Farmakologi 1 Flashcards

1
Q

Ibland har man flera olika administreringsvägar att välja mellan, och då kan det finnas olika fördelar med olika vägar. Vad är en trolig motivering till följande val av administreringar?

Lokal effekt önskas

Systemisk effekt önskas

Regional vävnadsskada undviks

A

Lokal effekt: Kutan/dermal administrering (t ex en salva) eller Transdermal administrering (t ex ett plåster)

Systemisk effekt: innebär att ett läkemedel påverkar hela kroppen, snarare än att vara begränsad till en specifik del eller plats. Detta sker när läkemedlet absorberas i blodomloppet och distribueras till olika vävnader och organ
Oralt, injektion eller vid Inhalation

Regional vävnadsskada undviks: När en region eller vävnadsskada undviks handlar det om att administrera läkemedel eller behandlingar på ett sätt som minimerar risken för skada på specifika vävnader eller organ.
Intravenös (IV) administrering: Levererar läkemedel direkt till blodet, undviker irritation i mag-tarmkanalen.
Intramuskulär (IM) injektion: Minskar risken för lokal vävnadsskada om läkemedlet är vävnadsirriterande.
Lokal administrering: Krämer, salvor eller ögondroppar för att begränsa effekten till ett specifikt område och skydda andra vävnader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Komplettera texten om absorption med rätt ord. Meningarna ska fungera språkligt, och ska stämma med avseende på absorption. Några av följande ord ska placeras in: blodflödet, systemkretsloppet, pH, fett, plasma, vatten, vävnad, celler, vävnadsvätska, hjärnan, tarmen.

A

Absorption är en viktig del av farmakologi, med stor betydelse för biotillgängligheten. Biotillgängligheten är den mängd av substansen som kommer till
1. SYSTEMKRETSLOPPET i oförändrad form. Av betydelse för absorption av ett läkemedel är bland annat
2. BLODFLÖDET vid tillförselstället, och ett högre flöde gör att absorption sker snabbare. Det är också relevant vad vävnadens
3. PH vid är, vilket påverkar läkemedlets dissociation och laddning, och därmed om de kan korsa cellmembran.
Slutligen påverkar det även huruvida läkemedlet är mest vatten- eller fettlösligt.
4. FETT lösliga ämnen korsar lättare cellmembran.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Absorption är en viktig del av farmakologin med stor betydelse för biotillgängligheten. Fyll i de TVÅ saknade delarna i följande beskrivning. Meningarna ska fungera språkligt, och ska stämma med avseende på absorption. Några av följande ord ska placeras in: kontamination, hjärnan, fett, plasma, blodflöde, vävnad, celler, vävnadsvätska.

A

Av betydelse för absorption av ett läkemedel är bland annat
1. BLODFLÖDE vid tillförselstället, och ett högre flöde ger snabbare absorption. Det är också relevant vad vävnadens pH är, som påverkar läkemedlets grad av dissociation, samt om läkemedlet är mer eller mindre lösligt i vatten eller i 2. FETT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Det finns ett flertal olika administreringsvägar för läkemedel. Ange rätt administreringsväg:
Ändtarm -
I en ven -
Lungorna-
Under tungan-

A

Ändtarm - 1. rektalt
I en ven - 2. intravenöst,
Lungorna 3. Enteralt/inhalation
Under tungan - 4. sublingual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Läkemedel kan vara agonister eller antagonister. Beskriv respektive typ, så att skillnaden mellan dem framgår

A

Agonister stimulerar och aktiverar receptorer när de binder, medan
Antagonister blockerar och hämmar receptorn när de binder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är Agonist

A

Ett läkemedel som binder till en receptor och aktiverar den, vilket utlöser en fysiologisk respons. Agonister efterliknar eller förstärker effekten av kroppens egna signalsubstanser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är antagonist

A

Ett läkemedel som binder till en receptor men inte aktiverar den. Istället blockerar antagonisten receptorn och hindrar kroppens egna signalsubstanser eller agonister från att utlösa en respons.
De har låg effektivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anger hur lätt läkemedlet aktiverar receptorn:
Anger hur lätt/gärna läkemedlet binder till receptorn

Beskriver avståndet mellan önskad effekt och biverkningar

Den koncentration av ett läkemedel som ger 50 % av maximal respons

Anger hur bra läkemedlet passar på en viss receptor

A

Affinitet anger hur lätt ett läkemedel binder till och aktiverar en receptor. Adrenalin: Har hög affinitet för adrenerga receptorer, vilket gör det effektivt i akutsituationer som hjärtstopp.
Antihistaminer: Har hög affinitet för histaminreceptorer, vilket blockerar allergiska symtom.

Terapeutiskt bredd Beskriver avståndet mellan önskad effekt och biverkninga

SPECIFICITET/SELEKTIVITET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur hög biotillgänglighet har en dos läkemedel vid IV administrering? Svara gärna i procent.

A

100% biotillgänglighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Enteral och parenteral är en indelning av administreringsvägar i två kategorier, utifrån hur dosen påverkas farmakokinetiskt. Vad är sant om enteral och parenteral tillförsel av läkemedel

A

Vid enteral tillförsel utsätts läkemedlet för första passage-metabolism

Vid enteral tillförsel måste dosen ibland vara mycket högre än vid parenteral tillförsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Om två ligander tävlar om samma bindningställe på en receptor, så är de?

A

Kompetativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Det finns flera olika läkemedelsformer, och också flera olika former av tabletter. Vad skiljer en depottablett, respektive en Enterotablett från en vanlig tablett? Jämför en Depottablett och en Enterotablett, och förklara skillnaden mellan dem.

A

En depottablett frisätter läkemedlet långsamt för att läkemedlet ska värka under en längre tid.
En enterotablett har som ett tunt lager på utsidan för att skydda den aktiva substansen från att förstöras av t.ex magsyran. Skillnaden är alltså uppbyggnad, enterotablett har ett tunt lager som skyddar till skillnad från depottablet.
Verkan/frisläpp, depotablett verkar under en längre tid och frisätts långsammare till skillnad från enterotablett.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv vad en receptor respektive en ligand är. Du behöver alltså förklara båda begreppen, och se till att få med information om båda två. Svaret ska vara ungefär 60 ord långt.

A

En receptor en mottagar molekyr som tar emot information och ge respons.

En lingand är en mindre moleky som binder receptorn för att lämna information om önskad respons.

Det finns olika typer av receptorer, de är ett protein som sitter på cellmembranet eller i cellen.
En ligand är en liten molekyl som binder sig till receptorn för att ge information.
En ligand är en jon/atom/molekyl som kommer ifrån ett läkemedel och som binder till en receptor. Olika läkemedel ger olika svar. En del ser till att en effekt sker, en så kallad agonist. Vissa ligander hämmar receptors effekt och kallas antagonist. Läkemedlets ligander kan vara både fett- och vattenlösliga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cytostatika är ett exempel på en grupp läkemedel som ofta har liten/smal terapeutisk bredd. Vad menas med att ett läkemedel har liten terapeutisk bredd?

A

Liten terapeutisk bredd innebär att skillnaden mellan effektiv och toxisk dos är liten, vilket ökar risken för biverkningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Det finns ett flertal olika administreringsvägar för läkemedel. Varje administrering syftar till att läkemedlet ska hamna i eller absorberas i ett visst anatomiskt område för att nå blodet. Ange den specifika administreringen för varje område genom att fylla i bokstaven i rätt lucka.

Administreringar (att välja mellan):
A. Inhalation
B. Intradermal
C. Intramuskulär
D. Sublingual
E. Kutan/dermal
F. Peroral
G. Intraspinal
H. Intravenös
I. Rektal J. Subkutan

A

Inhalation - lungorna
Intradermal - Dermis
Intramuskulär - Muskel
Sublingual -Munslemhinnan
Kutan/ dermal - Huden
Peroral - Tunntarmen
Intraspinal - Likvor/Cerebrospinalvätska
Intravenöst - i en ven
Rektal J Subkutan - Ändtarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A. Är den nedbrytning som ett enteralt läkemedel genomgår i levern innan det når systemkretsloppet.

B. Beskriver avståndet mellan önskad effekt och toxiska biverkningar

C. Den tid det tar för 50 % av ett läkemedel att elimineras från kroppen.

D. Är när ett läkemedel ger bättre effekt än förväntat utifrån farmakologiska egenskaper.

E. Anger hur lätt/gärna läkemedlet binder till receptorn

F. Anger hur bra läkemedlet passar på en viss receptor

G. Anger hur lätt läkemedlet aktiverar receptorn

H. Den andel av given dos som når systemkretsloppet i oförändrad form.

A

A. Första-passage-metabolism (first-pass metabolism):

B. Terapeutisk bred

C. Halveringstid

D. Placebo

E. Affinitet

F. Specificitet/selektivitet

G. Effektivitet

H. Biotillgänglighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Begrepp (att välja mellan):
A. Receptor,
B. Nocebo,
C. Biotillgänglighet,
D. Placebo
E. Första-passage-metabolism,
F. Terapeutisk bredd,
G. Agonist,

A

A Receptor är ett protein eller ett makromolekylärt mål i kroppen som läkemedel, hormoner, neurotransmittorer eller andra molekyler binder till för att utlösa en biologisk effekt

B. Nocebo är när ett läkemedel ger sämre effekt än förväntat utifrån farmakologiska
egenskaper.

C. Är den andel av given dos som når systemkretsloppet i oförändrad form.

D. Placebo är en inaktiv behandling eller substans som inte har någon farmakologisk verkan på den sjukdom eller det symptom som behandlas

E. Första-passage-metabolism (First-pass metabolism) är en process där ett läkemedel som administreras via munnen (enteralt) bryts ner i mag-tarmkanalen och levern innan det når det systemiska kretsloppet

F. Bred terapeutisk bredd: Läkemedlet är säkert, och du kan ta lite mer eller lite mindre utan att det blir farligt. Exempel: Penicillin.
Snäv terapeutisk bredd:
Läkemedlet måste doseras noggrant, för om du tar lite för mycket kan det bli giftigt. Exempel: Warfarin (blodförtunnande)

G. Agonist är ett ämne som binder till en receptor i kroppen och aktiverar den, vilket leder till en biologisk effekt. Den efterliknar kroppens naturliga signalmolekyler, som hormoner eller neurotransmittorer. Exempel på agonist är Adrenalin som aktiverar receptorer för att höja pulsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

H. Halveringstid

I. Steady state,

J. Interaktion,

K. Ligand,

L. Antagonist,

M. Specificitet,

N.Affinitet

A

H. Halveringstid den tid det tar för ett läkemedel att försvinna 50% ur kroppen.
Mängden som utsöndras blir större och större för varje halveringstid

I. Steady state är mängden läkemedel som tas in är i balans med mängden som elimineras, vilket leder till en stabil koncentration i blodet.

J. Interaktion När ett läkemedel påverkar effekten av ett annat läkemedel, antingen genom att förstärka eller minska dess verkan. Exempel: Warfarin och vissa antibiotika kan interagera och öka blödningsrisken.

