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Fármacos com interesse em cardiologia Flashcards

Fármacos utilizados em patologias cardiovasculares e/ou com efeitos cardiovasculares

1
Q

Qual o anticoagulante que mais aumenta o risco de osteoporose?

A

Varfarina

vs. DOACs (risco significativamente menor)

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2
Q

Como prevenir o edema secundário ao uso de bloqueadores de canais de cálcio dihidropiridinicos (ex: amlodipina, etc.)?

A

Adicionar IECAs

BCC dihidropiridínicos causam vasodilatação pré-capilar, enquanto que os IECAs causam venodilatação (pós-capilar), que diminui a pressão hidrostática e, por conseguinte, o edema periférico.
Não esquecer que tratamento de primeira linha para a hipertensão consiste em pelo menos 2 fármacos (na maioria dos casos), logo dar BCC é considerado um erro salvo raras excessões.

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3
Q

Fármacos que bloqueiam o nó AV (4)

A

ABCD:
* Adenosina
* Beta-bloqueadores
* Cálcio (BCC)
* Digoxina

Todos estes fármacos estão contraindicados nas arritmias de reentrada (WPW, TRAV antidrómica…)
- Lembrar que não são contraindicados na TRAV ortodrómica

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4
Q

Quais os fármacos que são contraindicados nas arritmias de reentrada? (4)

A

ABCD:
* Adenosina
* Beta-bloqueadores
* Cálcio (BCC)
* Digoxina

Todos estes fármacos estão contraindicados nas arritmias de reentrada (WPW, TRAV antidrómica…)
- Lembrar que não são contraindicados na TRAV ortodrómica

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5
Q

Qual a classe de antiarrítmicos que mais se associa ao prolongamento do complexo QRS?

A

Antiarrítmicos classe I

Bloqueiam os canais de Na+ dos miócitos, essenciais para o controlo de ritmo. A entrada de Na+ é essencial à despolarização do miócito ventricular. A despolarização ventrícular é representada pelo QRS, pelo que o bloqueio destes canais implica uma entrada mais lenta de Na+ na célula, requerendo mais tempo para a despolarização > alargamento do QRS.

Lembrar:
- Nice Boys Keep Cats - Na+, BB, K+, Ca2+
- Ritmo implica disfunção de miócitos, frequência implica disfunção das vias elétricas cardíacas.

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6
Q

Quais os canais bloqueados em cada classe de antiarrítmicos? (mnemónica)

A

Nice Boys Keep Cats:
- Classe I: Na+
- Classe II: Beta-bloqueadores
- Classe III: K+
- Classe IV: Ca2+

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7
Q

Qual a classe de antiarrítmicos que mais se associa ao prolongamento do segmento QT?

A

Antiarrítmicos classe III

Bloqueiam os canais de K+ dos miócitos, essenciais para o controlo de ritmo. A entrada de K+ é essencial à repolarização do miócito ventricular. A repolarização ventrícular é representada pelo intervalo QT, pelo que o bloqueio destes canais implica uma entrada mais lenta de K+ na célula, requerendo mais tempo para a repolarização > prolongamento do intervalo QT.

Lembrar:
- Nice Boys Keep Cats - Na+, BB, K+, Ca2+
- Ritmo implica disfunção de miócitos, frequência implica disfunção das vias elétricas cardíacas.

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8
Q

Qual a classe de antiarrítmicos que mais se associa ao prolongamento do segmento PR?

A

Antiarrítmicos classe I

Bloqueiam os canais de Na+ dos miócitos, essenciais para o controlo de ritmo. A entrada de Na+ é essencial à despolarização do miócito auricular (além do ventricular). A despolarização auricular é representada pelo segmeto PR, pelo que o bloqueio destes canais implica uma entrada mais lenta de Na+ na célula, requerendo mais tempo para a despolarização > alargamento do segmento PR.

Lembrar:
- Nice Boys Keep Cats - Na+, BB, K+, Ca2+
- Ritmo implica disfunção de miócitos, frequência implica disfunção das vias elétricas cardíacas.
- A alteração do ECG mais perguntável da classe I de antiarrítmicos é o prolongamento do QRS, e não do PR.

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9
Q

Qual o antiarrítmico que mais se associa a falsa depressão do segmento ST?

A

Digoxina

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10
Q

Verdadeiro ou falso: a adenosina está contraindicada na asma controlada farmacologicamente.

A

Falso, em caso de TSV não se deve deixar de usar adenosina se o doente tiver asma.

