Fármacos Anestésicos Generales Flashcards
Clasificación de los anestésicos generales
Volátiles e intravenosos
Ejemplos de fármacos volátiles
Halotano, isoflurano, sevofluraron, desflurano, éter y cloroformo, estos 2 últimos no se usan ya.
Ejemplos de fármacos intravenosos
Ketamina, propofol, fentanilo, midazolam, etomidato
Fases de la anestesia general
1) Inducción
2) Mantenimiento
3) Despertar
Características y fármacos usados en la inducción
Es una pérdida de la consciencia súbita mediante el uso de propofol, midazolam o sevoflurano
Características de la fase de mantenimiento
Mantener el estado de consciencia
Efectos clave en la anestesia
Hiponosis y sedación
Mecanismo de acción en común de los AG
Hiperpolarización neuronal
Dianas neuronales de los AG
Corteza, proyección tálamo-cortical, espinotalámicas y en la formación reticular ascendente.
La amnesia se produce al actuar sobre…
Hipocampo
Las acciones inmovilizantes se dan a nivel…
Espinal actuando sobre motoneuronas
Fármacos que bloquean los receptores NMDA
Ketamina y oxido nitrosos
Fármacos que bloquean los receptores AMPA
Barbitúricos y óxido nitroso
Define MAC
Concentración alveolar mínima, se le denomina así a la concentración de anestésico inhalatorio capaz de disminuir la respuesta a estímulos dolorosos en el 50% de los casos
Dosis de fentanilo
100-250 ug/kg
Efectos del fentanilo a dosis altas
Bradicardia, aumento de la presión en vías biliares, torax leñoso con dificultad respiratoria
¿Con que se corrige la bradicardia por fentanilo?
Atropina
¿Con que se resuelve el tórax leñoso?
Con miorrelajantes
Tiempo de analgesia de una dosis de fentanilo IV
Inicia en 1 min y dura 30 min
Metabolismo y eliminación del fentanilo
Hepático y renal
Condiciones que prolongan la vida media del fentanilo
Edad y daño hepático
Mecanismo de acción del propofol
Se une al sitio alostérico en el receptor de GABAa aumentando la permeabilidad al cloro
Dosis de propofol
2-2.5 mg/kg
Tiempo en que genera pérdida de la consciencia el propofol
30 segundos
Efectos cardiovasculares del propofol
Disminuye las RVP y el GC, disminuye la sensibilidad del reflejo barorreceptor y es riesgoso usarlo en px cardiopatas
Efectos respiratorios del propofol
Disminuye la ventilación y el reflejo quimiorreceptor