K. Ligand Ett ämne (som läkemedel, hormon eller neurotransmittor) som binder till en receptor för att starta eller blockera en biologisk respons. Exempel: Insulin är en naturlig ligand för insulinreceptorn.

L. Antagonist Ett ämne som binder till en receptor utan att aktivera den och blockerar därmed effekten av en agonist.
Exempel: Naloxon används för att blockera opioidreceptorer vid överdoser.

M. Specifitet Hur väl ett läkemedel binder till och påverkar en specifik receptor eller målmolekyl utan att påverka andra.
Exempel: Hög specificitet = färre biverkningar.

N. Affinitet Hur starkt ett läkemedel binder till sin receptor.
Exempel: Adrenalin har hög affinitet för adrenerga receptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ett antal begrepp finns för att särskilja läkemedlens olika egenskaper, bland annat potens och affinitet. Välj det alternativ som korrekt beskriver sambandet mellan potens och affinitet.

A

Ett läkemedel med hög potens har hög affinitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Terapeutisk bredd

Första-passage-metabolism

Steadystat

Halveringstid

A

Terapeutisk bredd: Beskriver avståndet mellan önskad effekt och biverkningar

Första passage metabolismen: Är den nedbrytning som ett enteralt läkemedel genomgår i levern innan det når systemkretsloppet.

Steady state: Är när distribution och elimination balanserar mängden som absorberas/tillförs.

Halveringstid: Den tid det tar för 50 % av ett läkemedel att elimineras från kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilket av nedanstående läkemedelsformer (beredningsformer) benämns enterala? Välj ETT alternativ.

A

Kapsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Läkemedel kan ha olika biotillgänglighet. Beskriv TVÅ fysiologiska barriärer för ett peroralt läkemedel, som kan påverka läkemedlets biotillgänglighet.

A

Två fysiologiska barriärer som kan påverka ett peroralt läkemedels biotillgänglighet är:
Magtarmkanalen (absorption) Läkemedlet måste passera magens och tarmens slemhinnor för att absorberas till blodomloppet.
Levern (första passage metabolism) Läkemedlet kan brytas ner i levern innan det når systemcirkulationen vilket minskar dess biotillgänglighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad stämmer om antagonister?

A

Antagonister har låg effektivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

I den här frågan ska du använda dina kunskaper om farmakologi för att söka information om ett läkemedel. Ditt läkemedel är enalapril ( Renitec)
a) Vilken läkemedelsgrupp tillhör enalapril?
b) Vilken effekt har enalapril?
c) Vilken verkningsmekanism har enalapril?

A

. Enalapril tillhör läkemedelsgruppen ACE-hämmare

Enalapril har en blodtryckssänkande effekt. Vid administrering till patienter med hypertoni ges denna effekt utan signifikant förhöjd hjärtfrekvens.

Enalapril uppnår sin effekt genom hämning av renin-angiotensin aldosteronsystemet (RAAS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Läkemedel med verkansställe i centrala nervsystemet (CNS) måste kunna passera blod-hjärn-barriären. Fyll i de saknade delarna i följande text om CNS-verkande läkemedel. Några av följande ord ska placeras in: högre, samma, låg, medioker, lägre, fettlöslig, vattenlöslig, toxiska, hjärnan, pancreas, levern, hjärtat, toxisk, njuren.

A

För att kunna verka i CNS måste de som regel ha egenskapen att vara mycket
1. FETTLÖSLIG, för att kunna ta sig över blod-hjärn-barriären. Detta gör att de också utsätts för stor nedbrytning i
2. LEVERN Läkemedel som har sin verkan i CNS har därför generellt
3. LÅG biotillgänglighet. På grund av detta måste de ges i
4. HÖGRE dos oralt/enteralt än om de ges parenteralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Enteral och Parenteral är en indelning av administreringsvägar i två kategorier, utifrån hur dosen påverkas farmakokinetiskt. Vad är sant om Enteral och Parenteral tillförsel av läkemedel?

A

Vid Enteral tillförsel måste dosen ibland vara mycket högre än vid Parenteral tillförsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilket påstående om halveringstid är korrekta? Välj 2 alternativ.

A

Mängden som utsöndras blir mindre och mindre för varje halveringstid.

Halveringstiden är den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften. Halveringstiden kan förkortas vid nedsatt lever- eller njurfunktion.

Halveringstiden kan förlängas eller förkortas vid en farmakokinetisk interaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Läkemedel binder ofta receptorer. De flesta läkemedel binder extracellulära receptorer. Då har de ofta effekt inom loppet av minuter till timmar. Ett sådant exempel är ACE-hämmare, som hämmar angiotensinkonverterande enzym. Om läkemedlet istället binder intracellulära receptorer (10-15 % av läkemedel på marknaden), så har de istället ofta förväntad effekt inom timmar eller dagar. Exempel på sådana läkemedel är antiinflammatoriska steroider, tyroidhormoner, samt vitamin A och D. Varför har läkemedel som binder intracellulära receptorer längre förväntad tid till effekt? (…än de som binder extracellulära receptorer)

A

Dessa läkemedel har ofta effekt på DNA-uttryck och därmed på proteinsyntesen, som tar en viss tid att utföra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Komplettera texten om specificitet genom att fylla i de saknade orden. Meningarna ska fungera språkligt, och ska stämma med avseende på specificitet. Några av följande ord ska placeras in: reboundeffekt, reversibel, verkningsmekanismen, dosrelaterade, icke- dosrelaterade, typ C, dos, biverkningar, receptor, irreversibel, minskar, ökar, transportprotein, ligand, teratogenicitet, allergisk, inflammatorisk, specificitet, affinitet.

A

Läkemedel binder med en viss specificitet till en viss molekyl, som kallas
1.RECEPTOR När ett läkemedel inte är helt specifikt, så binder läkemedlet även andra ställen, och då uppkommer ‘
2.BIVERKNINGAR
Bindningen mellan läkemedlet och molekylen är vanligtvis reversibel. Om komplexet inte dissocierar (släpper bindningen) så är bindningen
3.IREVERSIBEL
Ett läkemedels specificitet kommer att minska med ökande 4.DOS eftersom det då uppkommer sk spill-over-effekt.
Då 5. ÖKAR mängden biverkningar. Sådana biverkningar kallas 6. DOSRELATERADE biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Placebo och nocebo är centrala begrepp inom farmakologi. Men är det? Beskriv vad begreppen innebär. a) Vad är placebo? b) Vad är nocebo?

A

Placebo innebär att läkemedlet ger bättre effekt än förväntat utifrån dess farmakologiska egenskaper. Tex på grund av bra förväntningar.

Nocebo innebär att läkemedlet ger sämre effekt än förväntat utifrån dess farmakologiska egenskaper. Tex på grund av tvivel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Du är ute på din VFU-placering och befinner dig i läkemedelsrummet tillsammans med din handledare. Du känner dig vetgirig och ställer ett flertal frågor rörande centrala farmakologiska begrepp. Skriv in bokstaven för begreppet på förklaringen.
Begrepp (att välja mellan):
A. Första-passage-metabolism
B. Nocebo
C. Terapeutisk bredd
D. Agonist
E. Halveringstid

A

Första-passage-metabolism är den nedbrytning som ett enteralt läkemedel genomgår i levern innan det når systemkretsloppet.

Nocebo är en negativ effekt som uppstår när en person förväntar sig att en behandling ska ge biverkningar eller skada, även om behandlingen saknar aktiva skadliga ingredienser. Motsatsen till placebo

Terapeutisk bredd är avståndet mellan önskad effekt och toxiska biverkningar

Agonist ett ämne som binder till en receptor i kroppen och aktiverar den, vilket leder till en effekt. Agonisten härmar kroppens egna signalämnen, som hormoner eller neurotransmittorer, och får receptorn att utföra sin normala funktion.

Halveringstid är när distribution och elimination balanserar mängden som absorberas/tillförs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

F. Steady state
G. Interaktion
H. Receptor
I. Biotillgänglighet
J. Placebo
K. Ligand
L. Antagonist
M. Specificitet
N. AffiniteT

A

Steady state Steady state är tillståndet där ett läkemedel ger en konstant och effektiv koncentration i blodet

Interaktion syftar på när två eller flera läkemedel, eller ett läkemedel och en annan substans (t.ex. mat, dryck eller kosttillskott), påverkar varandras effekt i kroppen.

Receptor är en mottagarmolekyl som binder tex läkemedel

Biotillgänglighet är den andel av ett läkemedel som når systemkretsloppet i oförändrad form efter administrering.

Ligand är en molekyl som kan binda till en specifik receptor för att utlösa, blockera eller modifiera en biologisk respons.

Antagonist är en molekyl, ofta ett läkemedel, som binder till en receptor utan att aktivera den. Genom att blockera receptorn hindrar antagonisten andra ämnen, som naturliga ligander eller agonister, från att utlösa en biologisk respons.

Specificitet beskriver hur selektivt ett läkemedel är för en viss receptor eller målstruktur i kroppen. Ett läkemedel med hög specificitet påverkar endast en viss receptor eller ett fåtal specifika målmolekyler, vilket minimerar risken för oönskade biverkningar.

Affinitet beskriver hur starkt ett läkemedel eller annan ligand binder till en receptor. Exempel: Ett läkemedel med hög affinitet kräver en låg dos för att nå önskad effekt.
Exempel: Ett läkemedel med låg affinitet kanske inte är lika effektivt om koncentrationen inte är tillräckligt hög.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Du är ute på din VFU-placering och befinner dig i läkemedelsrummet tillsammans med din handledare. Du känner dig vetgirig och ställer ett flertal frågor rörande centrala farmakologiska begrepp.
Begrepp (att välja mellan):
A. Receptor
B. Affinitet
C. Nocebo
D. Biotillgänglighet,
E. Placebo
F. Första-passage- metabolism
G. Terapeutisk bredd

A

Receptorer = är molekyler, vanligtvis proteiner, som finns på cellers yta eller inuti celler. De fungerar som “mottagare” som känner av signaler från omgivningen och förmedlar dessa vidare till cellen för att utlösa en respons.

Affinitet = Hur gärna/hur lätt läkemedlet binder till receptorn

Nocebo = är en psykologisk och fysiologisk effekt där negativa förväntningar på en behandling eller situation leder till att en person upplever negativa symtom.’

Biotillgänglighet = Är den andel av given dos som når systemkretsloppet i oförändrad form

Placebo = är ett fenomen där en person upplever en förbättring av symtom eller tillstånd trots att behandlingen inte innehåller någon aktiv medicinsk ingrediens. Effekten bygger på individens förväntningar och tro på att behandlingen ska fungera.

Första passage metabolism = När ett läkemedel tas oralt, passerar det genom mag-tarmkanalen och absorberas i blodet via tarmväggen. Transport till levern: Det absorberade läkemedlet transporteras till levern via portvenen.