Recomenda-se o uso CUIDADOSO de adenosina nos doentes asmáticos, mas não é uma contraindicação absoluta.

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11
Q

Fármacos antiarrítmicos contraindicados na doença cardíaca estrutural (IC, cardiopatia hipertrofica, etc.)? Qual a exceção?

A

Antiarrítmicos classe I e III, com a exceção da amiodarona

Consideração importante caso haja necessidade de controlo de ritmo na FA.
- FA sem outra patologia cardíaca associada - propafenona, flecainida,…
- Se doença estrutural associada - preferível usar amiodarona

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12
Q

Qual o antiarrítmico que se associa a hiperplasia gengival?

A

Verapamil

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13
Q

Qual o antiarrítmico que se associa a diarreia?

A

Verapamil

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14
Q

Qual é o diagnóstico provável num paciente com miocardiopatia isquémica que faz tratamento com antiarrítmicos e que apresenta dispneia progressiva,** tosse não produtiva** e infiltrados bilaterais na radiografia torácica, sem DVJ ou edema periférico?

A

Pneumonite intersticial induzida por amiodarona

Geralmente ocorre dentro de meses após o início da terapia; doença pulmonar restritiva com redução da DLCO.

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15
Q

Qual o próximo passo perante um paciente com diabetes tipo 2, hipertensão e diagnóstico recente de flutter auricular?

A

Anticoagulação

Porque CHA2DS2-VASc score = 2

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16
Q

Completa a frase:

A […] é responsável pela maioria das mortes associadas à terapia com amiodarona.

A

toxicidade pulmonar

Pode manifestar-se como fibrose pulmonar e está correlacionada com a dose cumulativa total.

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17
Q

Completa a frase:

A ivabradina está contraindicada na [arritmia].

A

sick sinus sydnrome

(e outras bradiarritmias)

Mesmo que haja taquicardia (i.e. síndrom bradi-taqui), fármacos que bloqueiam o nó AV estão contraindicados pelo risco de bradicardia persistente.

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18
Q

A […] é a variante mais comum da sick sinus sydrome.

A

síndrome taqui-bradi

Após falha da despolarização do nó sinusal, há uma despolarização rápida compensatória, levando a taquicardia (a arritmia alterna entre batimentos rápidos e lentos).

Fármacos para controlar taquiarritmias estão contraindicados, pois podem provocar uma bradicardia completa (implantar um pacemaker antes de iniciar a terapia medicamentosa).

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19
Q

Completa a frase:

Um efeito adverso associado à digoxina é a [frequência cardíaca].

A

bradicardia

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20
Q

Critérios do CHADSVASC

A

C: Congestive heart failure
H: Hipertensão
A2: Age ≥ 75(2 pontos)
D: Diabetes mellitus
S2: Stroke - * AVC/AIT/tromboembolismo (2 pontos)*
V: Vascular (IAM prévio, DAP ou placa aórtica)
A: Age 65-74
Sc: Sex (1 ponto se feminino)

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21
Q

Completa a frase:

O score CHA2DS2-VASc é útil para avaliar o risco tromboembólico e a necessidade de anticoagulação em pacientes com […].

A

fibrilação auricular não valvular e flutter auricular

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22
Q

Qual é o tratamento para um paciente após a resolução da fibrilação auricular, score CHA2DS2-VASc de 0 e palpitações ocasionais?

A

Observação

Um paciente convertido para ritmo sinusal não necessita de terapia médica adicional com beta-bloqueadores.

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23
Q

Qual fármaco é mais provavelmente responsável por ganho de peso, obstipação, pele seca e elevação das transaminases hepáticas em um paciente em tratamento para hipertensão, disfunção sistólica do VE e fibrilação auricular persistente?

A

Amiodarona

Efeitos laterais de amiodarona
O paciente provavelmente apresenta hipotireoidismo induzido por amiodarona, com possível** lesão hepatocelular.**

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24
Q

Completa a frase:

A amiodarona pode atuar como um hapteno, resultando em descoloração cutânea […] com fotodermatite.

