Fármacos -> Endócrinos Tiroides y Gota Flashcards
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para las enfermedades de la tiroides?
- TSH sintética que estimule a la glándula, solo con fines diagnósticos.
- T4 y T3 sintéticos
- Metimazol y Propiltiouracilo para inhibir a la glándula
- Yodo Reactivo I-131 para destruir la glándula
¿Cómo funcionan las TIOAMIDAS?
Metilmazol y Propiltiouracilo PTU
Ambos inhiben la tioperoxidasa, bloqueando la organificación de yodo
PTU ADEMÁS inhibe la conversión de T4 a T 3 en los tejidos
¿Cuáles son las indicaciones generales y EA para las Tioamidas?
De dosis altas a bajas
- En HIPERtiroidismo
- Enf. de Graves tx> de 1 año y medio logra la remisión en mucho px
**
PTU se reserva para pacientes alérgicos o intolerantes al metimazol. Para px
embarazadas 1er trimestre o que busquen embarazarse. Y en tormenta tiroidea.**
¿Cuáles son los EA para las Tioamidas?
EA: Neutropenia y agranulocitosis (grave) 0.1 a 1.2% de los pacientes, generalmente
aparece en los primeros 3 meses. A veces va precedida de cuadro de faringitis.
¿Cómo funciona el YODO radioactivo?
I-131 entra a la glándula tiroides,
emite rayos b destruyendo así el tejido.
I-123 es con fines dx
¿Cuáles son las indicaciones del YODO radioactivo?
- Hipertiroidismo
- Posterior a tiroidectomía en tx de
cáncer tiroideo.
EA de YODO radioactivo:
-Hipotiroidismo (px requerirán terapia de sustitución).
- Absolutamente contraindicado en embarazo o previo a él. Destruye tejido tiroideo fetal.
NO se debe de usar junto con tioamidas, pero si juntos a B-bloqueadores para controlar síntomas
¿Cuáles son las indicaciones para LEVOTIROXINA (T4)?
- Fármaco de elección para terapia sustitutiva.
- Fármaco de elección para secreción de TSH (en nódulos tiroideos, bocio o cáncer). ⬇️
- Previo a tiroidectomía.
OJO: su dosis se calcula con la concentración de TSH
ALimentos reducen su absorción (separar ingesta por 2hr)
¿Cuáles son los preparados de Hormonas tiroideas?
Levotiroxina (T4). Liotironina (T3). Combinación de ambas.
¿Cuáles son las indicaciones para LIOTIRONINA (T3)?
- Poco utilizado. Intravenoso en coma mixedematoso.
EA de los preparados de H. tiroideas:
- Inhibición del eje.
- Intoxicación (tormeta tiroidea).
¿Cuáles son los fármacos Utilizados para el tx de GOTA?
ALLOPURINOL (Zyloprim/Aloprim)
y
FEBUXOSTAT
¿Cómo funciona ALLOPURINOL (Zyloprim/Aloprim)?
- Es un inhibidor de la Xanthine Oxidase Inhibitors, Antigout Agents
INDICADO PARA MAGEJO CRÓNICO DE HIPERURICEMIA
ADME de ALLOPURINOL:
100-300mg QD PO
Bioavailability: 50% / D: Protein bound: <1% / M: in liver / E: 80% urine, 20% feces
EA: Rash, Nausea, Renal Failure
¿Cuál es es uso que se le da a Febuxostat?
Esta indicado para manejo crónico de px con hiperuricemia y con una respuesta deficiente o inadecuada a Alloprurinol.
40 – 80mg QD PO
Absorption: 49% / D: Protein bound: 99.2% / M: UGT, CYP / E: half-life 5-8h
EA: Liver function abnormalities (5%)