Terapeutisk bredd = är skillnaden mellan den dos av ett läkemedel som hjälper och den dos som kan vara farlig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

H. Specificitet
I. Agonist
J. Halveringstid
K. Steady state
L. Interaktion
M. Ligand
N. Antagonist

A

Specifitet = är hur bra läkemedlet passar att binda en viss receptor jämfört med på andra ställen.

Agonist = är en substans som binder till en receptor och aktiverar den, vilket leder till en specifik biologisk effekt.

Halveringstid = är den tid det tar för koncentrationen av ett ämne, som ett läkemedel eller en substans, att minska till hälften i kroppen.

Steady state = (eller konstant tillstånd) är det tillstånd där mängden av ett läkemedel i kroppen har balanserat så att den mängd som tas in är lika med den mängd som elimineras.

Interkation = refererar till hur två eller fler ämnen (t.ex. läkemedel, livsmedel eller andra kemikalier) påverkar varandras effekter när de tas samtidigt. I medicinsk kontext handlar det ofta om hur olika läkemedel eller läkemedel och mat kan påverka varandras effekt eller biverkningar.

Ligand = är en molekyl som binder en receptor, t ex ett läkemedel

Antagonist = är en substans som binder till en receptor men blockerar eller hindrar den från att aktiveras, i stället för att stimulera den som en agonist gör.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vilket av nedanstående läkemedelsformer (beredningsformer) benämns enterala?

Enterotablett
Lameller
Salva
Resoritablett
Vagitorium
Dosett
Inhalationspulver

A

Enterotablett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Det finns ett flertal olika administreringsvägar för läkemedel, och de delas in i två huvudtyper. Vilken av nedan administreringsvägar är enteral?
Peroral - via munnen
Dermal/Kutan - på huden
Intravenös - i en ven
Sublingual - under tungan

A

Peroral - via munnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vid förgiftning, som till exempel med metanol, så ges etanol som antidot. I det här fallet, då två nästan likadana, kompetetiva ligander finns tillgängliga samtidigt och nära en receptor, så kommer ändå en av dem att bilda flest komplex. Vad heter begreppet som är den avgörande skillnaden mellan etanol och metanol, som avgör vilken ligand som “vinner”, dvs bildar flest komplex med receptorn.

A

Affinitet är ett mått på hur starkt en molekyl, som ett läkemedel eller en signalmolekyl (t.ex. en neurotransmittor), binder till en specifik receptor eller ett annat mål.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Nämn något angående halveringstid

A

Halveringstiden kan förlängas vid nedsatt lever- eller njurfunktion.
Halveringstiden är den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Berätta med hjälp av farmakologiska begrepp och anatomi/fysiologi om farmakologiska egenskaper för intravenös administrering. Notera att du ska berätta, dvs det krävs något slags resonemang i svaret för poäng. Exempelvis kan du berätta om vad administreringen innebär, vilka särskilda egenskaper den har, om tid till effekt, olika påverkande faktorer, riskfaktorer, för- och nackdelar. För full poäng behövs totalt FYRA fakta.

A

Intravenös administrering innebär att läkemedlet ges direkt i blodet, vilket ger en omedelbar effekt då det snabbt når systemcirkulationen.
Biotillgängligheten är 100 %, eftersom inget går förlorat i metabolismen.
Påverkande faktorer inkluderar läkemedlets fett- eller vattenlöslighet, vilket kan påverka distributionen till vävnader. Riskfaktorer inkluderar snabb toxicitetsutveckling och infektionsrisk vid nålsticket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Berätta med hjälp av farmakologiska begrepp och anatomi/fysiologi om farmakologiska egenskaper för peroral administrering. Notera att du ska berätta, dvs det krävs något slags resonemang i svaret för poäng. Exempelvis kan du berätta om vad administreringen innebär, vilka särskilda egenskaper den har, om tid till effekt, olika påverkande faktorer, riskfaktorer, för- och nackdelar

A

Peroral administrering innebär att läkemedlet tas via munnen och passerar genom mag-tarmkanalen innan det absorberas i blodomloppet.
Absorptionen sker främst i tunntarmen, vilket kan fördröja tid till effekt, ofta 30–60 minuter.
Biotillgängligheten påverkas av faktorer som pH, enzymaktivitet och första passage-effekten i levern, vilket kan minska mängden aktiv substans.
Fördelar är enkel administrering, men nackdelar inkluderar variabel absorption och risk för magbesvär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Placebo och nocebo är centrala begrepp inom farmakologi. Nämn något påstående som stämmer om placebo och nocebo?

A

Placebo innebär att ett läkemedel kan ha bättre effekt än de farmakologiska egenskaperna kan förklara.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Beskriv kortfattat vad en pro-drug är.

En pro-drug är ett läkemedel som..

A

En pro-drug är ett inaktivt läkemedel som omvandlas till sin aktiva form först efter att det har metaboliserats i kroppen, vanligtvis i levern. Detta görs för att förbättra absorption, distribution eller minska biverkningar innan läkemedlet når sitt mål i kroppen.

Omvandlas till aktiv form i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

pat med lungsjukdom vilken är det bästa administreringsvägen

A

inhalation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Förklara hur biverkningar uppstår relaterat till specificitet (selektivitet). Använd begreppet specificitet.

A

Biverkningar uppstår när ett läkemedel har låg specificitet, vilket innebär att det binder till flera olika receptorer eller vävnader, utöver målreceptorn. En högspecificitet (eller selektivitet) innebär att läkemedlet främst påverkar måltarget, vilket minskar risken för oönskade effekter. Läkemedel med låg specificitet interagerar bredare, vilket kan ge biverkningar i andra organ eller system

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad stämmer om receptorer och ligander?

A

En ligand binder receptorn
När receptorn blir bunden kan den förmedla en signal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Sublingual och peroral är två administreringsvägar. Tänk dig att du har ett läkemedel vilket som helst. Du kan ge det sublingualt eller peroralt. Viktiga farmakologiska faktorer kommer då att skilja sig åt, beroende på om du väljer sublingual eller peroral läkemedelsform och administrering. En av dessa finns bland alternativen nedan. Välj ETT alternativ.

A

Första passage-effekt

Förklaring: Sublingual administrering undviker den första passage-effekten eftersom läkemedlet absorberas direkt i blodcirkulationen genom slemhinnorna under tungan, medan peroral administrering passerar genom levern där det kan metaboliseras innan det når systemcirkulationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Sublingual och peroral är två administreringsvägar. Tänk dig att du har ett läkemedel vilket som helst. Du kan ge det sublingualt eller peroralt. Viktiga farmakologiska faktorer kommer då att skilja sig åt, beroende på om du väljer sublingual eller peroral läkemedelsform och administrering. En av dessa finns bland alternativen nedan. Välj ETT alternativ.

A

Biotillgänglighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Metotrexat används både vid psoriasis och vid leukemi. Vilket alternativ är korrekt avseende metotrexat och stor terapeutisk bredd? Välj ETT alternativ.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Agonist är ett av flera centrala begrepp i farmakologi. Ett annat begrepp är effektivitet. Förklara sambandet mellan agonist och effektivitet

A

En Agonist är ett ämne som binder till en receptor, stimulerar och aktiverar den, vilket leder till en fysiologisk respons. Effektiviteten hos en agonist beskriver hur stor respons den kan generera vid full receptorbindning. En full agonist har hög effektivitet och kan utlösa maximal respons, medan en partiell agonist har lägre effektivitet och ger en lägre maximal respons, även om alla receptorer är bundna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Skriv in bokstaven för begreppet på förklaringen.
1.interaktion
2. nocebo
3. halveringstid
4. antagonist
5. Biotillgänglighet

A
  1. Interaktion är när ett läkemedel påverkar andra läkemedels effekt
  2. Nocebo är när ett läkemedel ger sämre effekt än förväntat utifrån farmakologiska egenskaper.
  3. Halveringstid är den tid det tar för 50 % av ett läkemedel att elimineras från kroppen.
  4. Antagonist är ett läkemedel som binder en receptor och hindrar något annat från att utlösa en effekt, utan att själv utlösa någon effekt.
  5. Biotillgänglighet är den andel av given dos som når systemkretsloppet i oförändrad form.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Farmakokinetik och farmakodynamik är centrala begrepp inom farmakologin.

A

Farmakokinetik handlar om läkemedlet från när det administreras till när det är ute ur kroppen. Det handlar om absorption, distribution, redistribution och elimination. Handlar om koncentrationen av läkemedlet i kroppen. Vad kroppen gör med läkemedlet.

b) Farmakodynamik handlar om läkemedlets effekter och verkningsmekanismer.- Vad läkemedel gör med kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Inom genetik förekommer ett antal vanliga och viktiga begrepp. Följande text handlar om genetik och ska innehålla ett antal av dessa begrepp. Komplettera texten genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: somatiska, kromosomer, locus, autonoma, gener, autosomala, alleler, telomerer.

A

I genomet finns en stor mängd kod, som utgörs av nukleotider. Vissa delar av genomet kodar för proteiner, och kallas då 1. GENER
En viss plats eller position i en proteinkodande del kan beskrivas med en särskild beteckning, och kallas med ett ord för ett 2. LOCUS Varianter av gener kallas 3. ALELLER . Vi har alltid två varianter av varje del av vårt DNA, förutom när det gäller X och Y, de två könskromosomerna. Alla de andra kromosomerna kallas med ett ord för 4. AUTOSOMALA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Inom genetik förekommer ett antal vanliga och viktiga begrepp. Nedan text handlar om genetik och ska innehålla ett antal av dessa begrepp, men några ord saknas.
I svarsalternativen står det ord som ska ersätta de ord som saknas i texten. Välj det alternativ som innehåller de ord (i rätt ordning!) som kompletterar texten så att den stämmer. Välj det alternativ som har de tre rätta orden och i rätt ordning för att passa in

A

I genomet finns en stor mängd kod, som utgörs av nukleotider. Vissa delar av genomet kodar för proteiner, och kallas då _GENER_______. Genomet är dessutom uppdelat i ett antal strängar som vid celldelning packas ihop till kromosomer. En viss plats eller position i en sådan kan beskrivas med en särskild beteckning, och kallas med ett ord för ett __LOCUS______. Den uppsättning varianter av gener du har i ditt genom kallas för din genotyp. Vilka gener som uttrycks, kombinerat med omgivningsfaktorer, kallas __FENOPTYP______.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Inom genetik förekommer ett antal vanliga och viktiga begrepp. Nedan text handlar om genetik och ska innehålla ett antal av dessa begrepp, men några ord saknas. I svarsalternativen står det ord som ska ersätta de ord som saknas i texten. Välj det alternativ som innehåller de ord (i rätt ordning!) som kompletterar texten så att den stämmer

A

I genomet finns en stor mängd kod, som utgörs av nukleotider. Vissa delar av genomet kodar för proteiner, och kallas då gener. Genomet är dessutom uppdelat i ett antal strängar som vid celldelning packas ihop till KROMOSOMER________. Varianter av gener kallas alleler. Om man har två likadana sådana så sägs man vara ___homozygot _____. Om man har två olika varianter kallas det något annat. Den uppsättning varianter av gener du har i ditt genom avgör vad som över huvud taget kan uttryckas eller ärvas till din avkomma. Vilka gener som faktiskt uttrycks hos dig, kombinerat med omgivningsfaktorer, kallas ____FENOTYP____.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Inom genetik förekommer ett antal vanliga och viktiga begrepp. Följande text handlar om genetik och ska innehålla ett antal av dessa begrepp. Komplettera texten genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: fylogeni, heterozygot, genozygot, genotyp, splitsning, fenotyp, homozygot, ärftlighet, codominant,

A

Varianter av gener kallas ALELLER Om man har två likadana sådana så sägs man vara 1. homozygot.
Om man har två olika varianter kallas det 2. heterozygot Den uppsättning varianter av gener du har i ditt genom kallas för din
3. genotyp. Vilka gener som uttrycks, kombinerat med omgivningsfaktorer, kallas 4. fenotyp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Man talar ibland om ”den genetiska koden”. Följande text handlar om HUR avläsningen går till, dvs hur koden tolkas.Komplettera texten genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: kvävebas, ribosom, protein, mRNA, transferrin, antikodon, aminosyra, antigen.

