farmaco meer werkingsmechanismen

Question 1

Wat is het werkingsmechanisme van ACE-remmers zoals enalapril, lisinopril? Leg uit. (wat remt het (1), wat zijn de effecten (2)

Answer 1

Remming omzetting angiotensine 1 -> angiotensine 2.
Minder aldosteron, hierdoor minder reabsorptie zout, en verder is er vasodilatatie.

Question 2

ACE (inactiveert/activeert) bradykinine. Bij ACE-remmer is er (minder/meer) bradykinine.

Answer 2

inactiveert, meer

Question 3

Wat zorgt voor dilatatie van de bloedvaten bij een ACE-remmer?

Answer 3

meer bradykinine doordat ACE bradykinine inactiveert, bij rem van ACE is er dus meer bradykinine

Question 4

Welkereceptor blokken ARBs zoals candesartan of losartan?

Answer 4

Angiotensine 2 receptor

Question 5

Hoe zorgen calciumantagonisten (dihydroyridines) zoals amlopidine voor verminderde contractie van glad spierweefsel van perifere en coronaire vaten? (2)

Answer 5

Afname intracellulaire calciumconcentratie door remmen van langzame instroom,
afgifte van NO uit het vasculaire endotheel

Question 6

Wat is het werkingsmechanisme van bèta-blokkers? Wat zijn de effecten hiervan? (1 specifiek, 4 globaal)

Answer 6

Blokkering bèta1 of bèta2 receptoren,
effect: afname van gevoeligheid van het weefsel voor adrenerge prikkeling
effecten: afname hartfrequentie en hartminuutvolume, remming renineafgifte, waardoor angiotensine 2 afneemt.

Question 7

Wanneer is een onderhoudsbehandeling geïndiceerd bij angina pectoris?

Answer 7

> =2 aanvallen per week

Question 8

Wanneer is een onderhoudsbehandeling geïndiceerd bij migraine?

Answer 8

> =2 aanvallen per maand

Question 9

Wat is het werkingsmechanisme van haloperidol? (2)

Answer 9

Blokkade D2-receptoren in het mesocorticale en limbische hersengebied

Question 10

Wanneer een PPI geven bij NSAID en x? (3) (1,1,4)

Answer 10

ulcus pepticum in anamnese, leeftijd >=70,
Leeftijd 60-70 met gebruik van: orale anticoagulantia, oraal corticosteroïd, SSRI, acetylsalicylzuur/carbasalaatcalcium

Question 11

Wanneer een PPI geven bij lage dosering acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium en x? (3)

Answer 11

> = 60 jaar en ulcus pepticum, >=80 jaar,

> =70 met gebruik van orale anticoagulantia, oraal corticosteroïd, SSRI

Question 11

Wat is het werkingsmechanismen van statines? (1) Wat is het effect hiervan?

Answer 11

Competitieve remming van het enzym HMG-CoA-reductase, wat een rol speelt bij de omzetting van HMG-CoA to mevalonisch zuur in de synthese van cholesterol, verder meer LDL-receptoren in de lever waardoor er meer LDL-opname is uit het bloed.

Question 12

Waarom worden statines voor het slapengaan ingenomen?

Answer 12

Omdat het meeste cholesterol ‘s nachts wordt gesynthetiseerd