A

cinza-azulada

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25
# Completa a frase: **[...]** e o sotalol (antiarrítmicos de classe III) podem ser usados para tratar **taquicardia ventricular.**
amiodarona
26
# Completa a frase: Os antiarrítmicos de **classe I** podem ter efeitos pró-arritmogénicos e, portanto, estão contraindicados em pacientes com doença cardíaca **[...]** ou **doença arterial coronária**.
estrutural
27
# Completa a frase: **Os bloqueadores dos canais de cálcio [...]** são relativamente contraindicados em pacientes com bloqueio cardíaco ou insuficiência cardíaca devido à sua capacidade de causar depressão cardíaca.
não-dihidropiridínicos ## Footnote Também podem produzir **bloqueio atrioventricular completo** quando combinados com **β-bloqueadores.**
28
# Completa a frase: Todos os antiarrítmicos de classe III (bloqueadores dos canais de K+) podem **[...]** o intervalo QT no ECG.
prolongar ## Footnote Exemplo: amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida Aumento do risco de torsades de pointes.
29
# Completa a frase: Os **antiarrítmicos de classe II** (β-bloqueadores) podem induzir bloqueio cardíaco (AV), o que se manifesta como um prolongamento **[...]** no ECG.
do intervalo PR
30
# Completa a frase: Um efeito adverso dos antimuscarínicos (por exemplo, atropina) é **[...]**.
a taquicardia ## Footnote Pode ser útil no tratamento da bradicardia - se BAV grau I e Mobitz I grau II. Nunca usar no** Mobitz II ou BAV III** (pode progredir de grau para BAV III e parar o coração).
31
# Completa a frase: Um efeito adverso associado à adenosina é o **[...]** cutâneo.
rubor
32
A que classe de fármacos pertencem o **argatrobano** e o **dabigatrano**?
Inibidores diretos da trombina
33
# Completa a frase: Os antiarrítmicos de classe IV podem prolongar o **[...]** no ECG.
intervalo PR
34
# Completa a frase: O **sotalol** é um antiarrítmico de **classe** **[...]** que também possui atividade de classe II **(β-bloqueador).**
III
35
Qual é a abordagem recomendada para um homem de 40 anos com **fibrilação auricular** e sem história de **diabetes**, **doença cardíaca** ou **evento embólico**?
Observação (nenhuma terapia necessária) ## Footnote O score CHA2DS2-VASc é 0 neste paciente.
36
# Completa a frase: A digoxina é contraindicada em pacientes com bloqueios **[...]**
significativo do nó sinusal (SA) ou do nó atrioventricular (AV).
37
# Completa a frase: Os antiarrítmicos de **classe I **levam a **[...]** o complexo QRS no ECG.
alargamento ## Footnote Isto ocorre devido à diminuição da velocidade de condução do potencial de ação.
38
# Completa a frase: Os bloqueadores do nó atrioventricular (por exemplo, **β-bloqueadores, adenosina**) devem ser evitados na síndrome **[...]**
de Wolff-Parkinson-White (WPW) ## Footnote Para **WPW estável**, usar **procainamida** (*NÃO usar* bloqueadores do nó AV, visto que promovem maior condução pela via acessória → ↑ resposta ventricular rápida). A disfunção do nó sinusal (também conhecida como *sick sinus syndrome*) tipicamente apresenta-se com bradicardia e/ou bloqueio cardíaco. Também não se deve usar bloqueadores do nó AV nesses pacientes. *Pacientes com síndrome taqui-bradi podem precisar de bloqueadores do nó AV APÓS a colocação de um pacemaler.*
39
# Completa a frase: A combinação de taquicardia atrial com bloqueio AV é altamente indicativa de **[...]**.
Toxicidade por digitálicos. ## Footnote A digoxina causa tanto um aumento da** ectopia nas auriculas **ou ventrículos (→ taquicardia atrial) quanto um aumento do tônus vagal (→ bloqueio AV).
40
# Completa a frase: A incidência de **torsades de pointes** com o uso **amiodarona** é **[...]** do que com outros fármacos que prolongam o QT.
muito mais baixa ## Footnote Isso se deve ao fato de a amiodarona ter um efeito mais homogêneo sobre a repolarização ventricular em comparação com outros fármacos (menor dispersão do QT).
41
# Completa a frase: Os antiarrítmicos de **classe IV** (CCBs não diidropiridínicos) **[...]** de condução através do nó AV.
diminuem a velocidade
42
# Completa a frase: Os antiarrítmicos de classe **[...]** tratam as arritmias bloqueando diretamente a **corrente de Ca²**⁺ nos **nós SA e AV.**
III
43
