Farmacos cardiovasculares y renales

Question 1

IECAS: agentes representativos

Answer 1

Captopril
enalapril
lisinopril
ramipril
trandolapril

Question 2

IECAS: mecanismo de accion

Answer 2

Inhibicion de la biosintesis de angiotensina ll a partir de la angiotensina l, disminucion de la resistencia vascular periferica, de la secrecion de aldosterona, de la degradacion de bradicinina y de la presion capilar

Question 3

IECAS: toxicidad

Answer 3

tos
hipercalcemia
hipotension
insuficiencia renal aguda
potencial fetopatico
exantema
angioedema
disgeusia

Question 4

ARA ll: agentes representativos

Answer 4

losartan
candesartan
irbesartan
valsartan
telmisartan
olmesartan

Question 5

ARA ll: toxicidades

Answer 5

teratogenicidad
hipercalcemia

Question 5

ARA ll: Mecanismo de accion

Answer 5

Antagonismo de los receptores AT1 de angiotensina ll, activacion indirecta de receptores AT2

Question 5

Antagonistas de los canales de calcio: mecanismo de accion

Answer 5

union a subunidad a1 de los canales de calcio tipo L y disminucion del flujo de calcio a traves del canal provocando vasodilatacion

Question 5

Antagonistas de los canales de calcio: agentes representativos

Answer 5

nifedipino
amlodipino
felodipino
nicardipino

Question 6

Antagonistas de los canales de calcio: toxicidades

Answer 6

edema periferico
vertigo
hipotension
rubor
cefalea
tos
disestesia digital
nausea
sibilancias
estreñimiento

Question 7

Diureticos inhibidores de la anhidrasa carbonica

Answer 7

acetazolamida
MA: inhibicion de la anhidrasa carbonica tipo IV (membrana) y ll (citoplasma) en las membranas luminal y basolateral en los tubulos proximales

Toxicidad: acidosis metabolica, lesiones renales e hipersensibilidad como la sulfonamida, somnolencia, parestesias, encefalopatia hepatica, calculos, colico ureteral

Question 8

Direticos osmoticos

Answer 8

Isosorbida y manitol
MA: Limitacion de la osmosis de agua hacia el espacio intersticial, disminuyendo la concentracion luminal de sodio, primariamente en el asa de henle, ademas del tubulo proximal

Toxicidad: edema pulmonar, hipo o hipernatremia, cefalea, nausea, vomito, deshidratacion

Question 9

Diureticos de ASA

Answer 9

Hidroclorotiazida y clortalidona
MA: Inhibicion del simporte Na-Cl en el tubulo contorneado distal

Toxicidades: hiperglucemia, hipotension, hipocalemia, hiponatremia, hipocloremia, alcalosis metabolica, hipomagnesemia, hipercalcemia, hiperuricemia, taquicardia ventricular polimorfa

Question 10

Antagonistas de la aldosterona

Answer 10

espironolactona y eplerenona
MA: Inhibicion competitiva de la union de la aldosterona a receptores de mineralocorticoides en la parte final de los tubulos distales y los conductos colectores

Question 11

Agentes ahorradores de potasio

Answer 11

Amilorida y triamtereno
MA: bloqueo de los canales epiteliales de sodio en la membrana luminal en celulas principales del tubulo distal y colector

Question 12

Glucosidos cardiacos

Answer 12

digoxina
MA: efecto inotropico positivo mediante la inhibicion de la bomba Na/K ATP asa cardiaca lo cual condiciona aumento del Na intracelular y esto a su vez, inhibe la expulsion de Ca a traves del intercambiador de Na/Ca lo que resulta en aumento del Ca intracelular y una mayor contractilidad

Question 13

Antiarritmicos

Answer 13

Bloqueantes de los canales de sodio (clase 1)
Bloqueantes del receptor adrenergico beta (clase 2)
Prolongadores del periodo refractarui efectivo mediante la prolongacion del potencial de accion (clase 3)
Bloqueantes de los canales de calcio (clase 4)
Adenosina

Question 14

Bloqueantes de los canales de sodio (clase 1)

Answer 14

Subgrupo 1A: procainamida, quinidina, disopiramida
Subgrupo 1B: Lidocaina y mexiletina
Subgrupo 1C: flecainida, propafenona
MA: Bloqueo de los canales de sodio; cada subgrupo tiene duraciones, accion y cinetica diferentes

