farmacotherapie nog meer vragen

Question 1

Wat voor medicatie is beter voor het milieu bij inhalatiecorticosteroïden?

Answer 1

poederinhalator

Question 2

Noem verschillende hulpmiddelen voor vele pillen (3)

Answer 2

baxterrol, medicijndispenser, medicijndoosje

Question 3

Welke milieu-informatie geven bij diclofenac gel?

Answer 3

met doekje weghalen niet door de goot spoelen want is slecht voor het milieu

Question 4

Wat starten bij coronaire, cerebrale, perifere arteriële symptomen (zonder DOAC/cumarine) (3)

Answer 4

acetylsalicylzuur/carbasalaatcalcium/clopidogrel

Question 5

Wat starten bij VG: coronaire, cerebrale, perifere arteriële symptomen of verhoogd cardiovasculaire risico en LDL waarde >2,5 mmol/L + hoge levensverwachting

Answer 5

Statine

Question 6

Wat starten bij: na myocardinfarct, stabiele AP

Answer 6

beta-blokker

Question 7

Wat starten bij: bij ernstige angst die interfereert met dagelijks functioneren

Answer 7

SSRI

Question 8

Wat starten bij: risicogroepen NSAID en acetylsalicylzuur

Answer 8

protonpompremmer (PPI)

Question 9

Wat starten bij: opioiden

Answer 9

macrogol

Question 10

Wat starten bij: verhoogd fractuurrisico (osteoporose, wervelfractuur), gebruik corticosteroïden ziekte van Paget, botmetastasen

Answer 10

bisfosfonaat

Question 11

Wat starten bij: vit D deficiëntie, osteoporose, ouderen vanaf 70 jaar

Answer 11

vit D

Question 12

Wat starten bij: 1-3EH zuivel per dag

Answer 12

500mg calcium

Question 13

Wat starten bij: 0 EH zuivel per dag

Answer 13

1000mg calcium

Question 14

Waarom stoppen met lisdiureticum bij hypertensie?

Answer 14

Niet geregistreerd voor deze indicatie

Question 15

Waarom stoppen met ACE-rem, ARB + K-sparende diureticum?

Answer 15

verergering/risico hyperkaliëmie

Question 16

Waarom stoppen met ACE-rem + ARB?

Answer 16

risico nierfalen

Question 17

Waarom stoppen met lipidenverlagende medicatie bij kwetsbaarheid + hartvaatziekten + spierpijn/geringe levensverwachting

Answer 17

Weinig/geen cardiovasculair voordeel

Question 18

Waarom stoppen met SSRI bij hyponatriëmie?

Answer 18

Risico verergering

Question 19

Waarom stoppen anticholinergica, opioïden, aluminiumhoudende antacida?

Answer 19

Risico verergering obstipatie

Question 20

Waarom stoppen met anticholinergica? (6)

Answer 20

Meer risico verwardheid + agitatie, kan glaucoom + obstipatie erger maken, meer urineretentie, meer risico chronische mictieklachten

Question 21

Wat is de interactie bij NSAID + ACE-remmer?

Answer 21

Minder nierfunctie

Question 22

Wat is de interactie bij ibuprofen + acetylsalicylzuur?

Answer 22

Minder werking acetylsalicylzuur als plaatjesremmer

Question 23

Wat is de interactie bij beta-blokkers + SU-derivaat/insuline

Answer 23

maskering; je voelt de hypoglykemie niet aankomen

Question 24

Wat is de interactie bij clopidogrel + omeprazol? Wat is de oplossing?

Answer 24

Minder werking clopidogrel, kies hierbij pantoprazol

Question 25

Benoem de stappen voor polyfarmacie.

Answer 25

STB SSI TDK:

Situatie: Personalia, VG, comed, comorb, zwanger/lact, allergie, intoxicatie, huidige klacht/diagnose/prognose
TD: wat willen we bereiken, wanneer willen we het bereiken
B: bijwerkingen, welke zijn er

START: welke geneesmiddelen erbij?
STOP: welke geneesmiddel eraf?
Interacties: Welke interacties zijn er?

Toedieningsvorm: Zijn toedieningsvormen acceptabel?
Dosering: Wat moet aangepast worden?
Keuze: benoem CIB, info geven aan patiënt, controleafspraken, weeg af tegen 2e keus, aanvullend onderzoek, werkingsmechanisme

Question 26

Wat is het werkingsmechanisme van laxans zoals macrogol? (5)

Answer 26

De osmotisch werkende laxantia: slecht resorbeerbaar waardoor via osmose relatief veel water in de darm wordt vastgehouden. Hierdoor:
1. verhoogt het watergehalte van de feces en
2. verzacht de consistentie van de feces, hierdoor;
3. meer darminhoud waardoor bevordering darmperistaltiek, hierdoor;
4. stimulering van de stoelgang waardoor verkorting van de passagetijd van de faeces