# Completa a frase: A adenosina causa **[...]** através da sua ação nos receptores A2.
vasodilatação coronária ## Footnote Logo pode causar **síndrome de roubo coronário** > dor cardíaca persistente (anginosa) após/durante uso. Além disso pode levar a hipotensão - nas TRNAVs **não dar adenosina se houver hipotensão** (i.e. se estiver HD instável)
44
# Completa a frase: A adenosina causa vasodilatação coronária através da sua ação nos receptores **[...]**.
A2 ## Footnote Logo pode causar **síndrome de roubo coronário** > dor cardíaca persistente (anginosa) após/durante uso. Além disso pode levar a hipotensão - nas TRNAVs não dar adenosina se houver hipotensão (i.e. se estiver HD instável)
45
# Completa a frase: Adenosina é contraindica se **[pressão arterial]**
hipotensão ## Footnote Logo pode causar **síndrome de roubo coronário** > dor cardíaca persistente (anginosa) após/durante uso.
46
# Completa a frase: Um possível efeito adverso dos antiarrítmicos de classe II (β-bloqueadores) é **[...]** devido à diminuição da condução através do nó AV.
o bloqueio cardíaco ## Footnote Pode levar a bradiarritmias em pacientes com um defeito prévio subjacente na condução AV.
47
# Completa a frase: Uma possível complicação da estenose aórtica é a **[...]** devido à **dilatação da auricula esquerda.**
fibrilação auricular ## Footnote Aumento do risco associado de formação de trombo mural. Leva a FA por aumento da pós-carga > diminuição da pré-carga por diminuição do volume ejetado da AE para o VE. Leva a diminuição da pré-carga sobretudo por défice de contração auricular ineficaz.
48
# Completa a frase: Os antiarrítmicos de classe IC podem ter efeitos pró-arritmogénicos e, portanto, estão contraindicados em pacientes com **doença cardíaca estrutural** ou doença cardíaca **[…]**.
isquémia
49
# Completa a frase: A digoxina é útil no tratamento de **[...].**
Fibrilação auricular (e do flutter auricular) ## Footnote 2ºL no controlo de frequência (1ºL BB, ou BBC se CI para BB)
50
# Completa a frase: Um efeito adverso associado à digoxina é **[...]**, que é um indicador de **mau prognóstico.**
a hipercaliemia ## Footnote A **hipercalémia** também é um indicador importante de **toxicidade aguda por digitálicos.**
51
# Completa a frase: O **[...]** é um antiarrítmico de classe III que também possui atividade de classe II (β-bloqueador).
sotalol
52
# Completa a frase: A lidocaína pertence à classe **[...]** dos antiarrítmicos.
IB ## Footnote Pode ser usada como **anestésico tópico** e para bloqueios nervosos. Anestésico local de ação intermediária (tipo amida).
53
# Completa a frase: A adenosina é um fármaco de primeira linha para o tratamento agudo da maioria das arritmias **[...]**.
supraventriculares ## Footnote A adenosina é **contraindicada em asmáticos não controlados** e em casos de suspeita de **taquicardia atrioventricular retrógrada antidrômica (AVRT)** ou **episódios de taquicardia de complexo largo em síndrome de Wolff-Parkinson-White (por exemplo, fibrilação atrial pré-excitada).** O bloqueio do nó AV causado pela adenosina em síndromes de pré-excitação aumenta o risco de arritmias ventriculares devido à condução do impulso não controlada pela via acessória.
54
# Completa a frase: Uma possível complicação da **estenose mitral** é a **[...]**, com risco associado de trombos murais.
fibrilação auricular ## Footnote Secundária à dilatação do auricular esquerdo devido à sobrecarga de volume. A fibrilação auricular no contexto de estenose mitral apresenta um risco trombogénico ainda maior do que a fibrilação auricular não valvular, e a anticoagulação rotineira com varfarina é indicada, independentemente do score CHA2DS2-VASc.
55
# Completa a frase: A adenosina pode causar bloqueio **[...]** transitório devido à **inibição direta do nó AV**
cardíaco de alto grau ## Footnote É transitório porque a semi-vida da adenosina é de 10 segundos.
56
A que classe de fármacos a flecainida pertence?
Antiarrítmicos classe IC.
57
# Completa a frase: Os digitálicos podem aumentar a frequência cardíaca devido à **[...]** nos aurículos ou ventrículos.
ectopia
58
# Completa a frase: A amiodarona, um antiarrítmico de classe III, pode causar **[...]** por hipersensibilidade.
hepatite ## Footnote [Efeitos laterais de amiodarona](https://drive.google.com/file/d/1g9oancNT2kg-xZO1WNzRA40NH6QdQBGC/view?usp=sharing)
