FARMACOS GASTRO Y ANTIEMETICOS

Question 1

EAP-RGE Antimicrobiano

Answer 1

Erradicar H. pylori
Tratamiento cuádruple - IBP, Subsalicilato de bismuto, Tetraciclina y Metronidazol
Tratamiento triple - IBP, Amoxicilina y Claritomicina

Question 2

EAP-ERG Antagonistas de H2 (Histamina)

Answer 2

Reversibles
Tratar: Úlceras pépticas, Úlceras por estrés agudas, ERG
Cimetidina, Ranitidina, Famotidina y Nizatidina
EA - Cimetidina: Ginecomastia, Galactorrea, Confusion, EM Alterado, Reducir eficacia de Ketoconazol e Interferir en metabolismo de Warfarina, Fenitoina y Clopidogrel

Question 3

EAP-ERG IBP

Answer 3

Sanar úlceras, tratar ERG, Condiciones hipersecretoras (Sind. Zollinger Ellison), Reducir riesgo de sangrado y úlceras de AINES y tratar H. pylori (Combinaciones)
Deben tomarse 30 a 60 min antes del desayuno (Excepto Dexlansoprazol)
Familia “Zol” - Dexlansopra, Esomepra, Omepra, Lansopra, Pantopra y Rabepra
EA - Omeprazol y Esomeprazol: Disminuir efectividad del Clopidogrel. Riesgo de fracturas, Deficiencia de B12 (+1 año de uso - Usar Citrato de Calcio), Diarrea y Colitis por Clostridium.

Question 4

EAP-ERG Prostaglandinas

Answer 4

Prostaglandina E2
Aumento de moco y bicarbonato y disminución de ácido
Misoprostol
Prevención de úlceras por AINES.
EA - Diarrea y Aborto inducido

Question 5

EAP-ERG Antiácidos

Answer 5

Bases débiles que reaccionan con los ácidos
Alivio de EAP, ERG y Pirosis (Carbonato de Calcio - Prevención de osteoporosis)
Hidróxido de Aluminio y Magnesio, Carbonato de Calcio y Bicarbonato de Sodio (Puede causar alcalosis)

Question 6

EAP-ERG Protectores de la mucosa

Answer 6

“Citoprotectores”
Sucalfato - Barrera física. Dosis diarias e interacciones Farmaco Farmaco
Subsalicilato de Bismuto - Antimicrobiano, inhibe pepsina, aumenta moco y se une a glucoproteinas de tejido necrotico

Question 7

Antieméticos - Fenotiacina

Answer 7

Proclorperacina - Bloquea receptores de dopamina

Question 8

Antiemeticos - Bloqueadores 5HT3

Answer 8

Familia “setron”
Dolasetron, Granisetron, Ondansetron y Palonosetron
Bloquean 5HT3 (serotonina)
Manejo de nausea y vomito postoperatorio
Ajuste de dosis en insuficiencia hepatica
Ondan y Dola aumentan el intervalo QT

Question 9

Antiemeticos - Benzamidas

Answer 9

Metoclopramida
Inhibe mínimamente la dopamina
Aumenta la motilidad gastrica - Util en gastroparesia

Question 10

Antiemeticos - Butirofenonas

Answer 10

Droperidol y Haloperidol
Bloquean receptores de dopamina
Droperidol - Sedación en endoscopia
Pueden aumentar intervalo QT

Question 11

Antiemeticos - Benzodiacepinas

Answer 11

Lorazepam y Alprazolam

Question 12

Antiemeticos - Corticoesteroides

Answer 12

Dexametasona y Metilprednosolona
Bloquear prostaglandinas

Question 13

Antiemeticos - Antagonistas de receptor de sustancia P

Answer 13

Familia “pitant”
Apre, Netu y Rola
Bloquean acción de sustancia P
Fosapre es profarmaco de Apre
EA - Fatiga, diarrea, dolor abdominal e hipo

Question 14

Antidiarreicos - Antimotilidad

Answer 14

Difenoxilato y Loperamida
Inhiben liberación de ACTH (menos peristalsis)
Loperamida - Diarrea del viajero
Pueden contribuir a mega colon

Question 15

Antidiarreicos - Adsorbentes

Answer 15

Hidróxido de aluminio y Metilcelulosa
Absorber toxinas y proteger mucosa

Question 16

Antidiarreicos - Electrólitos y Agua

Answer 16

Subsalicilato de bismuto
Diarrea del viajero
EA - Lengua y heces negras

Question 17

Laxantes - Irritantes y Estimulantes

Answer 17

Senosidos - Estimulante. Evacuación en 6/12h. Secreción de agua y electrolitos
Bisacodilo - Estimulante. Fibras nerviosas
Aceite de ricino - Irritante. Aumenta peristalsis. Estimular contracciones uterinas

Question 18

Laxante - Volumen

Answer 18

Coloides hidrofilicos
Retención de agua y distensión abdominal. Aumenta peristalsis
Pacientes inmóviles - Obstrucción
Psilio - Administrar con 2h de intervalo con otros fármacos

Question 19

Laxantes - Salinos y Osmoticos

Answer 19

Citrato e Hidróxido de magnesio
Conservar agua y aumento de peristalsis
Lactulosa - Aumenta presión osmotica. Heces blandas. Tratamiento de encefalopatía hepatica y reduce amoniaco

Question 20

Laxantes - Ablandadores de heces

Answer 20

Docusato sódico y cálcico
Heces blandas

Question 21

Laxante - Lubricante

Answer 21

Aceite mineral y supositorio de glicerina
Lubricantes

Question 22

Laxantes - Canales de Cl

Answer 22

Lubiprostona
Activa canales de Cl - Mayor secreción intestinal
Tratamiento de estreñimiento crónico y SIIE

Question 23

SII - D

Answer 23

Alosetron - Mujeres Graves. Antagonista 5HT3. Estreñimiento, NV y colitis isquémica
Eluxalodina - Normal. Agonista opioide miu. Estreñimiento, nausea, dolor y pancreatitis (Abuso)
Rifaximina - Corto plazo. Antibacteriano. Nausea, fatiga, cefalea, mareo y infección Clostridium

Question 24

SII - E

Answer 24

Linaclotida - Aumento de secreción por aumento de GMPC. Diarrea, dolor, flatulencia y no <17
Lubiprostona - Mujeres. Activador canales de Cl. NV, dispepsia , mareo e hipotension

Question 25

SII - E-D

Answer 25

Diciclomina y Hiosciamina
Antimuscarinicos - Disminuye espasmos y motilidad GI
EA - Anticolinergicos (Boca seca, somnolencia, etc)