Question 15

Bloqueantes del receptor adrenergico beta (clase 2)

Answer 15

Propanolol y esmolol
MA: reduccion de la actividad adrenergica B en el corazon

Question 16

Prolongadores del periodo refractario efectivo mediante la prolongacion del potencial de accion (clase 3)

Answer 16

Amiodarona, sotalol, dofetilida e ibutilida
MA: Prolongacion de la duracion del potencial de accion; la mayoria de los agentes bloquea el componente rapido de la corriente rectificadora retrasada de potasio

Question 17

Bloqueantes de los canales de calcio (clase 4)

Answer 17

Verapamilo y diltiazem
MA: disminucion de la frecuencia de despolarizacion del nodo sinoauricular y la conduccion del nodo auriculoventricula. Verapamilo disminuye la tasa de recuperacion de los canales lentos de calcio

Question 18

Adenosina

Answer 18

Grupo farmacologico: agentes antiarritmicos miscelaneos
MA: bloqueo del canal de calcio y accion simpaticolitica. Incremento en la duracion del periodo refractario del nodo auriculoventricular y prolongacion del intervalo PR

Question 19

Antiagregantes, anticoagulantes y fibrinolíticos

Answer 19

Acido acetilsalicilico
Dipiridamol
Antagonistas del receptor P2Y12
Inhibidores de la glucoproteina llB/lllB
Antagonistas de vitamina K (anticoagulantes orales indirectos)
Anticoagulantes orales directos
Anticoagulantes parenterales
Fibrinoliticos

Question 20

Acido acetilsalicílico

Answer 20

MA: Bloqueo de la produccion de tromboxano A2 al acetilar un residuo de serina y debido a que las plaquetas no sintetizan nuevas proteinas, la accion es permanente y dura toda la vida de las plaquetas (7-10 dias)
Toxicidad: dispepsia, ulcera gastrica, hemorragia gastrointestinal, disminucion de la perfusion renal, exacerbacion asmatica, tinnitus, mareo, sx de reye

Question 21

Dipiridamol

Answer 21

MA: Interfiere con la funcion plaquetaria al aumentar la concentracion intracelular de AMP ciclico
Toxicidad: vomito, diarrea, mareo, nausea, cefalea, mialgias

Question 22

Antagonistas del receptor P2Y12

Answer 22

Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, cangrelor
MA:Bloqueo del receptor plaquetario P2Y12, un receptor clave de ADP en la superficie de las plaquetas; clopidogrel y prasugrel condicionan un bloqueo irreversible

Question 23

Inhibidores de la glucoproteina llB/lllA

Answer 23

Abciximab, eptifibatida y tirofiban
MA: inhibicion de la ruta comun final de la agregacion plaquetaria bloqueando al fibrinogeno y al factor de von willebrand para que se unan a la glucoproteina llB/lllA activada

Question 24

Antagonistas de vitamina K (anticoagulantes orales indirectos)

Answer 24

Acenocumarina y warfarina
MA:Inhibicion de la carboxilacion de los factores dependientes de vitamina K (ll, Vll, IX, X y proteinas C y S) la cual es necesaria para su activacion

Question 25

Anticoagulantes orales directos

Answer 25

Dabigatran, rivaroxaban, apixaban y edoxaban
MA: Bloqueo reversible del sitio activo de la trombina (dabigatran) e inhibicion del factor Xa libre (rivaroxaban, apixaban y edoxaban)

Question 26

Anticoagulantes parenterales

Answer 26

Heparina no fracccionada, heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, nadroparina, dalteparina, fraxiparina, bemiparina, tinzaparina, parnaparina y findaparinux)
MA: estimulacion de la actividad de la antitrombina (heparina no fraccionada) e inhibicion del factor Xa (heparinas de bajo peso molecular)

Question 27

Fibrinoliticos

Answer 27

Urocinasa, estreptocinasa (primera generacion), alteplasa (2da generacion) y tenecteplasa y reteplasa (recombinantes o de tercera generacion)
MA: Cuando se unen a la fibrina, activan el plasminogeno, varios cientos de veces mas rapido comparado con lo que se activa el plasminogeno en la circulacion