A

DNA transkriberas till RNA och detta RNA ska sen translateras i ribosomen. Det som sker i ribosomen beskrivs nedan:
RNA läses av i tripletter av kvävebaser, som kallas kodon. Det som utför matchningen av tripletterna är tRNA, som har en matchande triplett, som kallas antikodon. Om kodon matchar antikodon, så släpper tRNA sin specifika 1.amynosyra, som kopplas ihop i en sekvens som till slut bildar ett färdigt 2.protein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Man talar ibland om ”den genetiska koden”. Följande text handlar om HUR avläsningen går till, dvs hur koden tolkas. Komplettera texten genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: introner, exoner, aminosyror, tRNA, golgiapparaten, ribosomen, kodon, protein, mRNA.

A

DNA transkriberas till RNA och detta RNA processas sedan för att bli moget mRNA. För att RNA sedan ska kunna koda för ett protein, så måste det komma till ribosomen. RNA läses av i tripletter av kvävebaser, som kallas 1. kodon tripletterna är 2. tRNA , som har en matchande triplett.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Beskriv vad som sker vid PCR (polymerase chain reaction).

A
  1. PCR (polymerase chain reaction) är en metod för att kopiera DNA. DNA värms upp för att separera strängarna, primers fäster på specifika sekvenser, och DNA-polymeras bygger nya DNA-strängar. Stegen upprepas, vilket snabbt ökar mängden av den specifika DNA-sekvensen.
  2. Man söker en viss DNA-sekvens i provet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Nedan alternativ innehåller påståenden om genetik och uttryck av gener. Vilka alternativ är korrekt? Läs mycket noga när du väljer alternativ, eftersom vissa är väldigt lika varandra.

A
  1. I RNA ingår baserna AUGC
  2. Vid translation översätts RNA till protein
  3. En triplett av baser i RNA kallas kodon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Nedan alternativ innehåller påståenden om genetik och uttryck av gener. Vilket alternativ är korrekt? Läs mycket noga när du väljer alternativ, eftersom vissa är väldigt lika varandra.

A

Vid transkription översätts DNA till RNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Nedan alternativ innehåller påståenden om genetik och uttryck av gener. Vilket alternativ är korrekt? Läs mycket noga när du väljer alternativ, eftersom vissa är väldigt lika varandra.

A

Vid translation översätts RNA till protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vid translation översätts en viss molekyl till en annan molekyl. Ange vilken kod som översätts till vilken, vid translation. Dvs vad består sekvenserna av?

A

Vid translation översätts mRNA sekvens av kvävebaser till en sekvens av aminosyror, vilket bildar ett protein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Ange ett genetiskt begrepp. Det här begreppet innebär att allelen uttrycks oavsett om individen är homozygot eller heterozygot.

Varianten av samma gen kallas…

A

Begreppet som beskrivs är dominant.

Alleller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Nämn en sorts mutation?

A

Duplikation - En duplikation är en genetisk mutation där en del av DNA-sekvensen kopieras och förekommer fler gånger än normalt

Deletion - En deletion är en genetisk mutation vilket kan leda till att gen inte fungerar korrekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vilket av följande alternativ är en sorts mutation?

A

Translokation

66
Q

Beskriv vad som sker vid splitsning.

A

Splitsning är processen där pre-mRNA omvandlas till moget mRNA genom att introner (icke-kodande sekvenser) klipps bort, medan exoner (kodande sekvenser) sätts ihop. Detta gör mRNA färdigt för att användas i proteinsyntesen.

67
Q

Vad är det som sker vid mitos?

A

Två identiska diploida dotterceller bildas

68
Q

Meiosen sker i två huvudsteg. Beskriv kortfattat de två stegen.

A

Meios I: Här sker en reduktion i kromosomantalet. Homologa kromosomer (en från varje förälder) separeras och dras till motsatta poler. Detta resulterar i två dotterceller med halverat antal kromosomer.

Meios II: Liknar mitos. De två dottercellerna från meios I delar sig igen utan att kromosomerna replikerats, och systerkromatiderna separeras, vilket leder till totalt fyra haploida celler, var och en med enkelt kromosomuppsättning.

69
Q

Hjärnans elektriska aktivitet kan mätas med hjälp av elektroder på skalpen, eller direkt på hjärnbarken. Detta kallas EEG. Aktionspotentialerna i hjärnans enskilda celler adderas så att vi ser dem som vågformer på EEG. Vilket av följande påståenden om EEG är korrekt?

A

EEG står för ElektroEncefaloGrafi.

70
Q

Hjärnans elektriska aktivitet kan mätas med hjälp av elektroder på skalpen, eller direkt på hjärnbarken. Detta kallas EEG. Aktionspotentialerna i hjärnans enskilda celler adderas så att vi ser dem som vågformer på EEG. Vilket av följande påståenden om EEG är korrekt?

A

EEG används diagnosticerar främst neurologiska sjukdomsproblem som demens och tumörer. Det kan också användas för att påvisa om sk hjärndöd föreligger.

71
Q

Klinisk fysiologi Vilket påstående stämmer om vågorna och sträckorna i ett EKG?

A

T-vågen bildas av kamrarnas repolarisation
P-vågen bildas av förmakens depolarisation

72
Q

Ange vilken våg eller sträcka i ett EKG som hör ihop med vilken förklaring. Varje del kan förekomma flera gånger

QRS - komplex
PQ-sträcka
PQ
ST-sträcka ST
T-våg T
P-våg

A

QRS-komplex: Innehåller förmaksmuskelcellernas repolarisation
QRS-komplex: Orsakas av kammarmuskelcellernas depolarisation
Innehåller förmaksmuskelcellernas repolarisation
QRS-komplex: Orsakas av kammarmuskelcellernas depolarisation

ST-sträcka: En period utan elektrisk aktivitet i slutet av EKG-kurvan

PQ: En kort period utan elektrisk aktivitet tidigt på EKG-kurvan

T-väg T: Orsakas av kammarmuskelcellernas repolarisation
T-väg T: Orsakas av kammarmuskelcellernas repolarisation

P-våg: Orsakas av förmakens depolarisation
P-våg: Orsakas av förmakens depolarisation

TP sträcka: En period utan elektrisk aktivitet i slutet av EKG-kurvan-

P-R sträcka: En kort period utan elektrisk aktivitet tidigt på EKG-kurvan

73
Q

Förklara vad det är man egentligen registrerar vid ett EKG. Förklara också varför det är möjligt att på detta sätt (EKG) registrera hjärtats arbete på hudytan. Var noga med tydligt ange delfrågans bokstav när du svarar på frågan. a) Vad är det som registreras vid ett EKG? b) Vad orsakar dessa impulser/signaler? c) Hur kommer impulserna/signalerna från hjärtat till hudytan?

A
  • Ett EKG registrerar de elektriska signaler som hjärtats muskelceller skickar ut när det slår. när de depolariseras och repolariseras. Dessa signaler styr hjärtats rytm och sammandragningar.
  • Signalerna orsakas av hjärtats elektriska system, som startar i sinusknutan (hjärtats pacemaker). Det skickar elektriska impulser som får hjärtats muskler att dra ihop sig och pumpa blod.
  • Hjärtats elektriska signaler sprids genom kroppens vävnader, som leder elektricitet. På huden kan signalerna fångas upp av elektroder och registreras som ett EKG.
    Dessa elektroder registrerar de svaga elektriska signalerna, och EKG-apparaten förstärker dem för att skapa en grafisk kurva av hjärtats elektriska aktivitet, vilket ger information om hjärtrytmen och eventuell förekomst av störningar i hjärtats elektriska ledningssystem.
74
Q

Komplettera förklaringarna av vad varje del av EKG-kurvan innehåller/dess förklaring, genom att fylla i de saknade delarna och orden i luckorna.

Några av följande ord ska placeras in: minus, plus, repolarisation, depolarisation, förmak, kammare, elektrisk, enzymatisk, baseline, höjden.
Tips: Det ska alltid in endast ETT ord i luckan.
I just denna fråga kan samma ord förekomma flera gånger i texten!

A
  • P Vågen orsakas av att det sker 1.depolarisation i hjärtats 2.förmak
  • PQ En kort period som ska vara utan 3.elektrisk aktivitet, tidigt på EKG-kurvan
  • QRS Denna våg orsakas främst av att det sker 4.depolarisation i den del av hjärtat som på svenska kallas 5.kammare.
    Det som händer samtidigt är 6.repolarisation av hjärtats 7.förmak.
  • ST Är en period som ska ligga på 8.baseline, men som i olika avledningar kan
    ses vara förhöjd vid t ex hjärtinfarkt och andra hjärthändelser.
  • T Denna våg orsakas av att det måste ske 9.repolarisation i den del av hjärtat
    som kallas 10.kammare.
75
Q

Du har en patient som ska genomgå en
EKG-undersökning. Personen är lite orolig av sig, och vill gärna veta vad det är som ska hända, och frågar därför dig. Förklara för patienten hur ett EKG går till.
Tips: Tänk på att du förklarar för en patient och att det kan vara bra att du inte uttrycker dig allt för medicinskt utan att förklara vad du menar. Svaret ska vara ungefär 50 ord långt.

A

Ett EKG är en snabb och enkel undersökning där vi kollar hur hjärtat arbetar. Du får ligga ner och vi fäster små plattor, som kallas elektroder, på bröstet, armarna och benen. De mäter hjärtats signaler. Det gör inte ont och undersökningen är klar på bara några minuter.

76
Q

Nämn vad som stämmer om Ett ortostatiskt prov görs för att t ex utreda orsaker till oklar yrsel och svimningsbenägenhet.