59
# Completa a frase: Os CCBs não dihidropiridínicos são relativamente contraindicados em pacientes com **[...]** cardíaco ou **[...]** cardíaca devido à sua capacidade de causar depressão cardíaca.
bloqueio; insuficiência ## Footnote Também podem produzir bloqueio AV excessivo quando combinados com β-bloqueadores.
60
A amiodarona, um antiarrítmico de** classe III**, pode resultar em microdepósitos **[localização]** cinzentos.
corneal ## Footnote RVR é a fibrilação auricular que passa para os ventrículos.
61
Os antiarrítmicos de **classe III** são usados para tratar **arritmias supraventriculares** ou **ventriculares**?
Ambos :)
62
# Completa a frase: Os β-bloqueadores podem causar ou exacerbar o **[...]** devido à inibição excessiva do nó AV.
bloqueio cardíaco
63
# Completa a frase: A **amiodarona** e o **sotalol** (antiarrítmicos de classe III) podem ser usados para tratar a **[...]**.
taquicardia ventricular
64
Quais testes de **função laboratorial** devem ser verificados ao usar amiodarona? (3)
Função pulmonar Função hepática Função tiroideia
65
Qual o efeito dos antiarrítmicos de classe III no potencial de ação?
aumentam a duração do potencial de ação (AP)
66
Qual efeito os antiarrítmicos de **classe I** têm sobre a **velocidade de condução** do potencial de ação miocárdico?
Velocidade de condução reduzida ## Footnote A velocidade de condução depende da fase 0, que é dependente dos canais de Na+.
67
Quais classes de antiarrítmicos são usadas para o controlo da **frequência ventricular** na fibrilação atrial e no flutter?
Classes II e IV (β-bloqueadores/BCC).
68
# Completa a frase: A propafenona pertence à classe **[...]** dos antiarrítmicos.
IC
69
Os antiarrítmicos de classe IV são usados para tratar **arritmias supraventriculares ou ventriculares**?
Supraventricular ## Footnote Ao contrário de todas as outras classes, que podem ser utilizadas em arritmias ventrculares e supraventriculares.
70
A que classe de fármacos pertencem a **dofetilide** e a **ibutilide**?
Antiarrítmicos de classe III (bloqueadores de canais de K+).
71
# Completa a frase: A adenosina **[...]** a velocidade de condução através do nó AV.
diminui
72
# Completa a frase: Todos os antiarrítmicos de **classe III (bloqueadores de canais de K+)** podem prolongar **[...]** no ECG
o intervalo QT ## Footnote Exemplo: amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida Aumento do risco de torsades de pointes
73
# Completa a frase: Os antiarrítmicos de **classe I** são usados para tratar arritmias **supraventriculares ou ventriculares**?
Ambas :)
74
A quinidina pertence a que classe de fármacos?
Antiarrítmicos de classe IA ## Footnote Também é usada como antimalárico.
75
Qual é o efeito dos antiarrítmicos de classe III sobre o período refratário efetivo?
Aumento do tempo de período refratário
76
# Completa a frase: A fibrilação atrial deve ser tratada com **[...]** antes da cardioversão.
anticoagulação
77
A que classe de fármacos pertence a **procainamida**?
Antiarrítmicos classe IA
78
Os antiarrítmicos de classe II (β-bloqueadores) são usados para tratar arritmias supraventriculares ou ventriculares?
Ambas :)
79
A toxicidade da digoxina pode causar visão **amarelada**, conhecida como **[...]**.
xantopsia
80
A **digoxina** exerce efeitos parasimpaticomiméticos através da estimulação direta do nervo vago, causando **[...]**.
inibição do nó AV ## Footnote A digoxina aumenta a atividade do nervo vago, o que tem um efeito cronotrópico negativo e leva ao prolongamento do intervalo PR, com possível bloqueio AV.
81
# Completa a frase: A inibição do nó SA pelos BCCs não-dihidropiridínicos pode causar **[frequência cardíaca]**.
bradicardia
82
Os inibidores diretos da trombina requerem monitorização laboratorial?
Não ## Footnote Exemplos: bivalirudina, dabigatrano, argatrobano e desirudina.
83
# Completa a frase: A adenosina causa bronco**[...]**.
constrição ## Footnote CI em **asmáticos não controlados** - se necessitade de restart TSV, usar nestes casos BB ou BCC.
84
# Completa a frase: Um possível tratamento para a **toxicidade por digoxina** é o uso de fragmentos **[...]**.
Fab anti-digoxina. ## Footnote Também pode-se normalizar lentamente **os níveis de K+,** usar um **pacemaker** cardíaco ou administrar Mg2+.
