagelse i tarmen.(Biguanidet metformin)
der findes også beta-stimulerende celler som øger insulin sektration.
ellers kan man give insulin dog ville dette være hvis andre farma metoder ikke virker.
ACE-hæmmer
blodtryksregulerende midler.

Question 32

hvad er den overordnet prioitering af behandlingt af med farma ved diabetis

Answer 32

lipide 
blodtryk
blodglukose
koagulation
Risikofaktorernes betydning i forebyggelse af komplikationer
har ovennævnte rangorden.

Question 33

hvad er Hypoglykæmi og hvordan behandles det?

Answer 33

Hypoglykæmi er nedsat eller mangel på blodsukker.
kan behandles ved at forsøge ens blodsukker ved eksempelvis druesukker eller IV. gluekose - eventuelt hormonet i glukagon insprøjtning som også hæver blodsukker.
oftes ser man hypoglykæmi ved fejlbehandling af diabetis - for stor mængde af insulin.