A

Vid förändringar i kroppsläge, till exempel från liggande till stående, regleras hjärtfrekvens och blodtryck med hjälp av det autonoma nervsystemet.

Vid provet registreras EKG, hjärtfrekvens och blodtryck i liggande och stående ställning.

77
Q

Komplettera texten, som handlar om PET och CT, genom att fylla i de saknade orden i luckorna.

Några av följande ord ska placeras in: datortomografi, colonoskopi, markör, substans, metabolism, fettlöslighet, benigna, maligna, anatomisk, radioaktivt, toxiskt, farmakologisk, cirkulärtomografi, patologisk.

A

Vid PET används ett 1. RADIOAKTIVT ämne som fästs vid en en substans som ska ackumuleras (ansamlas) i den vävnad man vill visualisera. Den substansen kallas 2. MARKÖR Exempelvis kan man välja 18F och fästa den vid en molekyl som tas upp som glukos, och som därför kommer att tas upp mycket av celler som har hög såsom t ex cancerceller. 3. METABOLISM Det går att med PET/CT att avgöra om en tumör är benign (godartad) eller malign (elakartad), eftersom 4. BENING tumörer har lågt upptag. Vid en PET/CT-undersökning får man olika information från PET-delen och från CT delen: Från CT får man 5. ANATOMISK orientering, och från PET som “läggs ovanpå” CT får man lokalisationen för det man söker. PET står för positronemissionstomografi, och CT står för computer tomography, som på svenska heter 6. DATORTOMOGRAFI.

78
Q

Vilket påstående stämmer om PET/CT? Notera om alternativet gäller PET eller CT eller kombinationen.

A

Vid PET används radioaktivt spårämne

79
Q

Vilket påstående stämmer om PET som ingår i PET/CT?

A

PET står för positronemissionstomografi
Stämmer inte PET använder ultraljud med doppler

80
Q

Placebo och nocebo är centrala begrepp inom farmakologi. Placebo och nocebo innebär att läkemedel kan ha annan effekt än förväntat utifrån läkemedlets farmakologiska egenskaper. Fyll i de saknade delarna i nedan beskrivning.
Något av följande ord ska placeras in:
biverkningar, förväntningar, bättre, farmakokinetiska, sämre, statistiska, farmakologiska, toxisk.

A

Placebo innebär att läkemedlet har
1.BÄTTRE effekt än förväntat. Nocebo innebär att läkemedlet har
2. SÄMRE effekt än förväntat. Det gör att man kan använda placeboeffekten för att utvärdera vad effekter av en behandling beror på. Beror de här effekterna på läkemedlet självt, dvs
3. FARMAKOLOGISKA egenskaper? Eller beror det också på att man fick ett gott bemötande som gjorde att man hade hög tilltro till läkemedlet, och alltså hade höga
4. FÖRVÄNTNINGAR.

81
Q

Placebo och nocebo är centrala begrepp inom farmakologi. Fyll i de TVÅ saknade delarna i följande beskrivning. Några av följande ord ska placeras in: farmakologiska, nociceptiva, statistiska, biverkningar, förväntat, interaktion, behovet. Meningarna ska fungera språkligt, och ska stämma med avseende på frågan.

A

Placebo och nocebo innebär att läkemedel kan ha bättre eller sämre effekt än 1. FÖRVÄNTAT utifrån läkemedlets
2. FARMAKOLOGISKA egenskaper

82
Q

Placebo och nocebo är centrala begrepp inom farmakologi. Nämn en egenskap som stämmer

A

Placebo innebär att ett läkemedel kan ha bättre effekt än de farmakologiska egenskaperna kan förklara.

83
Q

Beskriv kortfattat vad en pro-drug är.

A

En pro-drug är ett inaktivt läkemedel som omvandlas till sin aktiva form först efter att det har metaboliserats i kroppen, vanligtvis i levern.
Detta görs för att förbättra absorption, distribution eller minska biverkningar innan läkemedlet når sitt mål i kroppen.

84
Q

En pro-drug är ett läkemedel som…

A

Omvandlas till aktiv form i kroppen

85
Q

Förklara hur biverkningar uppstår relaterat till specificitet (selektivitet). Använd begreppet specificitet.

A

Biverkningar uppstår när ett läkemedel har låg specificitet, vilket innebär att det binder till flera olika receptorer eller vävnader, utöver målreceptorn.
En högspecificitet (eller selektivitet) innebär att läkemedlet främst påverkar måltarget, vilket minskar risken för oönskade effekter. Läkemedel med låg specificitet interagerar bredare, vilket kan ge biverkningar i andra organ eller system

86
Q

Vilka påståenden stämmer om receptorer och ligander?

A

En ligand binder receptorn
När receptorn blir bunden kan den förmedla en signal

87
Q

Sublingual och peroral är två administreringsvägar.
Tänk dig att du har ett läkemedel vilket som helst. Du kan ge det sublingualt eller peroralt. Viktiga farmakologiska faktorer kommer då att skilja sig åt, beroende på om du väljer sublingual eller peroral läkemedelsform och administrering. En av dessa finns bland alternativen nedan. Välj ETT alternativ.

A

Första passage-effekt

Förklaring: Sublingual administrering undviker den första passage-effekten eftersom läkemedlet absorberas direkt i blodcirkulationen genom slemhinnorna under tungan, medan Peroral administrering passerar genom levern där det kan metaboliseras innan det når systemcirkulationen

88
Q

Sublingual och peroral är två administreringsvägar. Tänk dig att du har ett läkemedel vilket som helst. Du kan ge det sublingualt eller peroralt. Viktiga farmakologiska faktorer kommer då att skilja sig åt, beroende på om du väljer sublingual eller peroral läkemedelsform och administrering. En av dessa finns bland alternativen nedan.

A

Biotillgänglighet

89
Q

Metotrexat används både vid psoriasis och vid leukemi. Vilket alternativ är korrekt avseende metotrexat och stor terapeutisk bredd?

A

Terapeutisk bredd är stor vid behandling av psoriasis

90
Q

Agonist och antagonist är två centrala farmakologiska begrepp som beskriver något om läkemedlet. Vilket alternativ stämmer INTE om agonism och antagonism?

A

När en agonist binder receptorn kallas det interaktion

91
Q

Agonist är ett av flera centrala begrepp i farmakologi. Ett annat begrepp är effektivitet. Förklara sambandet mellan agonist och effektivitet

A

En agonist är ett ämne som binder till en receptor, stimulerar och aktiverar den, vilket leder till en fysiologisk respons. Effektiviteten hos en agonist beskriver hur stor respons den kan generera vid full receptorbindning.
En full agonist har hög effektivitet och kan utlösa maximal respons, medan en partiell agonist har lägre effektivitet och ger en lägre maximal respons, även om alla receptorer är bundna.

92
Q

Skriv in bokstaven för begreppet på förklaringen.
interaktion

A

Skriv in bokstaven för begreppet på förklaringen.
INTERAKTION är när ett läkemedel påverkar andra läkemedels effekt
2. NOCEBO är när ett läkemedel ger sämre effekt än förväntat utifrån farmakologiska egenskaper. 3. HALVERINGSTID är den tid det tar för 50 % av ett läkemedel att elimineras från kroppen. En 4. ANTAGONIST är ett läkemedel som binder en receptor och hindrar något annat från att utlösa en effekt, utan att själv utlösa någon effekt.
5. BIOTILLGÄNGLIGHET är den andel av given dos som når systemkretsloppet i oförändrad form.

93
Q

Farmakokinetik och farmakodynamik är centrala begrepp inom farmakologin.

A

Farmakokinetik handlar om läkemedlet från när det administreras till när det är ute ur kroppen. Det handlar om absorption, distribution, redistribution och elimination. Handlar om koncentrationen av läkemedlet i kroppen. Vad kroppen gör med läkemedlet.
b) Farmakodynamik handlar om läkemedlets effekter och verkningsmekanismer.- vad läkemedel gör med kroppen.

94
Q

Inom genetik förekommer ett antal vanliga och viktiga begrepp. Följande text handlar om genetik och ska innehålla ett antal av dessa begrepp. Komplettera texten genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: somatiska, kromosomer, locus, autonoma, gener, autosomala, alleler, telomerer.

A

I genomet finns en stor mängd kod, som utgörs av nukleotider. Vissa delar av genomet kodar för proteiner, och kallas då 1. GENER. En viss plats eller position i en proteinkodande del kan beskrivas med en särskild beteckning, och kallas med ett ord för ett 2. LOCUS Varianter av gener kallas 3. ALLELER. Vi har alltid två varianter av varje del av vårt DNA, förutom när det gäller X och Y, de två könskromosomerna. Alla de andra kromosomerna kallas med ett ord för 4. AUTOSOMALA

95
Q

Inom genetik förekommer ett antal vanliga och viktiga begrepp. Nedan text handlar om genetik och ska innehålla ett antal av dessa begrepp, men några ord
saknas. I svarsalternativen står det ord som ska ersätta de ord som saknas i texten. Välj det alternativ som innehåller de ord
(i rätt ordning!) som kompletterar texten så att den stämmer. Välj det alternativ som har de tre rätta orden och i rätt ordning för att passa in i texten.

A

I genomet finns en stor mängd kod, som utgörs av nukleotider. Vissa delar av genomet kodar för proteiner, och kallas då ________. Genomet är dessutom uppdelat i ett antal strängar som vid celldelning packas ihop till kromosomer. En viss plats eller position i en sådan kan beskrivas med en särskild beteckning, och kallas med ett ord för ett ________. Den uppsättning varianter av gener du har i ditt genom kallas för din genotyp. Vilka gener som uttrycks, kombinerat med omgivningsfaktorer, kallas ________.
#### gener – locus – fenotyp

96
Q

Inom genetik förekommer ett antal vanliga och viktiga begrepp. Nedan text handlar om genetik och ska innehålla ett antal av dessa begrepp, men några ord saknas. I svarsalternativen står det ord som ska ersätta de ord som saknas i texten. Välj det alternativ som innehåller de ord (i rätt ordning!) som kompletterar texten så att den stämmer

A

I genomet finns en stor mängd kod, som utgörs av nukleotider. Vissa delar av genomet kodar för proteiner, och kallas då gener. Genomet är dessutom uppdelat i ett antal strängar som vid celldelning packas ihop till ________. Varianter av gener kallas alleler. Om man har två likadana sådana så sägs man vara ________. Om man har två olika varianter kallas det något annat. Den uppsättning varianter av gener du har i ditt genom avgör vad som över huvud taget kan uttryckas eller ärvas till din avkomma. Vilka gener som faktiskt uttrycks hos dig, kombinerat med omgivningsfaktorer, kallas ________.
#### KROMOSOMER – HOMOZEGYT – FENOTYP

97
Q

Inom genetik förekommer ett antal vanliga och viktiga begrepp. Följande text handlar om genetik och ska innehålla ett antal av dessa begrepp. Komplettera texten genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: fylogeni, heterozygot, genozygot, genotyp, splitsning, fenotyp, homozygot, ärftlighet, codominant,

A

Varianter av gener kallas alleler. Om man har två likadana sådana så sägs man vara 1. homozygot. Om man har två olika varianter kallas det 2. heterozygot Den uppsättning varianter av gener du har i ditt genom kallas för din 3. genotyp. Vilka gener som uttrycks, kombinerat med omgivningsfaktorer, kallas 4. fenotyp.
HOMOZEGYT - HETEROZEGOT - GENOTYP - FENOTYP

98
Q

Man talar ibland om ”den genetiska koden”. Följande text handlar om HUR avläsningen går till, dvs hur koden tolkas.Komplettera texten genom att fylla i de saknade orden i luckorna.Några av följande ord ska placeras in: kvävebas, ribosom, protein, mRNA, transferrin, antikodon, aminosyra, antigen

A

DNA transkriberas till RNA och detta RNA ska sen translateras i ribosomen. Det som sker i ribosomen beskrivs nedan:

RNA läses av i tripletter av kvävebaser, som kallas kodon. Det som utför matchningen av tripletterna är tRNA, som har en matchande triplett, som kallas antikodon. Om kodon matchar antikodon, så släpper tRNA sin specifika
1.AMINOSYRA som kopplas ihop i en sekvens som till slut bildar ett färdigt 2 PROTEIN

99
Q

Man talar ibland om ”den genetiska koden”. Följande text handlar om HUR avläsningen går till, dvs hur koden tolkas. Komplettera texten genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: introner, exoner, aminosyror, tRNA, golgiapparaten, ribosomen, kodon, protein, mRNA.

