ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards
Diuréticos - Tiazidas
Excresion de sodio y agua. Disminución del volumen y del GC
Farmaco terapia inicial con B bloqueadores, IECA, BRA y ahorradores de K
No son efectivos en IR (menos Metolazona)
Pueden causar hipopotasemia, hiperuremia e hiperglicemia
Diuréticos - De Asa
Bloquean reabsorción de Na y Cl
Disminución de RV renal y aumento de flujo renal
Usarse en IC y edema
Pueden causar hipopotasemia y hipercalciuria
Diuréticos - Ahorradores de K
Dos tipos
Inhibidores de transporte de Na en TD y TC (Amilorida y Triamtereno)
Antagonistas al receptor de aldosterona (Espironolactona y Eplerenona)
Disminuyen la remodelación cardiaca por aldosterona
Se usan en combinaciones
B Bloqueadores
Reducen GC y liberación de renina - Vasodilatación
Usarse con cuidado en IC y EVP
Propanolol (B), Metoprolol y Atenolol (B1) y Nevibolol (B1 + NO)
Usar - Taquiarritmias, IM, IC y cardiopatía isquémica
No usar - Enfermedad broncoespastica, Asma, bloqueo cardiaco (2 y 3) y EVP grave
EA - Hipotensión, bradicardia, disfunción, insomnio-fatiga, aumento de triglicéridos
Descontinuarse gradualmente (IM, angina HTA y muerte)
Inhibidores de la ECA
Familia “prilo”
Tratamiento de HTA con diabetes, ECV, IC, IM, ateropatia coronaria y nefropatia
Reducen RV, aldosterona y aumenta bradicinina (Mas NO y prostaciclina - Vasodilatadores)
Enalaprilo, captoprilo, lisinoprilo y fosinoprilo
Capto y lisino - IH
Fosino - IR
EA - Tos, angioedema, hiperpotasemia, aumento de creatinina (hasta 30% es aceptable) y teratogeno
Bloqueadores de receptor de Angiotensina II
Losartan e Irbesartan
Acción similar a IECA - vasodilatadores, menos aldosterona pero no afecta a bradicinina
Primera línea con diabetes, IC y nefropatia
EA - Similares a IECA - teratogenos
Nunca combinar con IECA
Inhibidor de Renina
Aliskiren
No debe combinarse con IECA o Bloqueadores de angiotensina II
EA - Diarrea, Tos, angioedema y teratogeno
Bloqueadores de Ca
Primera línea en afroamericanos, diabetes, asma o EVP
Los de acción breve deben evitarse
Difenialquilaminas - Verapamilo - Músculo cardíaco - Tratar angina y taquiarritmias. Prevenir migrañas y en racimo. Evitar en IC y bloqueo AV. EA - Estreñimiento
Benzodiazepina - Diltiazem - Músculo cardíaco y vascular - Evitar en IC y bloqueo AV.
Dihidropiridinas - Familia “dipina” - Amlo, Felo, Isra, Nicar, Nisol - Músculo vascular - EA - Mareo, cefalea, fatiga, edema periférico. Nife - Hiperplasia gingival
Bloqueadores receptores A
Familia “Zosina”
Pra, doxa y tera
Disminuyen RV sin afectar a GC, flujo renal o FG
Retención de Na y Agua
EA - Taquicardia refleja e hipotensión postural
Tratamiento en hiperplasia prostatica benigna
Bloqueadores receptores A/B
Labetalol - HTA gestational y urgencias
Carvedilol - IC y HTA
Andrenérgicos de acción central
Clonidina - Agonista alfa 2. Reduce RV. Usar en nefropatia. EA - sedación, boca seca, estreñimiento y efecto rebote
Metildopa - Agonista alfa 2. Usar en HTA zen embarazo (+ seguro). EA - Sedación y somnolencia
Vasodilatadores
Hidralacina - HTA en embarazo. EA - cefalea, taquicardia, nausea, diaforesis, angina y síndrome parecido al lupus.
Minoxidilo - Causa hipertricosis (se usa tópico para alopecia)
Pueden causar Angina, IM, IC y aumento de renina.
