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Farmacología3 > Fármacos para tratar la dislipidemia > Flashcards

Fármacos para tratar la dislipidemia Flashcards

1
Q

Órgano principal en el metabolismo de las lipoproteínas y de regulación del colesterol sérico

A

Hígado

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Q

¿Qué enzima sintetiza al colesterol sérico?

A

Acetil-CoA

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3
Q

¿Cuál es la función de lo quilomicrones?

A

Movilizan los lípidos

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4
Q

¿Dónde deposita el colesterol VLDL a los triglicéridos?

A

Tejido adiposo

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5
Q

¿Por qué el colesterol LDL es “malo? (2)

A

Es más aterogénico
Tiene proporcionalmente más colesterol

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6
Q

¿Dónde es recapturado el colesterol LDL y de qué requiere?

A

Por lo hepatocitos
Requieren de la expresión del receptor LDL

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7
Q

¿Cuál es el colesterol “bueno”?

A

HDL

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8
Q

¿Qué funciones tiene el colesterol HDL? (3)

A

Participa en el trasporte inverso del colesterol
Inhibe la agregación plaquetaria y coagulación
Disminuye el estrés oxidativo a nivel endotelial

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9
Q

¿Cómo se dividen los trastornos de los lípidos? (2)

A

Hiperlipidemias primarias
Hiperlipidemias secundarias

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10
Q

¿Cómo son las hiperlipidemias primarias?

A

Trastornos genéticos, en general raros

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11
Q

¿Cuál es el valor clínico de las hiperlipidemias primarias?

A

Muestran consecuencias de niveles elevados de lípidos (EVC temprana)

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12
Q

¿Cuáles son los datos clínicos de las hiperlipidemias primarias? (3)

A

Xantelasma
Arco corneal
Xantoma tendinoso

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13
Q

¿Cómo son las hiperlipidemias secundarias?

A

Trastornos multifactoriales, muy comunes

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14
Q

¿Cómo se presentan los px con hiperlipidemias secundarias? (4)

A
  • Hiperlipoproteinemia
  • Hiperlipemia
  • Hipercolesterolemia
  • Hipertrigliceridemia
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15
Q

¿Cuáles son los fármacos que influyen en las hiperlipidemias secundarias? (6)

A

Anticonceptivos sistémicos
Glucocorticoides
Tiazidas
BB
Inhibidores de la proteasa
Alcohol

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16
Q

¿Cuáles son los fármacos PRINCIPALES para el manejo de dislipidemias? (2)

A

Estatinas -> Colesterol
Fibratos -> Triglicéridos

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17
Q

Fármacos que pertenecen a las estatinas (3)

A

Atorvastatina
Rovustatina
Pravastatina

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18
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas? (2)

A
  1. Inhibe a la HMG-CoA reductasa -> Disminuye la síntesis de colesterol
  2. Estimula la formación de receptores de LDL y forma HDL
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19
Q

¿Cuáles son los efectos pleiotrópicos de las estatinas? (4)

A

Inhibe la endotelina
Inhibe la coagulación
Inhibe la inflamación
Inhibe la formación de trombos

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20
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para las estatinas? (2)

A

Tx para dislipidemias (colesterol)
Prevención primaria CV

21
Q

¿Cuáles son los grupos para dejar estatinas?

A

Grupo 1 -> Px con EVC
Grupo 2 -> Px con LDL mayor a 190 mg/dl
Grupo 3 -> Px diabéticos con LDL mayor a 70 mg/dl
Grupo 4 -> Px con SCORE mayor a 7.5% y LDL mayor a 79 mg/dl

22
Q

¿Cuáles son los EA de las estatinas? (4)

A

GI
Hepatitis
Riesgo de diabetes
Rabdomiólisis

23
Q

¿Cómo se clasifican las estatinas? (3)

A

Intensidad alta
Intensidad moderada
Intensidad baja

24
Q

Principales estatinas de intensidad alta (2)

A

Atorvastatina
Rosuvastatina

25
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la ezetamiba?