A

DNA transkriberas till RNA och detta RNA processas sedan för att bli moget mRNA. För att RNA sedan ska kunna koda för ett protein, så måste det komma till ribosomen. RNA läses av i tripletter av kvävebaser, som kallas
1. kodon tripletterna är
2. tRNA , som har en matchande triplett.

100
Q

Alleller?

A

Alleler är olika versioner av en gen som finns på samma plats (locus) på kromosomen. En individ får en allel från varje förälder, och dessa kan vara lika (homozygota) eller olika (heterozygota).

Till exempel kan en allel för ögonfärg koda för blå ögon medan en annan kan koda för bruna ögon.

101
Q

Nedan alternativ innehåller påståenden om genetik och uttryck av gener.

Vilket alternativ är korrekt? Läs mycket noga när du väljer alternativ, eftersom vissa är väldigt lika varandra.

A

Vid transkription översätts DNA till RNA

102
Q

Beskriv vad som sker vid PCR PCR (polymerase chain reaction) är en metod för att kopiera DNA. DNA värms upp för att separera strängarna, primers fäster på specifika sekvenser, och DNA-polymeras bygger nya DNA-strängar. Stegen upprepas, vilket snabbt ökar mängden av den specifika DNA-sekvensen.

A

PCR är en metod för att kopiera DNA. DNA värms upp för att separera strängarna, primers fäster på specifika sekvenser, och DNA-polymeras bygger nya DNA-strängar. Stegen upprepas, vilket snabbt ökar mängden av den specifika DNA-sekvensen.

103
Q

Vad sker vid PCR ?

A

Man söker en viss DNA-sekvens i provet

104
Q

Nedan alternativ innehåller påståenden om genetik och uttryck av gener. Vilket alternativ är korrekt?

A

I RNA ingår baserna AUGC

105
Q

Nedan alternativ innehåller påståenden om genetik och uttryck av gener.

A

Vid translation översätts RNA till protein
En triplett av baser i RNA kallas kodon
Vid transkription översätts DNA till RNA
Vid translation översätts RNA till protein

106
Q

Vid translation översätts en viss molekyl till en annan molekyl. Ange vilken kod som översätts till vilken, vid translation. Dvs vad består sekvenserna av?

A

Vid translation översätts mRNA sekvens av kvävebaser till en sekvens av aminosyror, vilket bildar ett protein.

107
Q

Vilket genetiskt begrepp beskrivs nedan?
Det här begreppet innebär att allelen uttrycks oavsett om individen är homozygot eller heterozygot.

A

Begreppet som beskrivs är dominant.

108
Q

Vilket av följande alternativ är en sorts mutation?

A

Duplikation
Translokation

109
Q

Beskriv vad som sker vid splitsning.

A

Vid splitsning sker en omvandling ifrån pre-mRNA till mRNA.
Pre-mRNA innehåller
kvävebaser/information som är onödigt och oanvändbar för den proteinsyntes som ska ske. Denna “onödiga information” kallas introner medan det vi vill behålla kallas exoner. Under splitsningen klipps intronerna bort ifrån pre-mRNA och exonerna sätts ihop och behålls, detta har nu bildat ett mRNA.

110
Q

Vad är det som sker vid mitos?

A

Två identiska diploida dotterceller bildas

111
Q

Meiosen sker i två huvudsteg. Beskriv kortfattat de två stegen.

A

Meios I: Här sker en reduktion i kromosomantalet. Homologa kromosomer (en från varje förälder) separeras och dras till motsatta poler. Detta resulterar i två dotterceller med halverat antal kromosomer.

  • Meios II: Liknar mitos. De två dottercellerna från meios I delar sig igen utan att kromosomerna replikerats, och systerkromatiderna separeras, vilket leder till totalt fyra haploida celler, var och en med enkelt kromosomuppsättning.
112
Q

Hjärnans elektriska aktivitet kan mätas med hjälp av elektroder på skalpen, eller direkt på hjärnbarken. Detta kallas EEG. Aktionspotentialerna i hjärnans enskilda celler adderas så att vi ser dem som vågformer på EEG. Vilket av följande påståenden om EEG är korrekt?

A

EEG står för ElektroEncefaloGrafi.

EEG används diagnosticerar främst neurologiska sjukdomsproblem som demens och tumörer. Det kan också användas för att påvisa om sk hjärndöd föreligger.

113
Q

Klinisk fysiologi
Vilket påstående stämmer om vågorna och sträckorna i ett EKG?

A

T-vågen bildas av kamrarnas repolarisation.
P-vågen bildas av förmakens depolarisation

114
Q

Ange vilken våg eller sträcka i ett EKG som hör ihop med vilken förklaring. Varje del kan förekomma flera gånger. Alla delar kanske inte är med. Delar i EKG att välja mellan: Delar i EKG Bokstäver att skriva in
ST-sträcka ST, T-våg T, P-våg P, QRS-komplex QRS, PQ-sträcka PQ

A

QRS Innehåller förmaksmuskelcellernas repolarisation
QRS. Orsakas av kammarmuskelcellernas depolarisation
ST-sträcka ST, En period utan elektrisk aktivitet i slutet av EKG-kurvan
PQ -sträcka. En kort period utan elektrisk aktivitet tidigt på EKG-kurvan
T-våg T Orsakas av
kammarmuskelcellernas repolarisation
T-våg. Delar i EKG P-våg PQ-sträcka QRS-komplex ST-sträcka
P-våg. Orsakas av förmakens depolarisation.

115
Q

a) Vad är det som registreras vid ett EKG? b) Vad orsakar dessa impulser/signaler?
c) Hur kommer impulserna/signalerna från hjärtat till hudytan?

A

a) Vid ett EKG registreras de elektriska impulserna som sprids genom hjärtat under hjärtcykeln.

b) Dessa impulser orsakas av aktionspotentialer som genereras i sinusknutan, vilket depolariserar hjärtmuskelcellerna och initierar hjärtats sammandragningar.

c) De elektriska impulserna sprider sig från hjärtat genom kroppsvätskor och vävnader som ledande medier. När impulserna når hudytan kan de detekteras med EKG- elektroder, som placeras på huden. Dessa elektroder registrerar de svaga elektriska signalerna, och EKG-apparaten förstärker dem för att skapa en grafisk kurva av hjärtats elektriska aktivitet, vilket ger information om hjärtrytmen och eventuell förekomst av störningar i hjärtats elektriska ledningssystem.

116
Q

Komplettera förklaringarna av vad varje del av EKG-kurvan innehåller/dess förklaring, genom att fylla i de saknade delarna och orden i luckorna.
Några av följande ord ska placeras in: minus, plus, repolarisation, depolarisation, förmak, kammare, elektrisk, enzymatisk, baseline, höjden.

A

P- Vågen orsakas av att det sker 1.depolarisation i hjärtats 2.förmak

QRS -depolarisationen av kammarna. Detta är den största och mest framträdande delen av EKG-kurvan.

T-vågen representerar repolarisationen av kamrarna. Efter att kamrarna har kontraherat, återställs deras elektriska tillstånd i en process som kallas repolarisation.

Baslinjen, eller baseline, representerar den elektriska aktiviteten som inte genererar någon synlig våg på EKG.

117
Q

Du har en patient som ska genomgå en EKG-undersökning. Personen är lite orolig av sig, och vill gärna veta vad det är som ska hända, och frågar därför dig.
Förklara för patienten hur ett EKG går till.

A

Ett EKG är en undersökning som mäter hjärtats elektriska aktivitet. Små elektroder fästs på huden på bröstet, armarna och benen. Dessa elektroder skickar signaler till en maskin som visar hur hjärtat slår och om det finns några oregelbundenheter. Undersökningen är smärtfri och tar bara några minuter.

118
Q

Ett Ortostatiskt prov görs för att t ex utreda orsaker till oklar yrsel och svimningsbenägenhet.
Vilket av följande påståenden om ortostatiskt prov är korrekt?

A

Vid förändringar i kroppsläge, till exempel från liggande till stående, regleras hjärtfrekvens och blodtryck med hjälp av det autonoma nervsystemet.

119
Q

Komplettera texten, som handlar om PET och CT, genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: datortomografi, colonoskopi, markör, substans, metabolism, fettlöslighet, benigna, maligna, anatomisk, radioaktivt, toxiskt, farmakologisk, cirkulärtomografi, patologisk.

A

Vid PET används ett
1. radioaktivt ämne som fästs vid en en substans som ska ackumuleras (ansamlas) i den vävnad man vill visualisera. Den substansen kallas
2. makrör. Exempelvis kan man välja 18F och fästa den vid en molekyl som tas upp som glukos, och som därför kommer att tas upp mycket av celler som har hög såsom t ex cancerceller.
3. metabolism Det går att med PET/CT att avgöra om en tumör är benign (godartad) eller malign (elakartad), eftersom
4. benign tumörer har lågt upptag. Vid enPET/CT-undersökning får man olika information från PET-delen och från CT delen:
Från CT får man 5. anatomisk orientering, och från PET som “läggs ovanpå” CT får man lokalisationen för det man söker. PET står för positronemissionstomografi, och CT står för computer tomography, som på svenska heter
6. Datoromografi .

120
Q

Vilket påstående stämmer om PET/CT? Notera om alternativet gäller PET eller CT eller kombinationen.

