Fármacos Antiparkinsonianos Flashcards
Qué es el parkinsonismo?
Menciona 1 causa
Transtorno del movimiento
Enfermedad del parkinson
La EP enf del parkinson es un …… que se presenta por un daño de…..
Transtorno neurodegenerativo
Neurotransmisión DOPAMINÉRGICA Nigroestriada (nigro sustancia negra, estriada ganglios basales)
Clinicamente el paciente tiene…..
Bradicinesia (lentitud), temblor en reposo y rigidez
Micrografia
Postura flexionada
Transtorno de la marcha
Demencia
Sintomas motores aparecen cuando ha perdido el ….. de las …. en la parte compacta de la …..
70%
Neuronas dopaminérgicas
Sust negra
La dopamina sobre la ….. permite la liberación de ……
Por eso en enfermos psiquiátricos pueden presentar…..
Hipofisis
Prolactina
Galactorrea (secreción de leche)
La Via nigroestriada regula….
Movimiento
El sistema mesolímbico utiliza …..
Una es ….. y la otra es …..
Esta involucrado en enf psiquiatricas como …..
Dopamina
Mesolímbico/ meso-cortical
Esquizofrenia
La dopamina es una …. que se sintetiza a partir de …..
Catecolamina
Tirosina (aa)
La descarboxilsa L aminoácidos aromaticos (DAAA) se encarga de metabolizar ….. a ….
L- dopa
Dopamina
Luego de ejercer su ax es recaptada y puede ser metabolizada por ….
MAO
Inactivación de dopamina:
La ….. metaboliza a la dopamina y levodopa. Esta enzima se expresa en….
La …. metaboliza solo a l dopamina y se encuentra predominantemente en ….
COMT
Cerebro, hígado, riñón, corazón
MAO
SNC
Receptores de la familia D1 son:
…. y …..
Están acoplados a proteína …….
Receptores de la familia D2 son:
….,…, y …..
Están acoplado a proteínas …..
D1y D5
Gs… se libera calcio, genera despolarizacion y potencial de ax.
D2,D3,,D4
Gi…. se libera potasio, hiperpolariza, no se genera potenciales de ax
Receptores D1 al D5 están en…
D3 y D5 están en ….
D1y D2 están en ….
Corteza/sistema limbico
Hipotalamo (fx de secretar prolactina)
Nucleos basales
Las vias dopaminergicas q regulan el movimiento pueden ser:
- directa…
- indirecta….
Permite el movimiento/ receptores D1
Inhibe el mov/ receptores D2
La ….. libera glutamato que se dirige a …… (excitatorio)
Asimismo este último recibe dopamina de la ….. y la …..
Corteza
Nucleo estriado/ estriado putamen
Sust negra
Pars regulata
En la vía directa el tálamo….
Ya que se inhibe la…..
Es libre de liberar Glutamato a la corteza
Neurona GABAergica q inhibe al tálamo
En el parkinson la via directa el D1…. por lo q se inhibe el mov
La via indirecta, el D2 …..
Pierde estimulación de dopamina
Es estimulado por dopamina para inhibir la liberación de NT
La amantadina actúa sobre….
Neuronas NMDA
El PRAMIpexole es un…..
Que….. la BHE
Agonista dopaminérgico
Penetran
Bromocriptina es un…
Agonista de los receptores D2
La levodopa es absorbido …. por un mecanismo de ….
En el duodeno y yeyuno (primeras porciones)
Transporte facilitado saturable de aa neutros
La levodopa es administrada com inhibidores enzimaticos de la …..
Un ejemplo de estos es la….
Dopa-descarboxilasa (convetidor de levodopa a dopamina)
Carbidopa
La [ ] de dopamina en:
la enfermedad temprana es….
La enf tardia es….
Ctte
Fluctuante
Al inicio los sintomas estan …. pero en la fase tardia aparecen….
Controlados
Periodo on/off
Discinesia
Transtorno involuntario del movimiento
Ejemplo de inhibidor de la Dopa- descarboxilasa….
Estos….. la BHE
BenseRACIDA / CarbiDOPA
NO cruzan
Inhibidores de la COMT aumentan la bio disponibilidad de la dopamina hasta un 50%
Dos ejemplos de estos fármacos que….
- NO atraviesan BHE
- atraviesan BHE
EntaCAPONA….
TolCAPONA….
Inhibores de la MAO-B producen inhibicion selectiva y …..
Dar 2 ejemplos
- produce metabolitos tóxicos
- No produce metabolitos
Irreversible
- Selegilina
- RASAgilina
Agonistasss de dopamina se unen preferentemente a …. encontrados en ….. y por tanto una respuesta inhibitoria
Receptores D2
Cuerpo estriado
Ejemplo de agonista dopaminergico….
Pramipexole (es mas afín a D3 que a D2)
Ejemplo de FARMACOS NO DOPAMINÉRGICOS….
Reduce discinesia por bloqueo de receptores NMDA excitatorios
Antagonista de receptores M (menos todo colinérgico)
Antagonista de receptores nicotinicos
- Amantadina…. NMDA
- TrihexiFENIDIL…. Muscarínicos
- Biperidina….. Nicotinicos
