FARMACOS PARA EPILEPSIA Flashcards
Benzodiacepinas
Bloquea inhibidores de GABA
Tratamiento agudo o urgente
Clonazepam, clobazepam o Diazepam (rectal)
Convulsiones TC
Bivaracetam
Inhibidor de epoxido hidrolasa (mayores concentraciones de metabolito de carbamazepina)
Convulsiones F
Carbamazepina
Bloquea canales de Na
Convulsiones F y TC. Neuralgia del V par y trastorno bipolar
Hiponatremia en edad avanzada
No prescribirse en convulsiones de ausencia (empeora)
Eslicarbazepina
Acetato es profarmaco (hidrolisis)
Bloquea canal de Na
Convulsiones F
EA - Mareo, somnolencia, diplopia y cefalea
Etosuximida
Inhibe canales de Ca
Convulsiones de ausencia
Felbamato
Bloqueo de Na, Inhibe Ca y potencia GABA
Síndrome de Lennox-Gastaut (epilepsia refractaria)
EA - Anemia aplasica e IH
Gabapentina
Análogo de GABA
Ajuste de dosis en IR
Bien tolerada en edad avanzada
Convulsiones F y neuralgia post herpetica
Lacosamida
Bloqueo de Na
Convulsiones F
EA - Mareo, cefalea y fatiga
Lamotrigina
Bloqueo de Na e inhibe Ca
Ajuste de dosis con valproato
Convulsiones F, G, de ausencia, síndrome de Lennox-Gastaut y trastorno bipolar
EA - Exantema y reacción grave
Levetiracetam
Adultos y niños
Ajustar dosis en IR
convulsiones F, MC y TC
EA - Alteraciones en estado de ánimo
Oxcarbazepina
Reduce metabolismo de MHD
Bloqueo de Na y modula Ca
Adultos y niños
Convulsiones F
EA - Hiponatremia (Limita uso en edad avanzada)
Perampanel
Antagonista AMPA
Vida media prolongada
Convulsiones F, TC y G
EA - Afecciones psiquiátricas (agresion, hostilidad, irritabilidad, ira e ideación homicida)
Fenobarbital y Primidona
Fenobarbital - Bloqueo de inhibidores de GABA - Estado epileptico
Primidona - Se metaboliza en Fenobarbital
Fenitoina y Fosfenitoina
Fenitoina - Bloqueo de Na. Convulsiones F, TC y G
EA - Nistagmo y ataxia, hiperplasia gingival, osteoporosis y neuropatia periférica. Causa necrosis en IM
Fosfenitoina - Profarmaco de administración IV e IM
Pregabalina
Inhibidor de canales de Ca
Ajuste de dosis en IR
Convulsiones F, neuropatia diabética, neuralgia post herpetica y fibromialgia
Rufinamida
Bloqueo de Na
Los alimentos aumentan su absorción
Reduce [] - Carbamazepina y Fenitoina
Aumenta [] - Valproato
Síndrome de Lennox-Gastaut en niños
EA - Acorta QT
Tiagabina
Bloquea captación de GABA
No debe usarse en indicaciones que no sean epilepsia
Convulsiones F
Topiramato
Bloqueo de Na, Inhibe canales de Ca, inhibe anhidrasa carbonica y actúa en sitios de NMDA
Reducir [] - Carbamazepina y Fenitoina
Convulsiones F y G. Prevención de migraña
EA - Somnolencia, pérdida de peso, parestesia, cálculos renales, glaucoma, oligohidrosis e hipertermia
Ácido valproico y Divalproex
Bloqueo de Na, Inhibe canales de Ca y bloqueo de Transaminasa de GABA (GABA-t)
Divalproex - Ácido valproico + Valproato sódico
Convulsiones F y G
EA - Hepatotoxicidad (raro)
Vigabatrina
Inhibir irreversiblemente a GABA-T
EA - Perdida del campo visual
Solo se usa por el programa REMS
Zonisamida
Bloqueo de Na, inhibe Ca y limita anhidrasa carbonica
Convulsiones F
EA - Cálculos renales, oligohidrosis, hipertermia
Contraindicado en hipersensibilidad a Sulfonamida o a inhibidor de anhidrasa carbonica