A

Vid PET används radioaktivt spårämne
PET står för positronemissionstomografi

121
Q

Ett antal olika undersökningar ger någon slags bild som svar. Så även konventionell röntgen. Vilket påstående om konventionell röntgen är korrekt?

A

Förstahandsval vid skador och sjukdom i skelettet

122
Q

En av flera undersökningar som ger en bild som svar är MRT. Vilket påstående stämmer om MRT?

A

MRT kallas även magnetkamera

123
Q

Komplettera texten, som handlar om PET och CT, genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Några av följande ord ska placeras in: datortomografi, colonoskopi, markör, substans, metabolism, fettlöslighet, benigna, maligna, orientering, radioaktivt, toxiskt, lokalisation, cirkulärtomografi.

A

Vid PET används ett 1. RADIOAKTIVT som fästs vid en en substans som ska ackumuleras i den vävnad man vill visualisera. Den substansen kallas 2. markör. Exempelvis kan man välja 18F och fästa den vid en molekyl som tas upp som glukos, och som därför kommer att tas upp mycket av celler som har hög 3. metabolism såsom t ex cancerceller. Det går att med PET/CT att avgöra om en tumör är benign eller malign, eftersom 4. beniga tumörer har lågt upptag. Vid en PET/CT-undersökning får man olika information från PET-delen och från CT delen: Från CT får man anatomisk 5. orientering ovanpå” CT får man lokalisationen för det man söker, och från PET som “läggs PET står för positronemissionstomografi, och CT står för det som på svenska heter 6. datortomografi.

124
Q

Nuklearmedicinska undersökningar är en hel grupp av likartade undersökningar, som har vissa saker gemensamt.
En vanlig typ av nuklearmedicinsk undersökning är scintigrafier, som alla fungerar på ungefär samma sätt, men som kan utföras med olika organ och funktioner som fokus. Vilket alternativ stämmer INTE om den grupp nuklearmedicinska undersökningar som kallas scintigrafi? Du kan bara välja ett alternativ.

A

Patienten tillförs strålning med hjälp av gammakamera, som gör att markören lyser upp på bilden

125
Q

Du har en patient som ska genomgå en scintigrafi. Personen är lite orolig av sig, och vill gärna veta vad det är som ska hända, och frågar därför dig. Förklara för patienten hur en scintigrafi går till.

A

En scintigrafi är en undersökning som hjälper läkare att få en bild av hur olika delar av kroppen fungerar. Det är inte ett vanligt röntgen, utan istället används ett särskilt ämne som kallas radioaktivt spårämne.
Du kommer att få en liten mängd av det radioaktiva ämnet, antingen genom en spruta eller ibland genom munnen, beroende på vad som ska undersökas.

Väntetid: Efter att du har fått ämnet, väntar du en liten stund (ofta mellan 30 minuter till en timme), så att ämnet sprider sig i kroppen och kan samla sig i den del av kroppen som ska undersökas.

Bilder tas: Sedan ligger du på en brits och en kamera som kallas gamma-kamera tar bilder av hur det radioaktiva ämnet fördelar sig i kroppen. Kameran tar inte vanliga bilder som en röntgen, utan den mäter den radioaktiva strålningen som skickas ut från ämnet, och på så sätt kan vi se hur organen eller vävnaderna fungerar.

Smärtfritt och säkert: Själva undersökningen gör inte ont, och den lilla mängden strålning som används är inte farlig för kroppen.

126
Q

Vilket påstående stämmer om ultraljud med doppler (som ofta kallas duplex när det görs perifert)? Notera att flera alternativ handlar om skillnaden mellan ultraljudsdelen och dopplerdelen.

A

Blodflödet ses med hjälp av dopplerteknik
Doppler innebär att ljudvågornas frekvensändring registreras.

127
Q

Du har en patient som ska genomgå en spirometriundersökning. Personen är lite orolig av sig, och vill gärna veta vad det är som ska hända, och frågar därför dig. Förklara för patienten hur en spirometri går till

A

En spirometri är en undersökning som mäter hur bra dina lungor fungerar. Det är en snabb och enkel test som hjälper läkare att se hur mycket luft du kan andas in och ut, samt hur snabbt du kan andas ut.
Du kommer att få en liten munnbit som du ska bita fast i och andas genom. Det är viktigt att hålla munnen stängd så att all luft går genom munnbiten.

Andning: När du är redo, kommer du att ombeds att andas in så djupt som möjligt och sedan blåsa ut all luft så snabbt och kraftfullt du kan, på ett bestämt sätt. Detta görs ofta flera gånger för att få exakta mätningar.

Det är inte farligt: Det kan kännas lite ansträngande, men det är inte farligt och gör inte ont. Det kan vara lite jobbigt att blåsa ut luft snabbt, men det är bara för en kort stund.

Resultat: Läkaren får sedan resultaten direkt, och de kan hjälpa till att avgöra om det finns några problem med dina lungor, som till exempel astma eller KOL.

128
Q

Du har en patient som varit på en spirometri för att undersöka sin lungfunktion. I sådana kliniska sammanhang mäts ofta den andel av den forcerade exspiratoriska volymen som andas ut under den första sekunden (FEV1). Det är alltså den del av vitalkapaciteten (VK) som andas ut under den första sekunden. FEV1 är normalt 75 % eller mer av VK. Din patient hade en minskad FEV1 och frågar dig vad det betyder. Vilken av nedan förklaringar passar bäst för att förklara för patienten vad resultatet innebär?

A

Din minskade FEV1 betyder att det tar längre tid för dig att blåsa ut luft från lungorna. Det kan bero på att dina luftrör är trängre än vanligt, vilket kan vara ett tecken på astma, KOL eller en liknande lungsjukdom. Din läkare kommer att gå igenom resultaten och hjälpa dig förstå vad det betyder för din hälsa.”

Det är viktigt att förklara det enkelt och lugnande för patienten samtidigt som man nämner att läkaren kommer att ge mer detaljerad information.

Du har större motstånd för att andas ut än normalt, för att det är trångt i andningsvägarna.

129
Q

Bakgrund: I kliniska sammanhang mäts ofta den forcerade espiratoriska volymen (FEV1), som är den del av vitalkapaciteten (VK) som utandas under den första sekunden. FEV1 är normalt 75 % eller mer av VK. Tankeställare: Tänk på andningens fysiologi och hur andningen borde påverkas av en nedsatt FEV1.
Fundera på hur det borde kännas, och hur man kan beskriva det.
Fråga: Vad innebär en minskning av FEV1 för andningen, fysiologiskt?

A

En minskad FEV1 innebär att det tar längre tid att andas ut luft från lungorna. Fysiologiskt beror det ofta på att luftrören är trängre eller mindre elastiska, vilket gör det svårare för luften att passera ut snabbt. Detta kan leda till en känsla av att det är tungt eller jobbigt att andas ut, och kan förekomma vid tillstånd som astma eller KOL.

130
Q

Flera olika volymer och flöden beskriver lungornas arbete. Komplettera texten om spirometri genom att fylla i de saknade orden i luckorna. Var noga med dina svar, så att de stämmer in i meningarna. Läs igenom en extra gång för att kontrollera. Bokstäverna efter varje lucka används för att hänvisa till den volymen i texten. Du behöver alltså skriva in namnen/orden, det räcker inte med förkortningar. Några av följande ord ska placeras in: vitalkapacitet, total lungkapacitet, bronkialvolym, residualvolym, tidalvolym, spiralvolym, inspiratoriska reservvolymen, exspiratoriska restvolymen, spirometriska kraftvolymen, döda rummet.

A

En person som undersöks med spirometri kan bli ombedd att andas helt vanligt in och ut, in och ut. Detta görs för att mäta andetagsvolymen, som även kallas
1. tidalvolym.

Man kan sedan be personen att nästa gång hen andas in, andas in så djupt som det bara är möjligt och verkligen fylla lungorna maximalt med luft. Då mäter man den 2.
inspiratoriska reservvolymen

Man kan sedan på samma sätt be personen att andas ut så mycket som möjligt, för att mäta motsvarande maximala utandningsvolym (B). Om du sedan lägger ihop A och B ovan, så kallas den summerade volymen för
3. vital kapacitet.

Om man dessutom vill mäta den totala lungkapaciteten, så måste man dessutom använda en inert gas som t ex helium. Den får blandas med luften i lungorna, vilket ger ett mått på den restvolym som inte kan utandas, nämligen det som kallas 4. residualvolymen.

131
Q

Skriv in bokstaven för det som undersöks vid varje undersökning.
Det som undersöks:

A. Ischemi i huden

B. Motståndet i luftvägarna

C. Arteriell cirkulation i benen

D. Intakt/oskadat eller skadat skelett E.

E. Hjärtats retledningssystem

F. Lungornas elastiska återfjädring

G. Hjärtats rörelse

H. Skelettmuskulaturens elektriska aktivitet

A

A. Ischemi i huden - Syrebrist i vävnaden.

B. Motståndet i luftvägarna - Impulsoscillometri, IOS
Används för att mäta motståndet i luftvägarna.

C. Arteriell cirkulation i benen - syrerikt blod från hjärtats vänstra kammare ut i kroppen

E. Hjärtats retledningssystem - EKG (Elektrokardiogram) undersöker hjärtats elektriska aktivitet och retledningssystem.

H. Skelettmuskulaturens elektriska aktivitet - EMG (elektromyografi) mäter skelettmuskulaturens elektriska aktivitet, vilket motsvarar alternativ.

F. Lungornas elastiska återfjädring - Spirometri

G. Hjärtats rörelse - Hjärtultraljud

132
Q

Prodrug

A

Prodrugs är inaktiva föreningar som omvandlas till aktiva läkemedel i kroppen, ofta via levern. Detta används för att förbättra läkemedlets absorption, distribution eller minska biverkningar. Ett exempel är kodein, som omvandlas till morfin.

133
Q

Olika receptortyper

A

Jonkanal kopplade receptorer: ger snabba svar ex nikotinreceptorer
G -protienkopplade receptorer: många lkm verkar via detta ex: adrenalinreceptorer
Enzymkopplade receptorer: ex insulinreceptorer
Intracellulära receptorer: stereoidreceptorer finns i cytoplasman

134
Q

Specifitet
Selektivitet

A

Specitivitet är läkemedel riktat mot en viss receptor

Selektivitet läkemedlet påverkar en receptor vid terapeutiska doser men kan påverka andra receptorer vid högre doser. Detta påverkar biverkningsprofilen.

135
Q

Agonister

Antagonister

Partiella agonister

Inversa agonister

A

Agonister Aktiverar receptorn och förstärker dess effekt.

Antagonister Blockerar receptorn och förhindrar dess aktivering.

Partiella agonister Ger en mindre effekt än en full agonist.

Inversa agonister Minskar receptorens aktivitet under basalnivån.

136
Q

Antidoter,
Kombinationspreparat,
Abstinens
Beroende behandling

A

Antidoter används för att motverka eller neutralisera effekten av ett gift eller överdos av läkemedel. Exempel: Naloxon: En opioidantagonist som snabbt häver andningsdepression vid opioidöverdos.
Acetylcystein: Används vid paracetamolöverdos för att skydda levern genom att återställa glutationsnivåerna.