A

Inhibe la absorción intestinal de colesterol (inhibe proteína NPC1L1)

26
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para la ezetamiba? (2)

A

Se asociada a una estatina para aumentar su acción
No se demostró que disminuye el riesgo de CV en monoterapia

27
Q

¿Cuáles son los EA de la ezetamiba? (2)

A

Bien tolerada
aumento de enzimas hepáticas

28
Q

¿Cuáles son los fármacos del grupo de ácido bempedoico? (2)

A

Nexletol
Esperion

29
Q

Mecanismo de acción del ácido bempedoico

A

Inhibe a ATP citrato sintasa

30
Q

Indicaciones generales para el uso de ácido bempedoico (2)

A

Tx para hipercolesterolemia familiar
Enfermedad cardiovascular arterioesclerósica establecida

31
Q

EA del uso de ácido bempedoico

A

Aumento de valores de ácido úrico

32
Q

¿Con qué fármacos se debe evitar combinar el ácido bempedoico y por qué? (2)

A

Simvastatina / Pravastatina
Aumento riesgo de miopatía relacionada

33
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la colestiramina?

A

Resina que se une a ácidos biliares impidiendo su reabsorción

34
Q

Indicaciones generales para el uso de colestiramina (2)

A
  • Perfil de seguridad excelente, pero eficacia limitada
  • Uso preferido en jóvenes
35
Q

EA de la colestiramina (3)

A
  • Estreñimiento
  • Retención de heces
  • Problemas GI
36
Q

¿Cuáles son los fármacos que entran en la familia de los fibratos? (4)

A

Gemfibrozilo
Fenofibrato
Benzafibrato
Ciprofibrato

37
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fibratos?

A

Agonistas del receptor PPAR-a

38
Q

Función del receptor PPAR-alfa (3)

A
  • Aumenta expresión y activación de LPL
  • Disminuye expresión de APO C-III (inhibidor de la LPL)
  • Disminuye producción de VLDL (disminuye triglicéridos)
39
Q

Indicaciones generales para el uso de fibratos (2)

A

Niveles altos de triglicéridos (+ de 150, 000)
Se desconoce su utilidad para disminuir riesgo de CV

40
Q

EA de uso de uso de fibratos (4)

A

colelitiasis
disfunción hepática
Rabdomiólisis
Incremento de riesgo asociado a administración de estatinas

41
Q

¿Cuáles son los fármacos que entran en la familia de ácido nicotínico? (2)

A

Niacina
Vitamina B3

42
Q

Mecanismo de acción de al ácido nicotínico (4)

A

DESCONOCIDO
-Disminuye síntesis de VLDL
- Disminuye lipólisis
- Aumenta síntesis de HDL

43
Q

Indicaciones generales para el uso de ácido nicotínico (2)

A
  • Se asocia a una estatina o a resina para aumentar su acción
  • Se demostró disminuir el riesgo de CV
44
Q

EA del uso de ácido nicotínico (2)

A
  • Aumenta glucemia y ácido úrico
  • Rubor cutáneo (no sucede cuando se coadministra con AAS)
45
Q

¿Cuáles son los fármacos que entran en la familia de anticuerpos monoclonales anti PCSK9? (2)

A

Evolocumab
Alirocumab

46
Q

Mecanismo de acción de los anticuerpos monoclonales anti PCSK9

A

Al bloquear la PCSK9 → Aumenta la recaptura de LDL plasmático →Disminuye de forma eficiente LDL

47
Q

Indicaciones generales para el uso de anticuerpos monoclonales anti PCSK9 (2)

A
  • Tx para hipercolesterolemias primarias
  • Tx de pacientes con hipercolesterolemia primaria que no responde de manera adecuada a las estatinas
48
Q

EA de los anticuerpos monoclonales anti PCSK9 (2)

A
  • Reacciones cutáneas locales
  • Aumento de enzimas hepáticas

Farmacología3 (41 decks)

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