Farmakodynamikk Flashcards

1
Q

Hva er farmakodynamikk?

A

– Beskriver og forklarer effekter av legemidler
– biokjemiske effekter i celler
– fysiologiske effekter i vev og organer

– Effekter:
– ønskede effekter (terapeutiske)
– bivirkninger
– visse typer interaksjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan virker legemidler?

A

Legemidler virker ved å stimulere, hemme eller starte biokjemiske og fysiologiske prosesser innenfor en celle eller mellom celler

– For alle legemidler, uansett type eller administrasjonsform:
– legemidlet må være til stede i en passende konsentrasjon for at legemiddel og mottakermolekyl skal reagere med hverandre og dermed gi den ønskede virkningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Virkning av legemiddel

A

– Den terapeutiske hovedvirkningen er kjent for alle legemidler

– Legemidler bør være så spesifikke som mulig
– dvs. bør påvirke færrest mulig prosesser og færrest mulig organer
– Dette gir ønsket og målretter effekt med færrest mulig bivirkninger

– Effektene er til dels doseavhengig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Motakkermolekyler

A

– 4 hovedtyper (proteiner):
– Reseptorer
– er tilstede for kroppens egne (endogene)
signalsubstanser
– nøkkel i lås

 – Ionekanaler 
           – kanaler i cellemembran som åpnes og lukkes etter 
              behov 

  – Transportproteiner 
            – i cellevegg

   – Enzymer 
            – blokkerer for endogene substanser på enzymer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Andre mottakermolekyler

A

– DNA

– H-ioner i ventrikkel

– Vann i tarmlumen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Reseptorer

A

– Viktigste mottakermolekyler for legemidler

– Makromolekyl som kan binde et legemiddelmolekyl og dermed utøve en effekt

– Er proteiner eller del av proteiner

– Den enkelte reseptor lar seg bare påvirke av ett bestemt eller et fåtall molekyler med likhet i kjemisk struktur
– stor grad av spesifisitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Agonister

A

Agonist er et kjemisk stoff som forsterker en målbar effekt i kroppen. Et eksempel på en slik effekt, er pulsøkning ved at hjertet slår fortere.

– Rene eller fulle agonister

– Virker på samme måte som endogen substans ved at den stimulerer mottakermolekylet og starter eller forsterker en cellefysiologisk prosess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antagonister

A

En antagonist er et kjemisk stoff som svekker en målbar effekt i kroppen. Et eksempel på en slik effekt, er at hjertet slår saktere

– Et legemiddel som blokkerer reseptoren slik at f.eks. endogene substanser ikke kan gi effekt og dermed hemmer den cellefysiologiske prosessen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Reseptor - definisjon

A

– En reseptor er en del av et større, komplisert fysiologisk sytem, som tilpasser seg det som skjer på molekylært nivå

– Effekt kan komme i løpet av millisekunder, minutter til timer eller mange timer
– Det kan ta dager før full effekt for enkelte legemidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Partiell agonist

A

En partiell agonist er et signalmolekyl som delvis binder seg til en reseptor og aktiverer denne.

– Virker hemmende i nærvær av den naturlig forekommende agonisten og svakt stimulerende i fravær av den

– Kan ikke stimulere reseptorene maksimalt uansett konsentrasjon av legemiddel på virkestedet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Affinitet

A

– Betegnelsen for tiltrekningskraften mellom kjemiske emner, som gjør at disse reagerer med hverandre, det vil si at de lager kjemiske forbindelser.

– Et legemiddels evne til å binde seg til et målmolekyl

– Jo sterkere tiltrekningskraft og binding, desto høyere affinitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Selektivitet

A

Et mål for hvor godt et medikament virker på forskjellige typer reseptorer

– Et legemiddels evne til å binde seg til en bestemt reseptor framfor andre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Spesifisitet

A

Det kreves ligander som er tilpasset bindingsstedet for reseptoren, for at binding skal kunne skje

– Et legemiddel som har samme affinitet for flere ulike reseptorer har lav spesifisitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Potens

A

Effekt per vektenhet, altså hvilken dose av legemidlet som skal til for å få en bestemt effekt.

– Effekt pr. vektenhet
– NB! sker ikke noe om et legemiddelsels effektivitet
– Eksempel:
– Bisoprolol og metaprolol
– Ibuprofen og paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Legemidlers effekter

A

– Legemidler modulerer prosesser som allerede skjer naturlig

– Legemidler etablerer svært sjelden nye prosesser i cellene/kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Toleranse

A

– Dosen må økes for å oppnå like stor effekt av et legemiddel som ved behandlingsstart

– Kan utvikles ved vedvarende bruk

– Doseøkning for å oppnå samme effekt

– Kan også utvikle toleranse for bivirkninger

17
Q

Abstinens (begrep)

A

Avholdenhet fra bruk av stoffer som kan gi toleranse og avhengighet

18
Q

Abstinens

A

– Skyldes også at målmolekylen tilpasser seg

– Brå seponering av agonister og antagonister kan gi abstinenssymptomer og seponeringssymptomer (rebound-funomener)

– Symptomer:
– Angst, uro, søvnforstyrrelser, kramper, hodepine mm
– Adrenerg overreaksjon
– Intranasal vasodilatasjon
– Binyrebarksvikt

19
Q

Placebo

A

Placeboeffekt:
– Når virkningen av et legemiddel er bedre enn det legemidlets farmakologiske egenskaper skulle tilsi
– kan bidra med inntil 30% av effekten

– Signaler om effekt forsterker en ønsket virkning av et terapeutisk tiltak

– Påvirker både psykiske opplevelser og fysiologiske prosesser som frigjøring av signalsubstanser i CNS

20
Q

Nocebo

A

Noceboeffekt:
– når virkningen av et legemiddel er dårligere enn det legemiddelets farmakologisk egenskaper skulle tilsi

– Signaler om effekt svekker en ønsket virkning av et terapeutisk tiltak