ANTICOAGULANTES Y ANTIPLAQUETARIOS Flashcards
Tratar el sangrado
Ac. Aminocaproico y Ac. Tranexamico (mas potente)
Controlar estados fibrinoliticos. EA - Necrosis, trombosis, ECV
Sulfato de protamina
Antagonista de Heparina. EA - Disnea, rubor, bradicardia e hipotension
Vitamina K (Fitonadiona)
Tratar sangrado por warfarina. Infusión IV lenta. EA - Reacción cutánea y anafilaxia
Idracizumab
Tratar sangrado por Dabigatran. Situaciones de urgencia. EA - Trombosis
Tromboliticos
Lisar coágulos que causan oclusiones, ECV e Infarto
Ateplasa - Proteasa Serina. “selectiva de fibrina”. IM, TEP y ECV. EA - Angioedema
Tenecteplasa - Mayor vida media. Mayor afinidad a fibrina. IAM
EA - Hemorragia.
Contraindicado en Embarazo, heridas en sanacion, ECV, trauma y cancer metastasico
Anticoagulantes orales directos - Dabigatran
Inhibidor de la trombina
Etexilato de Dabigatran - Profarmaco
ECV, TVP, TEP
EA - Sangrado. Precaución en enfermedad renal, >75, GI y evitar descontinuacion abrupta
Contraindicado en válvulas mecánicas
Anticoagulantes orales directos - Inhibidores de Xa
Familia “Xaban”
Api, Betri, Edo y Rivaro
Todos menos Betri - ECV, TVP y TEP
Rivaroxaban y Apixaban - Prevenir o reducir TVP y TEP
Betrixaban - Profilaxis TVP y TEP. Pacientes hospitalizados
EA - Sangrado. Ajuste de dosis en enfermedad renal. Evitar descontinuacion abrupta
Antagonista Vitamina K
Warfarina
Inhibe enzima reductasa de epoxido (Vitamina K)
TVP, TEP, ECV, tomboembolismo posterior a cirugía y en válvulas prosteticas
Tarda de 72 a 96 h
EA - Sangrado. Lesiones cutáneas, necrosis y síndrome de pie morado
Contraindicado en embarazadas
Anticoagulantes parenterales - Heparina
Inhibir cascada de coagulación (III)
TVP y TEP, postoperatorio y IAM. Uso en embarazo
Bajo peso molecular - Intra y extra hospitalario
Enoxaparina - IAM
EA - Sangrado. Alergia a la heparina. Trombocitopenia. Osteoporosis a largo plazo
Contraindicado en cirugía de ojo, cerebro o médula
Anticoagulantes parenterales - Argatroban
Inhibidor de trombina
Tratamiento de TEV y trombocitopenia por heparina
EA - Sangrado
Ajuste de dosis en IH
Anticoagulantes parenterales - Bivalirudina y Desirudina
Análogos de hirudina. Inhibidor de trombina (Sangijuelas)
Bivalirudina - Alternativa para Heparina y pacientes sometidos a angioplastia
Desirudina - Pacientes sometidos a angioplastia (TVP)
Ajuste de dosis en IR
Anticoagulantes parenterales - Fondaparinux
Inhibe cascada (III - Xa)
TVP y TEP
EA - Sangrado. Trombocitopenia
Contraindicado en IR
Inhibidores de agregación plaquetaria - Aspirina
Inhibición de COX1 (No hay Tromboxano A2)
Isquemia cerebral y IM
EA - Angioedema, sangrado, bronco espasmo, alteraciones GI y SSJ
Inhibidores de agregación plaquetaria - Antagonistas P2Y12
Ticlopidina, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor y Cangrelor
Clopidogrel - Ateroesclerosis, IM y ECV. Síndromes coronarios agudos. Profarmaco EA Púrpura Trombocitopenia
Ticlopidina - ECV previo - EA Púrpura Trombocitopenia
Prasugrel - Síndrome coronario agudo. EA Púrpura Trombocitopenia
Ticagrelor - Tromboembolismo arterial. Intervención coronaria. No se toma con aspirina
Cangrelor - IV - Intervención coronaria
EA - Sangrado sin antídoto
Inhibidores de agregación plaquetaria - Inhibidor IIb/IIIa
Abciximab, Eptifibatida y Tirofiban
Justo con heparina y aspirina - Intervenciones coronarias
EA - Sangrado
Inhibidores de agregación plaquetaria - Dipiridamol
Aumenta AMPc y reduce Tromboxano A2
+Aspirina para prevenir ECV
Fenómeno de robo coronario
EA - Sangrado, mareo, GI exantema
Inhibidores de agregación plaquetaria - Cilostazol
Vasodilatador - Amuento de AMPc
