farmaco nog meeeer vragen

Question 1

Wat zijn de globale onderdelen van farmacokinetiek? (5)

Answer 1

Absorptie, distributie, eiwitbinding, metabolisme, excretie

Question 2

Wat zijn de veranderingen in farmacodynamiek bij een oudere patiënt? (3) (3 dingen, ieder met 2 medicatiegroepen als voorbeelden)

Answer 2

Meer gevoelig voor psychofarmaco, opiaten
Minder gevoelig voor beta-blokkers, insuline
Sneller orthostatische hypotensie bij antihypertensiva, alfa-blokkers

Question 3

Wat betekent farmacodynamiek?

Answer 3

Wat het gneeesmiddel met het lichaam doet

Question 4

Bij inhalatiemedicatie bij ouderen, wat geef je dan extra?

Answer 4

voorzetkamer

Question 5

Wat zijn de veranderingen in de farmacokinetiek bij ouderdom bij het onderdeel: absorptie? Leg uit.

Answer 5

Meer kans op bijwerkingen door verminderde motiliteit slokdarm, anders niet veranderd

Question 6

Wat zijn de veranderingen in de farmacokinetiek bij ouderdom bij het onderdeel: distributie? Wat is de oplossing? Leg uit. (2)

Answer 6

Lipofiel: meer verdelingsvolume dus meer halfwaardetijd dus meer werkingen en bijwerkingen langer
Hydrofiel: minder verdelingsvolume dus kies een lagere oplaaddosis

Question 7

Wat zijn de veranderingen in de farmacokinetiek bij ouderdom bij het onderdeel: eiwitbinding? Leg uit.

Answer 7

Minder albumine dus vertraagde eliminatie dus bijwerkingen

Question 8

Wat zijn de veranderingen in de farmacokinetiek bij ouderdom bij het onderdeel: metabolisme? Wat is de oplossing? Leg uit. (2 voorbeelden specifieke med)

Answer 8

Minder leverklaring dus kies lagere dosering voor medicamenten met first-pass effect zoals morfine, propanolol.

Question 9

Wat zijn de veranderingen in de farmacokinetiek bij ouderdom bij het onderdeel: Excretie? Wat is de oplossing? Leg uit. (2 voorbeelden 1 med groep 1 specifiek medicament)

Answer 9

Grotere kans minder (e)GFR, kies hierbij een verlaging van de dosis renaal geklaarde middelen (ACE-remmers, metformine)

Question 10

Noem wat de veranderingen zijn bij ouderdom in de farmacokinetiek per onderdeel.

Answer 10

Absorptie: Meer kans op bijwerkingen door verminderde motiliteit slokdarm, anders niet veranderd

Distributie: Lipofiel: meer verdelingsvolume dus meer halfwaardetijd dus meer werkingen en bijwerkingen langer. Hydrofiel: minder verdelingsvolume dus kies een lagere oplaaddosis

Eiwitbinding: Minder albumine dus vertraagde eliminatie dus bijwerkingen

Metabolisme: Minder leverklaring dus kies lagere dosering voor medicamenten met first-pass effect zoals morfine, propanolol.

Excretie: Grotere kans minder (e)GFR, kies hierbij een verlaging van de dosis renaal geklaarde middelen (ACE-remmers, metformine)

Question 11

Leg de interactie tussen NSAID en ACE-remmer uit. in detail.

Answer 11

ACE-remmer: zorgt voor vermindering angiotensine 2. De efferente arteriole vasoconstrictie is gemedieerd door angiotensine 2. Als dit dus vermindert gaat het efferente vat wijd open staan.

NSAID: Zorgt voor vermindering prostaglandines. Het afferente vat wordt aangestuurd door prostaglandines. Als dit dus vermindert gaat het afferente vat verkleinen, hierdoor gaat er minder bloed de nier in bij NSAID-gebruik.

Bij combinatie daalt de glomerulaire druk, hierdoor krijgen de bloedvaatjes rond de niertubuli geen bloed meer en sterven ze af = Acute tubulus necrose