Kombinationspreparat: Kombinationspreparat används för att förbättra behandlingsresultaten, minska resistensutveckling eller förenkla behandlingen. Exempel: ACE-hämmare + diuretika: Används vid hypertoni för att kombinera två mekanismer och öka effektiviteten.
Buprenorfin + naloxon: Används vid opioidberoende. Naloxon minskar risken för missbruk via intravenös administration.

Abstinens: Bensodiazepiner: Används vid alkoholabstinens för att minska risken för abstinenskramp och delirium tremens.
Metadon: En långverkande opioidagonist som används vid behandling av opioidberoende.

Beroende Naltrexon: En opioidantagonist som minskar sug och återfallsrisk vid opioid- eller alkoholberoende.

137
Q

Biverkningar

A

Biverkningar är oönskade eller skadliga effekter av läkemedel som kan påverka behandlingens säkerhet och effektivitet. Delas in i dosrelaterade, icke-dosrelaterade biverkningar, samt långtidseffekter.

Biverkningar är oönskade effekter som uppstår vid normal användning av ett läkemedel i terapeutiska doser.

De beror på läkemedlets farmakologiska egenskaper, metabolism, interaktioner, genetiska faktorer, eller immunologiska reaktioner.

Läkemedel med hög specificitet påverkar endast målmolekylen, vilket minskar risken för biverkningar. Låg specificitet kan orsaka effekter på andra system, vilket ökar risken för biverkningar.

138
Q

Standarddos och individuellt anpassad dos

A

Standarddos: Generellt rekommenderad dos som gäller för majoriteten av patienter baserat på kliniska studier.

Individuellt anpassad dos: Justeras utifrån patientens ålder, vikt, njur- eller leverfunktion, genetiska faktorer, och läkemedelsinteraktioner.

139
Q

Farmakologisk behandling: Sjuksköterskans roll

A

Administrera läkemedel korrekt och i rätt tid.
Identifiera och rapportera biverkningar eller avvikelser.
Säkerställa att patienten förstår ordinerad behandling.

Ge patienten tydliga instruktioner om dosering, intag med/utan mat, och möjliga biverkningar.
Informera om vikten av följsamhet till behandlingen.

Utvärdera läkemedelseffekter och biverkningar.
Dokumentera och rapportera eventuella avvikelser.

140
Q

Epigenetisk

A

Epigenetik handlar om hur genuttryck regleras utan att förändra DNA-sekvensen. Dessa mekanismer påverkar vilka gener som är aktiva eller inaktiva, vilket i sin tur styr cellens funktion och identitet.

141
Q

Ett antal olika undersökningar ger någon slags bild som svar. Så även konventionell röntgen. Vilket påstående om konventionell röntgen är korrekt?

A

Förstahandsval vid skador och sjukdom i skelettet

142
Q

En av flera undersökningar som ger en bild som svar är MRT. Vilket påstående stämmer om MRT?

A

MRT kallas även magnetkamera

143
Q

Komplettera texten, som handlar om PET och CT, genom att fylla i de saknade orden i luckorna.Några av följande ord ska placeras in: datortomografi, colonoskopi, markör, substans, metabolism, fettlöslighet, benigna, maligna, orientering, radioaktivt, toxiskt, lokalisation, cirkulärtomografi.

A

Vid PET används ett 1. RADIOAKTIVT som fästs vid en en substans som ska ackumuleras i den vävnad man vill visualisera. Den substansen kallas 2. MARKÖR. Exempelvis kan man välja 18F och fästa den vid en molekyl som tas upp som glukos, och som därför kommer att tas upp mycket av celler som har hög 3. METABOLISM såsom t ex cancerceller. Det går att med PET/CT att avgöra om en tumör är benign eller malign, eftersom 4. BENIGA tumörer har lågt upptag. Vid en PET/CT-undersökning får man olika information från PET-delen och från CT delen: Från CT får man anatomisk 5. ORIENTERING ovanpå” CT får man lokalisationen för det man söker, och från PET som “läggs PET står för positronemissionstomografi, och CT står för det som på svenska heter 6. DATORTOMOGRAFI.

144
Q

Du har en patient som ska genomgå en scintigrafi. Personen är lite orolig av sig, och vill gärna veta vad det är som ska hända, och frågar därför dig. Förklara för patienten hur en scintigrafi går till.

A

En scintigrafi är en undersökning där vi tittar på hur ett organ i kroppen fungerar, till exempel hjärtat eller skelettet. Du får en liten mängd radioaktivt ämne i kroppen, oftast genom en spruta i armen. Det känns som ett vanligt stick. Sedan ligger du under en speciell kamera som tar bilder av hur ämnet rör sig i kroppen. Det gör inte ont, och vi får viktig information för att hjälpa dig.

145
Q

Vilket påstående stämmer om ultraljud med doppler (som ofta kallas duplex när det görs perifert)? Notera att flera alternativ handlar om skillnaden mellan ultraljudsdelen och dopplerdelen.

A

Blodflödet ses med hjälp av dopplerteknik

Doppler innebär att ljudvågornas frekvensändring registreras

146
Q

Du har en patient som ska genomgå en spirometriundersökning. Personen är lite orolig av sig, och vill gärna veta vad det är som ska hända, och frågar därför dig. Förklara för patienten hur en spirometri går till

A

En spirometri är en undersökning där vi mäter hur dina lungor fungerar. Du får sätta dig bekvämt och andas i ett munstycke kopplat till en maskin. Du kommer få ett munstycke att blåsa i kopplat till en maskin (spirometer) samt en näsklämma för att luften inte ska komma ut från näsan.Jag kommer be dig att ta ett djupt andetag och sedan blåsa ut så hårt och länge du kan. Det gör inte ont och hjälper oss att förstå hur dina lungor mår.

147
Q

Du har en patient som varit på en spirometri för att undersöka sin lungfunktion. I sådana kliniska sammanhang mäts ofta den andel av den forcerade exspiratoriska volymen som andas ut under den första sekunden (FEV1).
Det är alltså den del av vitalkapaciteten (VK) som andas ut under den första sekunden.
FEV1 är normalt 75 % eller mer av VK. Din patient hade en minskad FEV1 och frågar dig vad det betyder. Vilken av nedan förklaringar passar bäst för att förklara för patienten vad resultatet innebär?

A

Det tyder på att du har större motstånd för att andas ut än normalt, för att det är trångt i andningsvägarna.

148
Q

Bakgrund: I kliniska sammanhang mäts ofta den forcerade espiratoriska volymen (FEV1), som är den del av vitalkapaciteten (VK) som utandas under den första sekunden. FEV1 är normalt 75 % eller mer av VK. Tankeställare: Tänk på andningens fysiologi och hur andningen borde påverkas av en nedsatt FEV1. Fundera på hur det borde kännas, och hur man kan beskriva det. Fråga: Vad innebär en minskning av FEV1 för andningen, fysiologiskt?

A

En minskning av FEV1 innebär att personen har svårare att snabbt blåsa ut luft från lungorna under den första sekunden av en utandning. Fysiologiskt tyder detta på ett hinder i luftvägarna, som kan bero på att luftvägarna är trängre, mindre elastiska eller delvis blockerade, exempelvis vid astma, KOL eller andra obstruktiva lungsjukdomar.

Det blir svårare att andas ut, Personen kan behöva längre tid för att tömma lungorna på luft.
Upplevelsen av att inte få ut tillräckligt med luft kan leda till andfåddhet och en känsla av att vara “luftfångad.” Musklerna i bröstkorgen och diafragman måste arbeta hårdare för att pressa ut luften.
Personen kan uppleva andningen som trög eller tung, speciellt vid fysisk aktivitet. Det kan kännas som att man “andas genom ett sugrör” eller inte kan tömma lungorna helt.

149
Q

I den här frågan får du tolka ett syrabasfall utan att ha något analysresultat. Du måste alltså koppla ihop en situation, symptom och fysiologiska förändringar med en
syrabasstörning. En 70-årig man inkommer med rejäla andningssvårigheter på grund av en lunginflammation som gett stora vätskemängder i lungorna.
Buffertformeln som hjälp: CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO3- + H+ Vilken syrabasstörning är troligast vid andningssvårigheter?S

A

Respiratorisk acidos

Vid lunginflammation och vätskeansamling i lungorna kan gasutbytet försämras, vilket leder till att koldioxid (CO2) inte kan elimineras effektivt. Detta resulterar i en ansamling av CO2 i blodet, vilket leder till en ökning av vätejoner (H+) och sänkt pH, vilket är karakteristiskt för respiratorisk acidos.

150
Q

Gunnar 46 år inkommer till akuten efter att ha varit hemma och kräkts i flera dygn. Man misstänker att han har ileus (stopp i tarmen). Blodtrycket är 85/50, pulsen är 130 och han är slö. Buffertformeln som hjälp: CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO3- + H+ Vilken syrabasstörning är troligast

A

Metabol alkalos

151
Q

En 20-årig man inkommer, något dehydrerad, efter några dagars akut och ymnig diarré. Han har varit på Roskildefestivalen och har nog “ätit en dålig pizzaslice”, menar han. Men eftersom diarrén inte lägger sig, och han har en resa till “playan” inplanerad nästa vecka, så vill han gärna får ordning på det här så fort som möjligt. Vilken syrabasstörning är fysiologiskt troligast för denna situation?

A

Metabol acidos

152
Q

Definiera farmakonetik och farmakodynamik

A

Farmakodynamik handlar om vad läkemedlet gör med kroppen. Det beskriver hur läkemedlet påverkar kroppen på molekylär, cellulär och organisk nivå. Detta inkluderar mekanismerna bakom läkemedlets effekter, till exempel hur det binder till receptorer, aktiverar eller blockerar signalvägar, och vilken effekt det har (terapeutisk eller biverkningar).

Exempel: Ett läkemedel som sänker blodtrycket kan göra detta genom att vidga blodkärlen eller minska hjärtats pumpkraft.

Farmakokinetik Farmakokinetik handlar om vad kroppen gör med läkemedlet. Det beskriver läkemedlets resa genom kroppen via följande processer:

Absorption – Hur läkemedlet tas upp i blodet.
Distribution – Hur det fördelas i kroppen, till exempel till olika vävnader och organ.
Metabolism – Hur läkemedlet bryts ner, oftast i levern.
Eliminering – Hur läkemedlet eller dess nedbrytningsprodukter utsöndras, oftast via njurarna (urin) eller levern (galla).
Exempel: Ett läkemedel som tas via munnen absorberas i magen/tarmen, distribueras via blodet, bryts ner i levern och utsöndras i urinen.

153
Q

ortostatiskt prov

A

det görs för att utreda o

154
Q
A
155
Q
A
156
Q
A
157
Q
A
158
Q
A
159
Q
A
160
Q
A