85
# Completa a frase: Um fator que predispõe à **toxicidade por digoxina** é a **[...]**, que diminui a excreção do fármaco.
insuficiência renal ## Footnote A avaliação da função renal com BUN e creatinina é essencial. Pacientes suscetíveis à desidratação (por exemplo, pacientes idosos em uso de diuréticos) também estão em maior risco de toxicidade por digoxina.
86
Qual inibidor direto da trombina é administrado por **via oral**?
Dabigatrano ## Footnote Outros inibidores diretos da trombina, como desirudina, bivalirudina e argatrobano, são administrados por via intravenosa.
87
# Completa a frase: Qual é o tratamento recomendado para um paciente hemodinamicamente estável com **síndrome de Wolff-Parkinson-White** e **fibrilação auricular**?
Procainamida
88
# Completa a frase: A arritmia mais comum observada no hipertiroidismo é **[...]**.
fibrilação auricular ## Footnote O estado hiper-adrenérgico pode desencadear a fibrilação auricular e uma frequência ventricular rápida associada (RVR); também pode aumentar a automaticidade nas células da aurícula direito e nas células miocárdicas das veias pulmonares adjacentes (onde se localizam os focos típicos da fibrilação atrial).
89
Quais dois antieméticos podem causar torsades de pointes como um possível efeito colateral?
Ondansetrona e metoclopramida. ## Footnote Portanto, esses medicamentos são contraindicados em pacientes com **intervalo QT** previamente alongado.
90
# Completa a frase: Amiodarona pode causar pneumonia **[...]**.
organizante criptogênica ## Footnote Também pode levar a fibrose pulmonar.
91
Que efeito a adenosina pode ter na pressão arterial?
Diminuição (hipotensão).
92
# Completa a frase: Qual é o diagnóstico provável em um paciente com fibrilação atrial crónica a fazer **furosemida**, **metoprolol**, **digoxina** e **varfarina** que apresenta **diarreia, náusea**, diminuição do apetite e **arritmias**?
Intoxicação por digoxina ## Footnote Também pode se manifestar com alterações visuais (especificamente **xantopsia**, também conhecida como visão amarelada). - Pode levar a **taquiarritmia** por ectopia auricular (embora o seu efeito inicial e desejado seja a *diminuição da FC*)
93
# Completa a frase: A coadministração de **[...]** ao iniciar a terapia com **varfarina** previne o estado inicial de **hipercoagulabilidade**.
heparina ## Footnote Fazer *"Ponte com heparina"* A ativação da antitrombina pela heparina permite anticoagulação durante o estado inicial de hipercoagulabilidade.
94
# Completa a frase: Um fator que predispõe à toxicidade da **digoxina** é a **[...]**, que aumenta a ligação da digoxina à Na+-K+ ATPase.
hipocalemia ## Footnote Potássio e digoxina se ligam ao mesmo local na Na+-K+ ATPase. Se os níveis de potássio diminuem, a digoxina pode se ligar mais facilmente e exercer mais efeitos sobre a Na+-K+ ATPase → arritmias.
95
# Completa a frase: Os **venodilatadores** (como a nitroglicerina) causam a diminuição da **[...]**-carga.
pré
96
# Completa a frase: Os **[...]**dilatadores (por exemplo, nitroglicerina) causam **diminuição** da **pré-carga**
veno
97
# Completa a frase: **[...]** devem ser evitados no **EAM do ventrículo direito.**
Os nitratos ## Footnote Os nitratos reduzem a pré-carga do ventrículo direito, e pacientes com EAM do ventrículo *dependem dessa pré-carga* para manter o débito cardíaco Portanto, **administrar fluidos intravenosos** para melhorar o fluxo anterógrado do ventrículo direito.
98
# Completa a frase: Um efeito adverso associado à **digoxina** é a **hipercalemia**, que é um indicador de **[...]** **prognóstico**.
mau
99
# Completa a frase: A **síndrome de roubo coronário** é o princípio por trás dos **testes de stress [...].**
farmacológico ## Footnote [Explicação](https://drive.google.com/file/d/1N-3mIdGgrqkuLAkMv6u_49n7sj2UhmkT/view?usp=sharing) Vasodilatadores são usados para simular a vasodilatação coronariana generalizada causada pelo exercício.
100
Quais destes fármacos estão mais associados a hemorragia: varfarina ou DOACs?
Varfarina
101
# Completa a frase: **DOACs** são contraindicados na DRC com **TFG < [...]**
30

Cardiologia (5 decks)

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